方案是根據(jù)特定目標(biāo)而制定的一項(xiàng)計(jì)劃，我們需要有一個(gè)明確的方案來推動(dòng)工作的進(jìn)展。方案的制定需要考慮到風(fēng)險(xiǎn)和不確定性因素，并做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)和預(yù)案。通過下面的案例，可以更好地理解這個(gè)方案的核心思想。

醫(yī)院感染控制方案篇一

xx年內(nèi)科共計(jì)出院病人xx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人，感染率為2%，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報(bào)、漏報(bào)病例。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀稀㈤L(zhǎng)期臥床，老年患者、身體抵抗力低下，存在感染高風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn)，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎(chǔ)疾病多，病情重、病程長(zhǎng)，且由于體質(zhì)差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降，長(zhǎng)期臥床痰液墜積不易咳出，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對(duì)我科特點(diǎn)，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作，護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出，進(jìn)行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理，加強(qiáng)環(huán)境管理，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并及時(shí)總結(jié)記錄。

配合感控科下科室的各種檢測(cè)檢查工作、針對(duì)檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

重視院感知識(shí)教育培訓(xùn)工作，全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識(shí)。

規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件，無醫(yī)療廢物流失事件。

重視對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，及時(shí)隔離病人，按要求貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，并對(duì)科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn)，對(duì)家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。

并進(jìn)行全科考核，手衛(wèi)生依從性對(duì)比有所提高。

1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象；

2、偶有時(shí)工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時(shí)間現(xiàn)象；

3、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象。

4、院感病例報(bào)卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊(cè)》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上。

5、個(gè)別月份《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn)，但未及時(shí)記錄科內(nèi)自查、存在問題原因分析及整改措施。

6、二甲臺(tái)賬“院感”部分記錄完成不及時(shí)。未能做到逐步歸檔。

針對(duì)上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認(rèn)真加以整改。

醫(yī)院感染控制方案篇二

一、完善各級(jí)管理組織職能，強(qiáng)化組織管理。

2、強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)科主任的責(zé)任心、重視度。

3、明確職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量控制醫(yī)師、護(hù)士的責(zé)任感。

4、繼續(xù)強(qiáng)化各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的責(zé)任。

二、強(qiáng)化法制觀念，提高依法執(zhí)業(yè)的認(rèn)識(shí)度，加強(qiáng)制度落實(shí)過程中的執(zhí)行力。

1、強(qiáng)化各個(gè)職能管理部門對(duì)自身在醫(yī)院感染管理工作中的所承擔(dān)責(zé)任的認(rèn)識(shí)度。

2、完善、細(xì)化各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施，使其具有可操作性。

3、加強(qiáng)后勤保障部門的管理力度，使醫(yī)院感染的控制措施在落實(shí)的過程中可以得到有力的物質(zhì)保障。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)力度，使相關(guān)制度在落實(shí)時(shí)具有明確、有效的指導(dǎo)作用。

1、每制定可操作的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，申請(qǐng)一定的資金，按照計(jì)劃認(rèn)真落實(shí)，使院感知識(shí)的培訓(xùn)有計(jì)劃、有組織、有目標(biāo)、有保障地進(jìn)行。

2、制定切實(shí)可行的培訓(xùn)制度，保障醫(yī)院感染的控制制度能有效地落實(shí)到位。

四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。

1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè)逐步由被動(dòng)、回顧性監(jiān)測(cè)，發(fā)展為主動(dòng)、前瞻性監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院感染的散發(fā)，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

2、根據(jù)全面基礎(chǔ)調(diào)查的結(jié)果，根據(jù)我院實(shí)際情況有計(jì)劃、有目的地開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)。

3、加強(qiáng)科室管理小組的工作力度。強(qiáng)化其對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理力度，要求科質(zhì)控小組成員對(duì)臨床住院病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，提高診斷率，做到早發(fā)現(xiàn)，早控制，杜絕暴發(fā)及流行，同時(shí)可有效控制漏報(bào)率。

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)部門對(duì)終末及運(yùn)行病歷的管理工作，降低醫(yī)院感染漏報(bào)率，提高診斷率。

5、加強(qiáng)檢驗(yàn)部門對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室、中心實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，有效實(shí)施對(duì)致病菌的監(jiān)控，為合理使用抗生素提供有力的依據(jù)。

6、藥劑部門要加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)的管理，開展血藥濃度監(jiān)測(cè)，認(rèn)真做好抗生素的管理工作。

7、我院將繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，確保投入臨床使用的室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量真實(shí)可靠。

8、繼續(xù)加強(qiáng)消毒藥械的監(jiān)測(cè)工作，確保投入臨床的診療用品質(zhì)量有保障。

五、根據(jù)監(jiān)測(cè)資料的評(píng)價(jià)結(jié)果，針對(duì)易感人群、感染途徑、感染源等幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染的控制措施，通過強(qiáng)有力的質(zhì)控組織，保障控制措施落實(shí)到位，做到主動(dòng)有效地控制感染的暴發(fā)及流行。

1、加強(qiáng)醫(yī)院各級(jí)各類人員的管理。包括：嚴(yán)格的實(shí)施病人安置原則；嚴(yán)格正確的工作人員的防護(hù)；提高護(hù)理質(zhì)量，有效控制陪探視人員。

2、加強(qiáng)醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的管理。通過興建新住院樓、門診樓，使醫(yī)患分流，門診部、住院部分流，潔物、污物分流。地面、物表的清潔做到制度化，通過護(hù)理管理有效實(shí)施對(duì)該項(xiàng)工作的落實(shí)。

3、按照國家規(guī)范實(shí)行物品供應(yīng)由中心供應(yīng)室提供，并做到所有無菌物品下收下送。逐步將全院臨床的醫(yī)療器械、治療用物，收歸中心供應(yīng)室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，同時(shí)控制惡性醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)設(shè)置高溫、低溫兩套滅菌設(shè)備，使所有重復(fù)使用的診療用品嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一滅菌一更換。并且使進(jìn)入人體無菌組織的器械達(dá)到滅菌水平，接觸無破損的皮膚黏膜組織的診療用品達(dá)到高水平消毒，生活用物（包括：床單元用物、餐具、潔具等）達(dá)到清潔或中水平消毒。

六、建立、完善質(zhì)量控制的質(zhì)量管理體系，并啟動(dòng)該組織的職能。

1、依據(jù)國家法律、法規(guī)及時(shí)修訂符合我院實(shí)際、并具有可操作性的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

2、質(zhì)量控制組織與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的組織分離，查的人不做，做的人不查，保障質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施到位。

3、加強(qiáng)質(zhì)量控制檢查人員的素質(zhì)及責(zé)任心，使責(zé)、權(quán)、利三位一體，質(zhì)量考核結(jié)果與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，同時(shí)不斷提高醫(yī)院感染管理工作在全部質(zhì)量考核工作中的權(quán)重，用經(jīng)濟(jì)手段達(dá)到短時(shí)期內(nèi)提高質(zhì)量的目的。通過各種形式的培訓(xùn)等手段，逐步強(qiáng)化科室正確運(yùn)用日查、周記、月考核的模式，使考核的各個(gè)環(huán)節(jié)都真實(shí)可靠，以期通過質(zhì)量控制的手段，使我院的醫(yī)院感染管理逐步步入制度化管理的可持續(xù)發(fā)展的軌道。緊跟國家步伐，達(dá)到二等甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

七、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物廢水的管理。嚴(yán)格執(zhí)行國家的標(biāo)準(zhǔn)，杜絕醫(yī)院生物污染的污物流入社會(huì)，造成不必要的社會(huì)環(huán)境的污染。

八、加強(qiáng)一次性無菌物品及消殺藥械的管理工作。一次性無菌物品從進(jìn)貨、存儲(chǔ)、發(fā)放、回收等均嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)的法律及法規(guī)。消殺藥械的購入應(yīng)獲得醫(yī)院感染管理委員會(huì)的論證和審核，達(dá)到可行性、節(jié)能、節(jié)資、環(huán)保等多環(huán)節(jié)的保障。使用部門嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，并建立檔案定期監(jiān)測(cè)、檢修、保養(yǎng)，以保障其消殺效果。

九、開展科研工作。根據(jù)醫(yī)院臨床病歷的特點(diǎn)逐步開展控制醫(yī)院感染的科研項(xiàng)目。指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員，每年發(fā)表至少1-2篇專業(yè)論文。不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制的意識(shí)、認(rèn)識(shí)和知識(shí)。

2013年2月。

醫(yī)院感染控制方案篇三

自新型冠狀病毒疫情爆發(fā)以來，全社會(huì)對(duì)于感染控制的重視程度顯著提高。作為醫(yī)護(hù)工作者之一的口腔醫(yī)生，在日常實(shí)踐中掌握好感染控制能力，對(duì)于維護(hù)患者健康、院內(nèi)安全、醫(yī)生自身健康都有著重要意義。在這篇文章中，筆者將分享自己的口腔醫(yī)院感染控制心得體會(huì)。

第二段：勤洗手、做好手衛(wèi)生。

口腔醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生要求極高，口腔醫(yī)生的手衛(wèi)生工作必不可少。因此，口腔醫(yī)生應(yīng)該掌握正確洗手方法，勤洗手，做好手衛(wèi)生。在臨床工作中，要注意遵守洗手消毒的七步法，其中包括削甲、洗手、涂洗手液、揉搓、漱口、沖洗、干手等每一步驟，以保障醫(yī)生雙手的潔凈度。

此外，為了做好手衛(wèi)生，口腔醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)注意及時(shí)且正確地更換工作服、鞋套等。在緊急情況下，當(dāng)不能立即進(jìn)行手部清潔手衛(wèi)生時(shí)，可以選擇使用手消毒液或者酒精消毒液，但是這并不能替代勤洗手、做好手衛(wèi)生的重要性。

第三段：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。

口腔醫(yī)療設(shè)備都與人體有直接接觸，不嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范就有可能導(dǎo)致醫(yī)療器械受到污染，成為患者的傳染源。因此，口腔醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。在使用醫(yī)療器械前應(yīng)進(jìn)行有效的消毒滅菌，醫(yī)護(hù)人員也要在無菌環(huán)境下進(jìn)行操作。

在使用針頭、注射器等醫(yī)療器械時(shí)，要注意防護(hù)措施，嚴(yán)格遵守穿插口罩、戴手套等規(guī)定。盡可能地避免與患者之間的血液和其他體液接觸，防止交叉感染的發(fā)生。

第四段：加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境消毒。

醫(yī)生的個(gè)人行為有助于保證患者免受感染，但是即使做到了個(gè)人防護(hù)措施，患者仍可能感染由醫(yī)生或其他患者攜帶的病原微生物。因此，在口腔醫(yī)院中加強(qiáng)環(huán)境消毒非常關(guān)鍵。

口腔醫(yī)院中的各個(gè)區(qū)域需要設(shè)立不同級(jí)別的清潔消毒區(qū)域，遵循不同等級(jí)消毒采取不同的處理方法，確保醫(yī)院空氣、水、表面的清潔。另外，醫(yī)院也應(yīng)配備專業(yè)的設(shè)備和藥品，用于對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行有效消毒。

第五段：加強(qiáng)感染控制管理。

做好口腔醫(yī)院的感染控制管理，既是保證患者的安全，也是保障醫(yī)生自身的健康。對(duì)口腔醫(yī)院的管理人員而言，必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的考核、監(jiān)督和培訓(xùn)。只有具備了更為豐富和專業(yè)的知識(shí)和技巧，醫(yī)生才能更好的抵御各種傳染病的攻擊。

此外，口腔醫(yī)院還應(yīng)該研究建立自己的感染控制流程，完善落實(shí)感染控制守則，根據(jù)不同情況進(jìn)行定期的規(guī)范、檢查和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)感染控制措施。

總之，作為一名口腔醫(yī)生，要始終保持高度的警惕性，并時(shí)時(shí)刻刻將口腔環(huán)境與感染控制緊密聯(lián)結(jié)起來，掌握好口腔醫(yī)院的感染控制措施。通過以上幾點(diǎn)實(shí)踐，相信口腔醫(yī)生的感染控制意識(shí)會(huì)得到進(jìn)一步的提升，更好地保障患者健康與安全。

醫(yī)院感染控制方案篇四

第一段：引入醫(yī)院感染控制的重要性（大約200字）。

醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中患者得到醫(yī)療護(hù)理過程中，在48小時(shí)以后出現(xiàn)的病原體感染。醫(yī)院感染極大地增加了患者的痛苦和死亡率，同時(shí)也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)及整個(gè)社會(huì)帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。因此，有效地進(jìn)行醫(yī)院感染控制顯得尤為重要。在我從事醫(yī)療工作的過程中，我深切地體會(huì)到了醫(yī)院感染控制的重要性，也積累了一些心得體會(huì)。

第二段：保持清潔和消毒（大約200字）。

保持清潔和消毒是醫(yī)院感染控制的重要一環(huán)。在臨床工作中，我們尤其要注意手衛(wèi)生的重要性。為此，與患者接觸前后要認(rèn)真洗手，并使用適宜的洗手液，并在進(jìn)行無菌操作之前進(jìn)行手消毒，以殺滅可能的病原體。此外，對(duì)于醫(yī)療器械和床鋪用品的清潔和消毒也同樣重要。要定期進(jìn)行清潔消毒，確保環(huán)境的衛(wèi)生。

第三段：嚴(yán)格控制抗生素使用（大約200字）。

在醫(yī)院感染控制中，嚴(yán)格控制抗生素的使用是非常必要的。抗生素的濫用不僅不能有效地治療感染，反而會(huì)導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，進(jìn)而使治療疾病變得更加困難。作為醫(yī)務(wù)人員，我們應(yīng)該正確判斷病情，減少抗生素的使用頻率和劑量。避免濫用抗生素，不僅能夠最大程度地減少患者感染，也能夠保護(hù)社會(huì)大眾的健康。

第四段：加強(qiáng)健康教育和宣傳（大約200字）。

加強(qiáng)健康教育和宣傳是醫(yī)院感染控制的重要手段之一。通過健康教育，我們可以向患者和家屬普及醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，告訴他們?nèi)绾握_使用抗生素，如何正確洗手，以及如何正確使用醫(yī)療器械等。此外，通過定期開展宣傳活動(dòng)，如舉辦健康講座和刊發(fā)宣傳冊(cè)等，可以增加公眾對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和重視，從而減少其發(fā)生。

第五段：建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（大約200字）。

建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是保障醫(yī)院感染控制工作的關(guān)鍵。通過建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，我們可以及時(shí)掌握患者感染的情況，及時(shí)采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，還可以進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，幫助我們更好地了解感染的發(fā)生規(guī)律，為感染控制提供科學(xué)依據(jù)。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)還可以通過定期舉辦感染控制培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)和水平，從而進(jìn)一步提高感染控制的效果。

結(jié)尾（大約100字）。

醫(yī)院感染控制在醫(yī)療工作中具有重要的地位和作用。通過保持清潔和消毒、嚴(yán)格控制抗生素使用、加強(qiáng)健康教育和宣傳、建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等多種手段，我們可以最大程度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。我相信，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展和醫(yī)療制度的改進(jìn)，醫(yī)院感染控制工作會(huì)取得更加顯著的成效。

醫(yī)院感染控制方案篇五

在口腔醫(yī)院工作已經(jīng)有一段時(shí)間了，經(jīng)過日常的工作實(shí)踐和學(xué)習(xí)，我對(duì)口腔醫(yī)院感染控制有了更深刻的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。在這篇文章中，我想分享一下我對(duì)于口腔醫(yī)院感染控制的一些心得體會(huì)。

口腔醫(yī)院是存在著感染控制的風(fēng)險(xiǎn)的地方，然而，如何有效地控制感染的發(fā)生呢？首先，精心制定感染控制方案以及培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員是必不可少的。感染控制方案應(yīng)該考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況、患者的需求、醫(yī)護(hù)人員的工作范圍等多方面因素，制定出一套完善可行的方案。同時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的感染控制知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，增強(qiáng)他們的感染控制能力。

第三段：加強(qiáng)醫(yī)療器械、設(shè)施的管理和維護(hù)。

在口腔醫(yī)院中，醫(yī)療器械的管理和維護(hù)以及設(shè)施的清潔衛(wèi)生十分重要，因?yàn)檫@直接關(guān)系到患者的身體健康。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等過程必須做到嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，并且要101%地保證無菌狀況。設(shè)施清洗衛(wèi)生也必須要有專人負(fù)責(zé)，不得偷懶草率，保證口腔醫(yī)院中環(huán)境的干凈衛(wèi)生，減少不必要的感染風(fēng)險(xiǎn)。

口腔醫(yī)院中的患者，特別是手術(shù)患者，在感染控制方面也需要我們的注意和管理。患者的感染控制與醫(yī)療器械清洗消毒和設(shè)施清潔衛(wèi)生密切相關(guān)。手術(shù)時(shí)，我們需要做到準(zhǔn)確無誤的操作，以減小患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，在日常工作中，醫(yī)護(hù)人員也要教育患者注意口腔衛(wèi)生，減少病菌的滋生與傳播，以達(dá)到感染控制的最終目的。

第五段：總結(jié)。

為了提高口腔醫(yī)院感染控制的效果，我們需要堅(jiān)持不懈地采取上述措施，不斷完善口腔醫(yī)院感染控制工作。同時(shí)，口腔醫(yī)護(hù)人員在工作中也要重視個(gè)人衛(wèi)生，遵循醫(yī)療道德，勤勉敬業(yè)，保證患者的健康和生命安全。我們必須始終以安全為本，以患者需求為核心，嚴(yán)格要求自己，不斷提高技術(shù)水平和工作質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

醫(yī)院感染控制方案篇六

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)主要包括感染病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

1．醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)有全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)兩種方法。目前我院實(shí)行全面綜合性監(jiān)測(cè)，主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告，由感染科專職人員收集感染卡片進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過回顧性監(jiān)測(cè)2年以后，在2009年擬開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。并至少做每年做現(xiàn)患率調(diào)查一次，如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測(cè)，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施。細(xì)菌室負(fù)有向醫(yī)院感染管理科匯報(bào)病原體分離和耐藥情況的責(zé)任，遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測(cè)工作。

2．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)：院內(nèi)感染管理質(zhì)量控制科每1-3個(gè)月對(duì)全院各科室抽樣監(jiān)測(cè)。主要由醫(yī)院感染管理科專職監(jiān)控護(hù)師完成采樣工作，細(xì)菌的分離或培養(yǎng)由細(xì)菌室負(fù)責(zé)。重點(diǎn)部門科室每月監(jiān)測(cè)一次。主要由護(hù)士長(zhǎng)或兼職監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員完成，醫(yī)院感染管理科定期檢查，納入質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。

3.毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)：（1）使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)；使用中的濃度監(jiān)測(cè)由科室完成，并做好記錄。（2）消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)：主要是高壓鍋、環(huán)氧乙烷鍋的監(jiān)測(cè)，每月由供應(yīng)室進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染管理科定期抽查。

三、完善醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范管理。

1．消毒產(chǎn)品的管理：消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)，具體包括產(chǎn)品購入的質(zhì)量控制，使用中的監(jiān)測(cè)和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。2．抗菌藥物合理應(yīng)用的管理：協(xié)助藥劑科、質(zhì)控科的對(duì)臨床抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)進(jìn)行督導(dǎo)，定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況，反饋檢查結(jié)果，并根據(jù)病原體對(duì)抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應(yīng)用，制定限用和輪換制度；臨床科室應(yīng)根據(jù)國家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)原則和規(guī)范要求，結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應(yīng)用細(xì)則，接受醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。3．醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進(jìn)行分類收集、運(yùn)送，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運(yùn)送情況。

4.污水的處理：污水的消毒、凈化工作由污水站具體實(shí)施，醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。

1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

2、根據(jù)物品性能選用物理功化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首選滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品，如各種導(dǎo)管[精密儀器、人工移置物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒可選化學(xué)方法。

3、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑性能、作用、使用方法，影響滅菌和消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換用水，每周消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用滅菌水。呼吸機(jī)管道應(yīng)遵照國家或國際“呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防指南”定期更換、消毒。

5、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進(jìn)行。

6、地面的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：

（1）地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)立刻以含氯消毒劑擦洗。

（2）清洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再?zèng)龈伞＃ǎ常┙佑|血液、體液和被污染的物品后。

8、醫(yī)院應(yīng)該在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)其不同的傳播途徑，對(duì)感染性疾病采取相應(yīng)隔離措施。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳、教育，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性和依從性：根據(jù)國家衛(wèi)生部的《手衛(wèi)生指南》，制作各類宣傳圖片，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)宣傳、教育。努力促進(jìn)手衛(wèi)生設(shè)施的逐步改善，促進(jìn)和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性與依從性，是預(yù)防和減少醫(yī)院感染的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方面的工作，將是第三周期“醫(yī)院管理年活動(dòng)”檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目。為了預(yù)防和減少醫(yī)院感染、更好地迎接“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的檢查，醫(yī)院應(yīng)該引起足夠的重視，為醫(yī)務(wù)工作者提供必要的基礎(chǔ)條件。臨床重點(diǎn)科室應(yīng)安裝干手設(shè)施和非手觸式水龍頭設(shè)施，購入一些手消毒劑，解決醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行連續(xù)性診療的間隙手衛(wèi)生工作欠缺的問題，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行連續(xù)診療時(shí)使用。

1、洗手指征：

（1）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。（2）進(jìn)行無菌操作前后，進(jìn)入和隔開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、血透室、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后。（3）接觸血液、體液和被污染的物品后。（4）脫手套后。

2、手消毒指征：

（1）進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。（2）接觸血液、體液和被污染的物品后。（3）接觸特殊感染病原體后。（4）脫手套后。

六、職業(yè)暴露的預(yù)防。

根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的規(guī)定如《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》要求，重新或調(diào)整“職業(yè)暴露事故處理小組”制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度，制定醫(yī)院診療技術(shù)操作規(guī)程，正確處理一次性用品，加強(qiáng)職業(yè)暴露的防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進(jìn)行暴露處處理、報(bào)登記，接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢指導(dǎo)。切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全。

1.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。管理知識(shí)包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，各類人員必須掌握。專業(yè)知識(shí)：根據(jù)專業(yè)、職業(yè)特點(diǎn)決定，主要有：無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)等知識(shí)。

2.培訓(xùn)的安排：新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

醫(yī)院感染控制方案篇七

第一段：介紹醫(yī)院感染控制的重要性（200字）。

控制感染是醫(yī)院管理中極其重要的一環(huán)，直接關(guān)系到醫(yī)院的安全、患者的健康以及醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境。感染控制的目標(biāo)是預(yù)防醫(yī)院或住院期間的感染，減少感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)，并保護(hù)醫(yī)院的工作人員和患者免受感染影響。因此，醫(yī)院應(yīng)該制定嚴(yán)格的感染控制策略和規(guī)范，確保醫(yī)院環(huán)境的干凈和衛(wèi)生，預(yù)防和控制各類感染的傳播。

第二段：加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔和消毒工作（200字）。

醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒是控制感染的基礎(chǔ)。在醫(yī)院的各個(gè)區(qū)域和科室，特別是手術(shù)室和病房，應(yīng)該定期清潔和消毒。這包括床鋪、地面、醫(yī)療器械以及常用設(shè)備和用具等。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)建立健全的清潔和消毒管理制度，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員正確使用消毒劑并對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)廢和污染物的處理，確保其安全處理和處置，有效地防止感染和傳播。

第三段：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為（200字）。

醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為是控制感染的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們對(duì)手衛(wèi)生的重視和意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施和消毒劑，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)院還應(yīng)進(jìn)行定期的手衛(wèi)生培訓(xùn)，并監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為，確保他們正確有序地使用洗手液或消毒劑。只有醫(yī)護(hù)人員自覺保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，才能有效預(yù)防和控制感染的傳播。

第四段：正確使用和管理醫(yī)療器械（200字）。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確使用和管理醫(yī)療器械，以預(yù)防和控制感染。醫(yī)療器械的使用必須符合規(guī)范，并定期進(jìn)行消毒和維護(hù)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，確保他們準(zhǔn)確地操作醫(yī)療器械，遵循正確的消毒和處理流程。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的醫(yī)療器械管理制度，確保醫(yī)療器械的清潔、消毒和維護(hù)工作得到精心管理。只有保證醫(yī)療器械的正確使用和管理，才能最大限度地減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

第五段：加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)（200字）。

加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)是控制感染的重要措施之一。醫(yī)院應(yīng)該向患者提供合理的健康教育，教育他們正確洗手、咳嗽、打噴嚏的方式，并根據(jù)需要配備口罩等個(gè)人防護(hù)用品?；颊咭矐?yīng)掌握正確的自我防護(hù)方法，如保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、飲食和鍛煉習(xí)慣，以增強(qiáng)抵抗力。此外，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置明顯的提示標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者正確行動(dòng)。通過加強(qiáng)患者教育和自我防護(hù)，可以有效減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的健康和安全。

總結(jié)：

通過加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作、醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生行為、醫(yī)療器械的正確使用和管理以及患者教育和自我防護(hù)等措施，可以有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。醫(yī)院應(yīng)制定全面的感染控制策略，并加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)措施的執(zhí)行和監(jiān)督，營造安全、干凈和健康的醫(yī)療環(huán)境，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的健康與安全。

醫(yī)院感染控制方案篇八

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作，依照《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)國家的法律法規(guī)，提出醫(yī)院感染管理控制措施。

1建立健全醫(yī)院感染管理體系，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

1.1建立和健全各項(xiàng)規(guī)章制度形成醫(yī)院感染委員會(huì)-感染管理科-科室的三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。制定和健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂培訓(xùn)計(jì)劃，加大監(jiān)管力度，措施執(zhí)行、落實(shí)情況。

1.2嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作醫(yī)院配備醫(yī)院感染專職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)、消毒滅菌監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、透析液、牙鉆、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析、統(tǒng)計(jì)并及時(shí)反饋。將醫(yī)院感染管理工作納入全面工作質(zhì)量考核中，從而保證各項(xiàng)制度的執(zhí)行和落實(shí)。

2消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具及檢驗(yàn)防護(hù)用品的管理。

(1)使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒器械，并按照批準(zhǔn)適用的范圍和方法使用。(2)嚴(yán)格履行對(duì)消毒器械、防護(hù)用品、一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核職責(zé)，并對(duì)其儲(chǔ)存、使用及使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)過期和無證一次性使用的醫(yī)療用品堅(jiān)決禁止，定期檢查，確保醫(yī)療安全。科室開展新項(xiàng)目所引進(jìn)的設(shè)備、材料等，必須向醫(yī)院感染管理委員會(huì)申報(bào)，經(jīng)批準(zhǔn)后由采購部門集中辦理。(3)配備相應(yīng)的采樣工具、檢驗(yàn)用品及設(shè)備，保證醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作的正常開展。配備足量、合格的隔離防護(hù)用品，滿足消毒隔離常規(guī)需要，進(jìn)行日常消毒工作的防護(hù)及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

3加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。

內(nèi)鏡室、血液透析室、口腔科等重點(diǎn)部門，布局合理，區(qū)域劃分。

明確，物品定位放置。侵入性操作檢查和手術(shù)患者術(shù)前要做傳染病的篩查，陽性患者要嚴(yán)格采取消毒隔離措施，使用后的器械按《消毒技術(shù)規(guī)范》處理，有效地預(yù)防傳染病的傳播。

4醫(yī)療廢物的管理。

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，保證洗手與手消毒效果。

6醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。

制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

7開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

用于消毒設(shè)備的購置及維護(hù)，消毒劑、一次性醫(yī)療用品的購買，日常監(jiān)測(cè)工作的開展、醫(yī)院感染實(shí)驗(yàn)室的建立、醫(yī)院感染控制的專項(xiàng)培訓(xùn)、預(yù)防保健津貼等。不能把醫(yī)院感染控制支出列入科室預(yù)算。

醫(yī)院感染控制方案篇九

一、病歷書寫總體質(zhì)控目標(biāo)。

嚴(yán)格執(zhí)行病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)歸檔病歷的甲級(jí)率達(dá)90%以上，乙級(jí)率控制在10%以內(nèi)，丙級(jí)病歷控制在零，對(duì)9種單項(xiàng)否決為丙級(jí)的病歷控制為零。

（一）目前病歷質(zhì)控工作中存在的主要問題：

1、重視形式，忽視內(nèi)涵，從而造成核心制度落實(shí)流于形式。

2、醫(yī)院管理不嚴(yán)，未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度。

3、科室質(zhì)控小組未認(rèn)真負(fù)責(zé)，質(zhì)控力度不夠。

4、醫(yī)務(wù)人員知識(shí)缺乏，主要缺乏中醫(yī)知識(shí)。

5、病歷質(zhì)量監(jiān)控流程不規(guī)范。

（二）上病歷書寫中存在的主要問題。

1、主要診斷錯(cuò)誤，與病情不符。

2、入院記錄：書寫醫(yī)師資質(zhì)不夠。

3、長(zhǎng)期醫(yī)囑帶教漏簽字。

4、病程記錄超時(shí)限。

5、上級(jí)醫(yī)師查房記錄過簡(jiǎn)，內(nèi)容千篇一律，無療效分析、無具體治療措施，對(duì)治療無指導(dǎo)意義。

6、個(gè)別醫(yī)生的病歷字跡潦草，頁面不整潔。

7、中醫(yī)辯證分型千篇一律。

8、中醫(yī)病歷鑒別診斷欠妥，辯證過于簡(jiǎn)單，內(nèi)容不夠全面。

（三）對(duì)以上問題進(jìn)行原因分析。

1、醫(yī)師缺乏認(rèn)識(shí)，主要缺乏中醫(yī)方面的知識(shí)。

2、部分醫(yī)生工作責(zé)任心不強(qiáng)，馬虎大意。

3、院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不高，科室領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)不嚴(yán)。

4、質(zhì)控人員未認(rèn)真負(fù)責(zé)，質(zhì)控力度不夠。

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大培訓(xùn)力度，改進(jìn)培訓(xùn)方式。

2、院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)要提高認(rèn)識(shí)程度，嚴(yán)格管理，制定配套的獎(jiǎng)懲措施。

3、加大培訓(xùn)力度，制訂相應(yīng)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，改進(jìn)培訓(xùn)方式。

3、完善院科三級(jí)病歷質(zhì)控管理體系。

4、檢查標(biāo)準(zhǔn)化：病歷表格形式統(tǒng)一規(guī)范，減少系統(tǒng)誤差，培訓(xùn)檢查人員，使檢查標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，檢查結(jié)果量化，具有可比性。

5、檢查制度化：考核方式方法形成規(guī)范的制度，包括結(jié)果反饋、獎(jiǎng)懲措施、持續(xù)改進(jìn)措施等。

6、將病歷書寫質(zhì)量作為評(píng)價(jià)科室、個(gè)人醫(yī)療工作質(zhì)量的指標(biāo)，制定有力可行的獎(jiǎng)懲機(jī)制。

2015年12月16日。

醫(yī)院感染控制方案篇十

一、醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制,當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

二、科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因，采取有效控制措施。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。

1、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感委員會(huì)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，并通報(bào)相關(guān)部門。

2、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

（一）臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

（二）醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：

1、證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

2、查找感染源：對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

3、查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。

4、制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>

5、分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6、寫出調(diào)查報(bào)告，

總結(jié)。

經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。

（三）主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。

（四）當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。

（五）確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

醫(yī)院感染控制方案篇十一

一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會(huì)組織機(jī)構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例的上報(bào)工作，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況，制定了感染委員會(huì)和各部門管理小組職責(zé)，各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長(zhǎng)效機(jī)制，已裝訂成冊(cè)下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中，對(duì)查出的問題及時(shí)反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容，同時(shí)與科室的獎(jiǎng)罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。

因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強(qiáng)了對(duì)消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范化管理。

強(qiáng)調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時(shí)注明開啟日期和時(shí)間，不準(zhǔn)有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時(shí)間，使用后血壓計(jì)、聽診器采用擦拭消毒，體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道，用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品絕對(duì)不能重復(fù)使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

給胃鏡室購置了清洗槽和儲(chǔ)鏡柜，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局，操作臺(tái)之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī)，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān)，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設(shè)施，購進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)行操作示范，達(dá)到人人掌握，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對(duì)工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。

2、紫外線消毒管理，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次，新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存，如：燈管輻射的強(qiáng)度，使用時(shí)間等，對(duì)強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時(shí)更換，以確?？諝庀举|(zhì)量。

3、對(duì)高壓鍋監(jiān)測(cè)的管理，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開始對(duì)供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測(cè)一次，對(duì)每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測(cè)，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。

按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理，對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行教育，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識(shí)、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個(gè)月負(fù)責(zé)管理，院感辦不定期進(jìn)行檢查。

在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下，加大了培訓(xùn)力度，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，編印了醫(yī)院感染知識(shí)指南，人手一冊(cè)，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式，對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前教育，并進(jìn)行考核，合格后再下科室工作，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員掌握院感知識(shí)情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。

對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室，對(duì)全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2%、上報(bào)132人、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率2%，其中無菌手術(shù)437人，無菌手術(shù)切口感染率為零。

一年來通過管理年評(píng)價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，健全了組織、落實(shí)了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠，垃圾混放現(xiàn)象，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階。

醫(yī)院感染控制方案篇十二

一、產(chǎn)房相對(duì)獨(dú)立，周圍環(huán)境清潔、無污染源，布局合理，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分嚴(yán)格、標(biāo)志明確，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室。每間分娩室內(nèi)設(shè)2張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16平米。

二、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保持環(huán)境整潔，地面清潔后用1000mg∕l含氯消毒液拖地每日2次，拖把專用，標(biāo)識(shí)清楚明顯，分別清洗，每周拖把等清潔工具用1000ml∕l有效氯浸泡30分鐘后清洗晾干備用，每月底進(jìn)行大掃除。

三、室內(nèi)物品表面用500mg∕l含氯消毒液擦拭每日1次，空氣每日2次（早、中班）紫外線消毒；接生前后加強(qiáng)消毒1次。

四、無菌物品：有專柜放置，有效期為7天，按消毒日期前后排列，嚴(yán)防過期使用，持物鉗、鑷等高壓滅菌、干保存，每4小時(shí)更換，標(biāo)記明顯。

五、產(chǎn)房平車每周清潔消毒，接送隔離產(chǎn)婦后，按特殊消毒方法處理。

六、每周用1000mg∕l的有效氯擦洗產(chǎn)床、鹽水架、墻壁等。

七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡60分鐘。

八、房間每周徹底大掃除一次，待房間通風(fēng)吹干后紫外線照射30分鐘。

九、特殊隔離產(chǎn)婦產(chǎn)前嚴(yán)格管理，非必須物品不帶入室內(nèi)，進(jìn)產(chǎn)房需更換鞋及穿隔離衣，產(chǎn)后房間紫外線消毒1小時(shí)開窗通風(fēng)，室內(nèi)物品及地面墻面用2000mg∕l的有效氯溶液擦洗后再用紫外線消毒30分鐘。布類物品用黃色袋雙層密閉包扎，注明“污染”字樣，先消毒后處理，產(chǎn)房的排泄物和分泌物用1000mg∕l的有效氯溶液浸泡2小時(shí)，血壓計(jì)、聽診器等用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭，產(chǎn)床用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換橡皮單，平車：用2000mg∕l有效氯消毒液擦拭后更換床單。

十、新生兒吸痰管做到一嬰一用，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶，不得共用。

十一、 醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范及無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好職業(yè)防護(hù)。

十二、 醫(yī)療廢物處置嚴(yán)格遵守院《醫(yī)療廢物處置流程》。

十三、 胎盤處置嚴(yán)格遵守醫(yī)院《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤和其他的處理規(guī)定》，對(duì)可能造成傳染病傳播的按照醫(yī)療廢棄物處理，胎兒遺體依照中國《殯葬管理?xiàng)l例》進(jìn)行妥善處置并有記錄。

十四、 空氣、無菌物品及工作人員手每季細(xì)菌學(xué)檢測(cè)一次，合格率必須達(dá)00%。

十五、 科室內(nèi)質(zhì)控小組每月進(jìn)行自查，找出問題并制定相應(yīng)的整改措施，落實(shí)并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

十六、 院感工作人員定期檢查、督導(dǎo)，順便監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況。

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采用的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施

（一）手衛(wèi)生

1、在以下情況下應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑

（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（4）進(jìn)行無菌操作前、接觸清潔、無菌物品之前；

（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

（6）處理藥物或配餐前。

1

xxxxxx醫(yī)院 醫(yī)院感染管理

2、在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒

（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

3、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則

（1）當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。

（2）手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（二）戴手套

1、在以下情況下應(yīng)戴清潔手套：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時(shí)、接觸污染物品時(shí)。

2、在以下情況下應(yīng)戴無菌手套：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)；為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無菌操作時(shí)；接觸病人破損皮膚、粘膜時(shí)。

3、診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。如手部皮膚破損，應(yīng)戴雙層手套。

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醫(yī)院感染控制方案篇十三

醫(yī)院是人們生病時(shí)尋求治療和康復(fù)的地方，然而，也是很多細(xì)菌和病毒取得新生的地方。感染控制在醫(yī)院中尤為重要，它關(guān)乎患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全。經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)踐和探索，我對(duì)醫(yī)院控制感染積累了一些經(jīng)驗(yàn)，并從中獲得了一些體會(huì)。

第二段：提高員工意識(shí)的重要性。

首先，提高醫(yī)護(hù)人員的意識(shí)至關(guān)重要。意識(shí)的提高可以從培訓(xùn)和教育入手，使他們了解感染控制的重要性以及具體操作規(guī)范。此外，還需要加強(qiáng)員工自我保護(hù)的培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的自我防護(hù)意識(shí)，如佩戴口罩、手套等。通過意識(shí)的提高，可以強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染控制的重視，從而減少感染的發(fā)生。

第三段：加強(qiáng)醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒。

其次，醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒也是控制感染的重中之重。醫(yī)院中的很多器械和設(shè)備是與患者長(zhǎng)時(shí)間接觸的，如果不進(jìn)行徹底的消毒，就會(huì)成為細(xì)菌和病毒滋生的溫床。因此，我們?cè)谑褂眠^醫(yī)療器械后，都要進(jìn)行嚴(yán)格的清潔和消毒，確保它們達(dá)到規(guī)定的消毒標(biāo)準(zhǔn)，并能安全使用。此外，對(duì)于一次性使用的器械和設(shè)備，更要做到及時(shí)處理，避免重復(fù)使用引發(fā)感染。

第四段：執(zhí)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度。

手衛(wèi)生是防止交叉感染的關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員每天要與許多患者接觸，他們的手很容易成為細(xì)菌和病毒的攜帶者。因此，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度是控制感染的重要手段。正確洗手、使用手消毒劑、避免觸摸面部等都是手衛(wèi)生的重要內(nèi)容。我們醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，不僅是為了自己的健康，更是為了患者的健康。

第五段：建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制。

最后，建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制是控制感染必不可少的手段。醫(yī)院應(yīng)建立起完善的感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)感染指標(biāo)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并采取措施進(jìn)行處理。同時(shí)，也要建立良好的報(bào)告機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)報(bào)告感染案例，確?？梢匝杆俨扇〈胧┻M(jìn)行控制。只有做到了感染的監(jiān)測(cè)與報(bào)告，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并采取相應(yīng)措施盡早遏制感染的蔓延。

總結(jié)：

在醫(yī)院控制感染的過程中，提高員工意識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒、執(zhí)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度以及建立嚴(yán)格的感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制是非常重要的。只有全員共同努力，落實(shí)好這些措施，才能有效地控制感染的發(fā)生，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全健康，并提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。我相信，通過這些措施的不斷改進(jìn)和實(shí)踐，我們的醫(yī)院一定能夠更好地控制感染，為患者提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)院感染控制方案篇十四

在醫(yī)院中，感染控制是一項(xiàng)至關(guān)重要的工作。醫(yī)院感染不僅危害患者的健康，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至死亡。作為一名醫(yī)護(hù)人員，我們要時(shí)刻保持警惕，學(xué)習(xí)感染控制的知識(shí)和技巧，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境。以下是我對(duì)醫(yī)院感染控制的心得體會(huì)。

第一段：了解感染控制的重要性。

醫(yī)院感染的嚴(yán)重后果和傳播速度讓人深感震驚。因此，了解感染控制的重要性是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。感染控制包括多個(gè)方面，如手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療器械消毒等。只有充分認(rèn)識(shí)到感染控制的重要性，才能更好地保護(hù)患者的健康與安全。

第二段：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

手是病菌最容易滋生和傳播的渠道之一，因此手衛(wèi)生是防止感染的首要措施。在醫(yī)院工作中，我始終堅(jiān)持每次接觸患者前后洗手，并正確使用洗手液或酒精洗手液進(jìn)行消毒。此外，還要避免觸摸自己的臉、眼睛和口鼻等易受污染的部位，以防止病菌通過自我接觸傳播。

第三段：保持并改善環(huán)境衛(wèi)生。

環(huán)境衛(wèi)生的良好與否直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生率。在工作中，我會(huì)加強(qiáng)對(duì)病房的清潔消毒，定期清理空調(diào)過濾器和維護(hù)通風(fēng)系統(tǒng)的暢通。同時(shí)，定期整理醫(yī)療用具、床上用品等物品，確保其清潔無菌。此外，還要加強(qiáng)垃圾回收和處理，減少污染源。

第四段：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒。

醫(yī)院中使用的醫(yī)療器械是感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)療器械的使用過程中，我會(huì)按照要求正確操作，確保其消毒滅菌。對(duì)于一次性使用的器械，我會(huì)及時(shí)將其丟棄，而對(duì)于需要多次使用的器械，我會(huì)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行消毒。并且，我還會(huì)定期檢查器械的消毒效果，確保其無菌狀態(tài)。

第五段：注重教育與培訓(xùn)。

感染控制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要保證各個(gè)環(huán)節(jié)都能得到正確執(zhí)行，需要醫(yī)院組織相關(guān)的培訓(xùn)和教育。在醫(yī)院工作中，我經(jīng)常參加感染控制方面的培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技巧，并與同事們交流經(jīng)驗(yàn)。通過不斷提高自身的素質(zhì)，我能更好地應(yīng)對(duì)感染控制方面的問題，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

總結(jié)起來，醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)需長(zhǎng)期堅(jiān)持的工作，關(guān)系到患者的安全和健康。通過嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、保持并改善環(huán)境衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒等措施，我們能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，注重教育與培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，也是不可忽視的一步。只有每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都積極參與感染控制工作，才能共同營造一個(gè)安全的醫(yī)療環(huán)境，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院感染控制方案篇十五

醫(yī)院感染控制是現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)中不可或缺的一環(huán)，對(duì)于保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康至關(guān)重要。然而，由于醫(yī)院環(huán)境復(fù)雜，人員流動(dòng)頻繁，醫(yī)療操作復(fù)雜等原因，醫(yī)院感染控制面臨著許多挑戰(zhàn)。為了提高感染控制的效果，我在工作中總結(jié)了一些心得體會(huì)，希望能夠與大家分享。

第二段：科學(xué)的手衛(wèi)生是基礎(chǔ)。

無論是病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士還是門急診護(hù)士，科學(xué)的手衛(wèi)生都是最簡(jiǎn)單、最有效的感染控制措施之一。我經(jīng)常向同事和新進(jìn)護(hù)士強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性，并指導(dǎo)他們正確洗手的方法。在我的工作臺(tái)上，我準(zhǔn)備了充足的洗手液和消毒酒精，并且時(shí)刻提醒自己要經(jīng)常洗手。我還積極參加培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)并傳授最新的手衛(wèi)生知識(shí)和技能。

第三段：嚴(yán)格執(zhí)行感染控制標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。

醫(yī)院感染控制相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程在我工作崗位上起著至關(guān)重要的作用。我了解并嚴(yán)格執(zhí)行這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程，以確?；颊吆妥约旱陌踩?。例如，在做手術(shù)準(zhǔn)備工作時(shí)，我會(huì)按照規(guī)定的程序和順序進(jìn)行消毒，不走捷徑。我還會(huì)定期參與感染控制檢查和評(píng)估活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保操作符合要求。

感染控制需要全院的共同努力，團(tuán)隊(duì)合作是至關(guān)重要的。我積極參與感染控制團(tuán)隊(duì)的工作，與同事們一起制定和更新感染控制策略，共同解決感染問題。在疫情期間，我與團(tuán)隊(duì)成員一起組織疫情防控培訓(xùn)，提高同事們的防控意識(shí)和技能。在平時(shí)，我與同事分享經(jīng)驗(yàn)、討論問題，共同提高感染控制水平。

第五段：持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)。

醫(yī)院感染控制是一個(gè)不斷演變的領(lǐng)域，新的感染病原體和控制策略不斷出現(xiàn)。我認(rèn)識(shí)到持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)是提高感染控制水平的關(guān)鍵。我經(jīng)常閱讀相關(guān)的學(xué)術(shù)論文和研究成果，與同行們交流最新的感染控制技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。我還積極參加學(xué)術(shù)會(huì)議和研討會(huì)，學(xué)習(xí)并應(yīng)用最新的感染控制理念和方法。在實(shí)踐中，我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)自己的工作方式，力求提供更安全的護(hù)理服務(wù)。

總結(jié)：

醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從多個(gè)方面共同努力才能取得最好的效果。通過科學(xué)的手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行感染控制標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程、積極參與感染控制團(tuán)隊(duì)工作以及持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn)，我們可以提高感染控制水平，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康。在日常工作中，我將始終堅(jiān)持這些原則，并與同事們一起為醫(yī)院感染控制的目標(biāo)而不斷努力。

醫(yī)院感染控制方案篇十六

為了實(shí)施項(xiàng)目管理，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量管理工作，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程，提高我集團(tuán)公司經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)信譽(yù)，特制定本辦法。

工程質(zhì)量是企業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是項(xiàng)目管理水平的重要標(biāo)志。工程質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系國家財(cái)產(chǎn)和人民的利益，關(guān)系到企業(yè)的興衰榮辱。項(xiàng)目管理中必須牢固樹立以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求信譽(yù)，以質(zhì)量求效益、以質(zhì)量求發(fā)展的質(zhì)量管理經(jīng)營觀念，使項(xiàng)目全體職工都認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是企業(yè)的生命線。

項(xiàng)目施工必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工程建設(shè)的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行合同要求。

堅(jiān)決執(zhí)行“質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的方針，向社會(huì)提供更多更好的優(yōu)質(zhì)工程。項(xiàng)目質(zhì)量管理的基本任務(wù)是制定項(xiàng)目質(zhì)量方針目標(biāo)，成立項(xiàng)目質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，建立項(xiàng)目質(zhì)量管理制度以及項(xiàng)目質(zhì)量體系，編制質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，實(shí)施過程質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)。

項(xiàng)目質(zhì)量管理工作是涉及各專業(yè)、各部門、各班組的綜合性系統(tǒng)工作。因此，項(xiàng)目質(zhì)量管理人員應(yīng)選配事業(yè)心與責(zé)任感強(qiáng)，有較高專業(yè)技術(shù)水平和豐富管理經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員擔(dān)任。

為保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，質(zhì)量管理人員不得頻繁調(diào)動(dòng)，如確屬工作需要，應(yīng)報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)。

第二章項(xiàng)目質(zhì)量管理體系。

項(xiàng)目應(yīng)按iso9000，iso14000，ohsas18001三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求建立健全質(zhì)量保證體系，使其有效運(yùn)行。

項(xiàng)目應(yīng)配備與工程質(zhì)量管理相適應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和資源，其一般機(jī)構(gòu)設(shè)置為：工程部、經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部等部門。管理層應(yīng)進(jìn)行程序化管理，對(duì)施工過程進(jìn)行有效控制。

項(xiàng)目工程部是質(zhì)量技術(shù)主管部門，從事專業(yè)技術(shù)質(zhì)量試驗(yàn)檢測(cè)工作，部門直接受總工程師領(lǐng)導(dǎo)，全面履行質(zhì)量技術(shù)管理工作。

項(xiàng)目部的經(jīng)營部、物設(shè)部、行政部是質(zhì)量工作的相關(guān)部門，其部門職能人員是質(zhì)量工作的相關(guān)責(zé)任者。

項(xiàng)目經(jīng)理是企業(yè)法人代表在項(xiàng)目上的代理人，對(duì)項(xiàng)目工程質(zhì)量實(shí)行全面管理。項(xiàng)目總工程師在項(xiàng)目經(jīng)理授權(quán)下，代表經(jīng)理對(duì)質(zhì)量管理實(shí)施組織、領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量決策，并接受上級(jí)總工程師的指導(dǎo)。項(xiàng)目?jī)?nèi)部監(jiān)理工程師在總工程師或工程部的直接領(lǐng)導(dǎo)下行使其質(zhì)量工作權(quán)利，項(xiàng)目管理層應(yīng)支持內(nèi)部監(jiān)理的工作。

操作層生產(chǎn)班組（或工段）設(shè)質(zhì)檢員，從事自檢、互檢、交接檢等質(zhì)檢工作。項(xiàng)目質(zhì)量質(zhì)量管理體系應(yīng)有效配合“政府監(jiān)督”、“社會(huì)監(jiān)理”工作，確?！捌髽I(yè)自檢”環(huán)節(jié)的有效性。應(yīng)及時(shí)收集質(zhì)量信息，并采取有效的糾正和預(yù)防措施。

第三章項(xiàng)目質(zhì)量管理職責(zé)及權(quán)限。

一項(xiàng)目經(jīng)理的質(zhì)量職責(zé)。

1．項(xiàng)目經(jīng)理是工程質(zhì)量第一責(zé)任人，對(duì)工程質(zhì)量負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2．負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)質(zhì)量工作方針政策，工程建設(shè)法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3．負(fù)責(zé)組織建立質(zhì)量管理體系，使其有效運(yùn)行，并在運(yùn)行中不斷改進(jìn)。4．根據(jù)集團(tuán)公司質(zhì)量目標(biāo)控制計(jì)劃要求，組織編制質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃和具體實(shí)施措施。

5．組織編寫項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)，并合理進(jìn)行資源配備（人員、設(shè)備、資金等）。

6．指定并授權(quán)總工程師負(fù)責(zé)質(zhì)量管理日常工作。

7、負(fù)責(zé)加強(qiáng)全面質(zhì)量管理，處理好費(fèi)用、進(jìn)度與質(zhì)量的關(guān)系，在確保質(zhì)量的前提下抓好進(jìn)度和費(fèi)用管理。

1．在項(xiàng)目經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)工程質(zhì)量負(fù)全面技術(shù)責(zé)任。

2．貫徹落實(shí)國家和上級(jí)關(guān)于質(zhì)量工作的方針、政策、法律、法規(guī)、制度、辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

3．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，協(xié)調(diào)質(zhì)量相關(guān)部門的接口工作，檢查質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況，定期向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告質(zhì)量體系運(yùn)行情況和改進(jìn)措施。4．主持編寫施工組織設(shè)計(jì)和項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施計(jì)劃，并進(jìn)行宣傳和貫徹。5．項(xiàng)目總工要嚴(yán)把審核關(guān)，確保技術(shù)管理的工作質(zhì)量。

6．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，貫徹國家計(jì)量法規(guī)和局計(jì)量管理辦法，確保設(shè)備滿足預(yù)期使用要求，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

7．審定檢測(cè)成果和試驗(yàn)報(bào)告。

8．認(rèn)真執(zhí)行“預(yù)防為主”的方針，組織定期進(jìn)行工程質(zhì)量檢查，落實(shí)三檢制度（自檢、互檢、交接檢），發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取糾正和預(yù)防措施，避免質(zhì)量問題或質(zhì)量事故再次發(fā)生。

9．代表項(xiàng)目經(jīng)理部發(fā)布質(zhì)量信息，并及時(shí)處理來自內(nèi)部及外部的質(zhì)量信息，定期向上級(jí)匯報(bào)工程質(zhì)量情況。

10．組織工程質(zhì)量事故的調(diào)查與處理。

11．負(fù)責(zé)開展精品工程及優(yōu)質(zhì)工程活動(dòng)，制定實(shí)施措施，并根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，制定項(xiàng)目的具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

12．組織項(xiàng)目技術(shù)質(zhì)量總結(jié)和交流。三內(nèi)部監(jiān)理工程師質(zhì)量職責(zé)。

1．內(nèi)部監(jiān)理工程師對(duì)工程質(zhì)量負(fù)直接監(jiān)督責(zé)任，對(duì)內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。2．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家質(zhì)量工作方針，工程建設(shè)法律、法規(guī)及施工技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工合同技術(shù)條款等規(guī)定。

3．認(rèn)真研究設(shè)計(jì)圖紙和文件，熟悉施工組織設(shè)計(jì)，掌握操作規(guī)程，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)操作層施工。

4．協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理和總工建立健全項(xiàng)目質(zhì)量保證體系，認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)質(zhì)量管理的有關(guān)規(guī)章制度。

5．負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)操作層質(zhì)檢員的工作。

6．對(duì)工段或工班自檢合格的分項(xiàng)工程或重點(diǎn)工序進(jìn)行抽檢，對(duì)分部工程或關(guān)鍵工序及所有隱蔽工程必檢，檢查合格后報(bào)業(yè)主或業(yè)主委托的外部監(jiān)理工程師檢查簽認(rèn)。

7．發(fā)生下列情況之一時(shí)，在業(yè)主或者外部監(jiān)理要求之前，行使糾正、停工、返工等質(zhì)量否決權(quán)。

a、不按圖紙施工，變更設(shè)計(jì)未經(jīng)審批的工程。b、不按批準(zhǔn)的施工工藝和操作規(guī)程作業(yè)。

c、工程原材料、半成品、成品未經(jīng)檢驗(yàn)或不符合規(guī)范圖紙要求。d、未經(jīng)檢查的工序交接和施工質(zhì)量不合格。e、隱蔽工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。f、臨時(shí)工程未經(jīng)檢查簽認(rèn)。

8、負(fù)責(zé)操作層工程計(jì)量資料報(bào)駐地工程師的簽認(rèn)工作。9．積極配合經(jīng)理部或外部質(zhì)量檢查及檢測(cè)工作。10．建立監(jiān)理工作日志，按時(shí)上報(bào)質(zhì)量月報(bào)，周報(bào)。11．參加質(zhì)量事故的調(diào)查、分析和處理。

12、對(duì)質(zhì)量事故直接責(zé)任者，及違反操作規(guī)程和隱瞞質(zhì)量事故的人員、班組（或工段），及時(shí)提出行政處罰和經(jīng)濟(jì)處罰建議。

13．對(duì)工程質(zhì)量有突出成績(jī)的人員，提出表彰和獎(jiǎng)勵(lì)建議。14．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目質(zhì)量事故及返工損失臺(tái)帳。

15．有權(quán)越級(jí)向分公司或者集團(tuán)公司上報(bào)工程質(zhì)量情況四項(xiàng)目工程部的質(zhì)量職責(zé)。

1．全面貫徹落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量工作的方針政策和規(guī)章制度，對(duì)施工過程的質(zhì)量控制、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定進(jìn)行系統(tǒng)管理。

2．在項(xiàng)目總工的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)項(xiàng)目質(zhì)量管理的具體事務(wù)。

3．根據(jù)項(xiàng)目質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃，制訂項(xiàng)目質(zhì)量實(shí)施計(jì)劃，確定各工序的質(zhì)量目標(biāo)、控制方法，下發(fā)各相關(guān)部門和施工工段，并定期檢查落實(shí)情況。

4．向工段技術(shù)人員提供施工所需的技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、施工圖紙等，并檢查其執(zhí)行情況。

5．研究編制項(xiàng)目各分部或分項(xiàng)工程的施工技術(shù)方案、施工工藝、質(zhì)量保證措施，制定冬、季雨季施工方案和質(zhì)量保證措施。

安排專人負(fù)責(zé)試驗(yàn)檢測(cè)及外委試驗(yàn)工作，并對(duì)工程定位、工程標(biāo)高、沉降觀測(cè)等測(cè)量記錄進(jìn)行復(fù)核，保證工程質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

6．監(jiān)督檢查關(guān)鍵崗位操作人員的持證上崗情況，及技術(shù)人員質(zhì)量職責(zé)的落實(shí)情況。復(fù)核施工圖紙和技術(shù)資料，根據(jù)項(xiàng)目提出的變更設(shè)計(jì)要求，整理并向社會(huì)監(jiān)理或業(yè)主報(bào)送相關(guān)資料。7．及時(shí)收集、整理、審查施工原始記錄，并分類妥善保管，應(yīng)確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、齊全，不得涂改和偽造。

8．對(duì)潛在的質(zhì)量隱患及時(shí)制訂預(yù)防措施，以便及時(shí)消除質(zhì)量隱患和杜絕質(zhì)量事故。

9．參加質(zhì)量事故和質(zhì)量問題的調(diào)查工作，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果研究、制訂處理方案，報(bào)項(xiàng)目總工或上級(jí)主管部門批準(zhǔn)后，監(jiān)督有關(guān)人員予以實(shí)施。

10．對(duì)違章操作、野蠻施工的行為及使用不合格材料的現(xiàn)象及時(shí)制止，并向項(xiàng)目有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)建議給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

11．參加上級(jí)組織的質(zhì)量檢查活動(dòng)和業(yè)主組織的交工驗(yàn)收工作。12．配合駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行工程質(zhì)量檢查和中間交工驗(yàn)收。13．負(fù)責(zé)建立項(xiàng)目“質(zhì)量通病檔案”、“質(zhì)量事故檔案”、“返工損失檔案”、“交工驗(yàn)收檔案”。

14．負(fù)責(zé)計(jì)量管理工作，做好計(jì)量器具管理，正確使用法定計(jì)量單位，確保項(xiàng)目質(zhì)量檢測(cè)和經(jīng)營管理工作中單位統(tǒng)一，量值準(zhǔn)確。

15．組織項(xiàng)目質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)交流和總結(jié)。

16．工程部自行制定其內(nèi)部各業(yè)務(wù)口相應(yīng)的質(zhì)量職責(zé)。五行政部的質(zhì)量職責(zé)。

1．對(duì)從事各種質(zhì)量活動(dòng)的人員進(jìn)行質(zhì)量宣貫，提高職工的質(zhì)量意識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，實(shí)行效益工資與質(zhì)量指標(biāo)掛鉤的分配辦法。

2．合理安排特殊（重要）工作和新工藝崗位人員的培訓(xùn)、崗位新人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、不合格人員的再培訓(xùn)。以提高其技能、技術(shù)和質(zhì)量管理素質(zhì)。

1．根據(jù)合同文件、施工組織設(shè)計(jì)和經(jīng)營部提供的材料供應(yīng)計(jì)劃進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查、取樣試驗(yàn)，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查同意后，確定采購意向。負(fù)責(zé)選擇和配置本項(xiàng)目適用的各類生產(chǎn)設(shè)備。

2．對(duì)供應(yīng)商的業(yè)績(jī)、資質(zhì)進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，確認(rèn)合格后才能與其簽訂采購合同。同時(shí)，要保存合格供應(yīng)商的有關(guān)資料，并對(duì)其進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)生產(chǎn)設(shè)備技術(shù)狀態(tài)鑒定，認(rèn)真執(zhí)行維護(hù)保養(yǎng)制度，確保設(shè)備的正常使用性能，杜絕因設(shè)備故障而造成質(zhì)量事故。

3．加強(qiáng)進(jìn)貨檢驗(yàn)管理，做好進(jìn)貨檢驗(yàn)記錄，不合格的材料禁止進(jìn)場(chǎng)，確保進(jìn)貨符合規(guī)定要求。

4．做好庫存物資的貯存及防護(hù)工作，確保物資的使用質(zhì)量。5．認(rèn)真做好材料的發(fā)放和使用，避免發(fā)生錯(cuò)誤，影響質(zhì)量。

6.負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備操作人員進(jìn)行技術(shù)知識(shí)和操作能力的考核，堅(jiān)持崗前培訓(xùn)和資格認(rèn)可制度。

7．參加調(diào)查處理因設(shè)備故障造成的工程質(zhì)量事故。六經(jīng)營部的質(zhì)量職責(zé)。

1．經(jīng)營部是項(xiàng)目的合同管理部門，在簽訂合同時(shí)必須明確質(zhì)量要求和質(zhì)量保證金。

2．負(fù)責(zé)對(duì)操作層的資質(zhì)、業(yè)績(jī)、信譽(yù)和質(zhì)量保證措施進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上選擇合格的操作層隊(duì)伍，并與其簽訂承包合同。

1．現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)人員必須加強(qiáng)工作責(zé)任心，敬崗愛業(yè)，提高質(zhì)量管理水平。2．負(fù)責(zé)對(duì)原材料、半成品或成品的質(zhì)量進(jìn)行檢查，制止不合格材料、半成品或成品用于工程實(shí)體中。

3．認(rèn)真做好施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量質(zhì)量把關(guān)工作，對(duì)施工過程中的工程質(zhì)量進(jìn)行有效的控制，尤其對(duì)關(guān)鍵工序更要采取合理的方案和措施，以保證工程質(zhì)量。

4．負(fù)責(zé)對(duì)已完工程進(jìn)行自檢，自檢合格后要及時(shí)向監(jiān)理工程師或業(yè)主報(bào)驗(yàn)。5．嚴(yán)格按規(guī)范要求組織施工，糾正違章操作，發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。6．認(rèn)真填寫施工日志，詳細(xì)記錄工程質(zhì)量狀況和有關(guān)質(zhì)量信息，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患和質(zhì)量缺陷要及時(shí)上報(bào)。

1．認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握本工種的基本知識(shí)和應(yīng)知應(yīng)會(huì)要求。積極學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，掌握與本工種相關(guān)的技能技巧，不斷提高崗位操作技能水平。

2．參加技術(shù)交底。掌握施工工藝、施工方法、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程，接受施工技術(shù)人員的指導(dǎo)。

3．積極參加技術(shù)革新、質(zhì)量改進(jìn)、民主管理活動(dòng)。

4．熟悉設(shè)備的基本原理和操作規(guī)程，實(shí)行規(guī)范化操作。并按規(guī)定進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，杜絕野蠻操作和設(shè)備帶病工作。

5．發(fā)現(xiàn)有關(guān)質(zhì)量方面的異常情況時(shí)，及時(shí)向技術(shù)人員報(bào)告。6．注意保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)施工標(biāo)志。7．按規(guī)定要求保護(hù)施工成品。

項(xiàng)目管理層應(yīng)對(duì)施工過程進(jìn)行合理的資源配備，以保證滿足施工過程中質(zhì)量控制的要求。

項(xiàng)目各有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)把各自的質(zhì)量關(guān)，并對(duì)操作層施工過程進(jìn)行控制，對(duì)重要環(huán)節(jié)和工藝嚴(yán)格監(jiān)督檢查。

項(xiàng)目施工過程實(shí)行叁級(jí)質(zhì)量控制，即工班實(shí)行質(zhì)量自控自檢，工段（分部）實(shí)行專控互檢和工序交接檢，項(xiàng)目經(jīng)理部實(shí)行專控專檢。

1．工班是施工的基層單位，應(yīng)按規(guī)定要求進(jìn)行施工操作，當(dāng)一道工序結(jié)束時(shí)，工班質(zhì)檢員組織質(zhì)量自檢，并填寫“質(zhì)量自檢表”，自檢合格后，向工段（分部）申報(bào)互檢和交接檢。工班未進(jìn)行自檢或自檢資料不全，不準(zhǔn)申報(bào)互檢后交接檢。

2．工序完工后，工段（分部）技術(shù)負(fù)責(zé)人在自檢的基礎(chǔ)上，組織上下工序進(jìn)行互檢和交接檢，并填寫“互檢和交接檢表”檢查合格后向項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員申報(bào)專職檢。工段未進(jìn)行互檢和交接檢或檢驗(yàn)資料不全，不準(zhǔn)報(bào)專職檢。

3．項(xiàng)目經(jīng)理部專職質(zhì)檢員在互檢和交接檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行專職檢查和驗(yàn)收。檢查合格后，方可報(bào)駐地監(jiān)理工程師或者業(yè)主進(jìn)行檢驗(yàn)和確認(rèn)。

項(xiàng)目每周進(jìn)行一次質(zhì)量問題匯總，并且每月進(jìn)行一次全面質(zhì)量大檢查，把檢查的結(jié)果真實(shí)的向公司報(bào)告，對(duì)檢查的情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問題要及時(shí)加以糾正。

3．工程質(zhì)量事故（或質(zhì)量問題）報(bào)告；4．業(yè)主聯(lián)合檢查的信息；5．工程交、竣工驗(yàn)收結(jié)論；6．優(yōu)質(zhì)工程獲獎(jiǎng)證書。

制定本方案后，請(qǐng)各項(xiàng)目認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)，建立健全質(zhì)量監(jiān)督體系，為確保工程質(zhì)量，集團(tuán)公司質(zhì)量和hse部將對(duì)各項(xiàng)目的落實(shí)情況進(jìn)行抽查。具體評(píng)分細(xì)則請(qǐng)看附件7。

醫(yī)院感染控制方案篇十七

上半年，醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開展了以下工作：

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作。

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用。

按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作。

對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生。

院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理。

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無菌觀念意識(shí)，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每月匯總分析，無1例i類切口感染。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo)，實(shí)行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時(shí)稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì)，各個(gè)環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對(duì)垃圾暫貯地進(jìn)行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

八、加強(qiáng)對(duì)全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測(cè)。

院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對(duì)消毒劑采樣，合格率在100%。

醫(yī)院感染控制方案篇十八

一、在管理員領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒和縫補(bǔ)等工作，按規(guī)定折疊，并按時(shí)下收下送到病房、門診。

二、嚴(yán)格執(zhí)行各類被服的消毒隔離制度，注意安全，防止意外。

三、嚴(yán)格執(zhí)行被服的交收手續(xù)，防止錯(cuò)、漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。

四、愛護(hù)公物，修舊利廢，回收敷料。節(jié)約用布、水、電、氣、肥皂等其它材料。

五、做好防火、防盜及機(jī)器保養(yǎng)等管理工作。

醫(yī)院感染控制方案篇十九

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染，降低感染發(fā)病率，護(hù)理部定期或不定期的對(duì)科室控制感染進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容按照各科室感染管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對(duì)合格事項(xiàng)進(jìn)行表揚(yáng)，不合格事項(xiàng)提出整改或現(xiàn)場(chǎng)立即整改，整改過程中有如下措施：

一、護(hù)理部對(duì)合臨床科室的治療室處置室，病房進(jìn)行檢查測(cè)試消毒濃度，一次性醫(yī)療用品的處理病房的終末消毒，無菌技術(shù)操作等項(xiàng)目。

1、消毒液濃度不符合要求，責(zé)令護(hù)士長(zhǎng)必須現(xiàn)配現(xiàn)用，并按照要求進(jìn)行測(cè)試，如制劑室配制通知制劑室人員立即重配制，并測(cè)試符合要求為目標(biāo)，如75%容易揮發(fā)，嚴(yán)格用酒精比重測(cè)試，立即更換，通知護(hù)士長(zhǎng)每三天更換配制。

2、一次性醫(yī)療用品在檢查中如回收和處理不符合，通知本科護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班護(hù)士，立即整改，決不允許無原則流失，并且給予警告，下次不能犯同樣的錯(cuò)誤，否則扣除當(dāng)月30%獎(jiǎng)金。

3、在無菌技術(shù)操作中如不按嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則者，責(zé)令護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科護(hù)士強(qiáng)化三基訓(xùn)練，并通知護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、直到合格為止，匯報(bào)護(hù)理部。

4、病房未進(jìn)行終末消毒的處理，發(fā)現(xiàn)一個(gè)病室扣10分，并扣除護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月30%獎(jiǎng)金。

二、護(hù)理部對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室，產(chǎn)房，供應(yīng)室等進(jìn)行檢查時(shí)重點(diǎn)檢查消毒、隔離、無菌操作。

1、各室間是否按照要求進(jìn)行擦拭，地面是否進(jìn)行濕式清掃，消毒液拖地，如沒有按要求去完成，責(zé)令立即改正，并不定期抽查，如二次發(fā)現(xiàn)不符合要求，扣除護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月獎(jiǎng)金。

2、重點(diǎn)科室的用物如無菌敷料、鑷子罐、液體開啟的使用時(shí)間是否合格，不符合要求立即更換，并通知護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行考核，合格為上。

3、無菌技術(shù)操作如違反操作原則者限在24小時(shí)內(nèi)改正，如不按期改正的，停崗培訓(xùn)，由科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)考核，合格后上崗，如考核仍不合格，則調(diào)崗。

賽罕區(qū)醫(yī)院護(hù)理部。