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2023年血液凈化室護理質(zhì)量考核標準(5篇)
  • 時間:2023-03-23 22:10:38
  • 小編:李耀Y
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血液凈化室護理質(zhì)量考核標準篇一

2011年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任和護士長的支持幫助下,我們血液凈化科全體護理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合血液凈化科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務(wù),保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績,現(xiàn)將2010年護理工作做如下總結(jié):

一、政治方面

我科全體護理人員在政治上樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念,加強醫(yī)患溝通,用“八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評。

二、技能方面

全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度,核心制度全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,工作中互相支持,互相理解,分工明確,各司其職,各負其責(zé),團結(jié)務(wù)實,克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護士長參加查對1次,詳細核對病危,病重一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接病情,治療!加強了基礎(chǔ)護理的落實,每日晨間護理,午間護理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。

院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度??剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持84消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)

1、基礎(chǔ)護理合格率97.7%;

13、護理事故發(fā)生率0;、消毒隔離合格率98.7%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

4、夜間護理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%; 褥瘡發(fā)生率0.8、護理工作滿意度94.9%

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,科室針對本部門護理工作特點,結(jié)合護理部制定的檢查與考核細則,每周、每月制定護理考核重點,從護理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護理等方面進行檢查、考核,并認真做好記錄??剖易o理工作日有重點,周有安排,月有計劃,并嚴格按計劃實施,同時月底有工作總結(jié)。

積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平!提高了護理人員的素質(zhì)完成了護理部下發(fā)的各級護理人員培訓(xùn)考核要求,在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房的同時,認真地進行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房,進行每月的理論提問及操作考試,并要求護理人員認真做好筆記。參加護理部進行的“三基”理論、操作考試,合格率為100%.不僅提高了業(yè)務(wù)技術(shù)水平,使護理人員觀念上有了更新,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訛椴∪朔?wù)”上來。注重專科理論及操作知識的學(xué)習(xí),護理人員的??萍夹g(shù)水平有了較大的提高。??评碚撝R的提高,也促進了整體護理方面的提高,護理人員能更好地了解病情,進行健康教育及護理,使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。

三、服務(wù)方面

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,科室堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

首先,責(zé)任制護士熱情接待新入院病人,把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護士對病人做到七知道,將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求,把親情化服務(wù)納入工作之中??剖易o理人員在生活中關(guān)心患者,為病人提供生活用品,幫助困難患者排憂解難。加強心理護理,用充滿仁愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復(fù)。在護理工作中注重與病人的溝通、交流,以不歧視,尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任??剖易⒅胤?wù)細節(jié),加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實護理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù),文明用語。倡導(dǎo)多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧;責(zé)任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢節(jié)日期間如教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的還在出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸,表達美好的祝愿。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,有的病人家屬為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。根據(jù)結(jié)果統(tǒng)計今年共收到表揚信40余封,錦旗

面,被點名表揚的護士達50多人次。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,科室定期舉辦與患者及家屬座談會,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健常識等知識。合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續(xù),提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。

存在問題

(1)護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高,仍需要加強“三基”及??评碚撝R學(xué)習(xí)。

(2)護理質(zhì)量仍需進一步提高。

(3)個別護理人員危機感不強,存在工作欠主動的現(xiàn)象。

(4)年內(nèi)有二起一般護理差錯的發(fā)生,醫(yī)療護理安全有待加強。

(5)整體護理,尤其健康教育有待進一步加強。

一年來護理工作在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。

血液凈化室護理質(zhì)量考核標準篇二

血液凈化室質(zhì)量管理制度

1.血液凈化室要提高對質(zhì)量管理重要性的認識,學(xué)習(xí)和了解國內(nèi)外先進的血液凈化治療經(jīng)驗。

2.組建包括血液凈化室主任、護士長、醫(yī)師、護士參加的質(zhì)量控制小組,進行有效地分工及合作。

3.制定完善各種質(zhì)控制度及表格,認真填寫。強化交接班和特殊案例討論建立反饋途徑。

4.定期召開質(zhì)量控制小組成員會議,分析存在問題,提出解決方案、辦法。

5.在質(zhì)量管理中,應(yīng)體現(xiàn)以人為本的精神,不斷改進,為患者創(chuàng)造安全、舒適、高效及個體化的治療服務(wù)。

6.經(jīng)常走訪患者,定期與患者及家屬座談,積極調(diào)動患者參與質(zhì)量管理的積極性,以了解他們對血液凈化室進一步改進工作的建議。

血液凈化室護理質(zhì)量考核標準篇三

血液凈化科感染管理制度

1、血液透析室應(yīng)當加強醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作,建立并落實相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,科學(xué)設(shè)置工作流程,降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。

2、血液透析室的建筑布局應(yīng)當遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則,做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚,符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

3、血液透析室應(yīng)當分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括透析治療區(qū)、治療室、水處理間、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū);開展透析器復(fù)用的,應(yīng)當設(shè)置復(fù)用間。

4、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當達到以下要求:

(一)透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定iii類環(huán)境的要求。

(二)患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當一人一用一更換。

(三)患者進行血液透析治療時應(yīng)當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)。

第5條血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨立的隔離透析治療區(qū),配備專門治療用品和相對固定的工作人員,用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。

5、血液透析室應(yīng)當按照《醫(yī)院感染管理辦法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范,并達到以下要求:

(一)進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平;

(二)接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平;

(三)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

6、每次透析結(jié)束后,應(yīng)當對透析單元內(nèi)透析機等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進行擦拭消毒,對透析機進行有效的水路消毒,對透析單元地面進行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

7、血液透析室應(yīng)當根據(jù)設(shè)備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒,并定期進行水質(zhì)檢測。每次沖洗消毒后應(yīng)當測定管路中消毒液殘留量,確保安全。

8、醫(yī)務(wù)人員進入透析治療區(qū)應(yīng)當穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對患者進行治療或者護理操作時應(yīng)當按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范,在診療過程中應(yīng)當實施標準預(yù)防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和 無菌操作技術(shù)。

9、血液透析室應(yīng)當建立嚴格的接診制度,對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查,每半年復(fù)查1次。

10、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析,治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。

11、血液透析室應(yīng)當嚴格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范,對可重復(fù)使用的透析器進行復(fù)用。

12、血液透析室應(yīng)當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度,開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題時,應(yīng)當及時分析原因并進行改進;存在嚴重隱患時,應(yīng)當立即停止透析工作并進行整改。

13、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)當按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進行報告。

血液凈化室護理質(zhì)量考核標準篇四

尊敬的益陽市醫(yī)保處及益陽市中心醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)導(dǎo):

隨著黨的政策不斷惠及民生,特別是醫(yī)保領(lǐng)域的突飛猛進,尤其是對尿毒癥患者從中央到地方的高度重視。作為醫(yī)務(wù)工作者,我們高興地看到了病人生存質(zhì)量的提高,生存壽命的延長,醫(yī)保居功至偉。同時我們也看到了醫(yī)保的有限性,我們希望把好用在刀刃上,真正讓醫(yī)保、醫(yī)院完美的結(jié)合,更科學(xué)的服務(wù)于患者,既傳達中央惠民生的精神,又讓我們能更接地氣。

血液凈化治療發(fā)展很快,現(xiàn)標準透析劑量為每周3次,每次4小時,同時需作濾過、灌流等綜合治療,每年52周,需做156次,每次400元,需62400元,每次撓凝劑,促紅素必不可少,需60元,全年需9360元,另外必須口服降壓藥、補鈣等。治療充分的患者是不需住院的,從另外一方面講可大大節(jié)省醫(yī)保費用。因此,就我們的經(jīng)驗,每年7萬元左右可使患者得到較為科學(xué)、理想的治療(上海20萬/年),否則只能是有上餐無下餐,吊著那半條命。

此致

敬禮

益陽市中心醫(yī)院血液凈化科

血液凈化室護理質(zhì)量考核標準篇五

血液凈化科質(zhì)量考核評分標準

一、服務(wù)質(zhì)量(10分):對病人應(yīng)態(tài)度熱情,禮貌待人,一項不符扣1分,發(fā)生一起病人中肯投訴經(jīng)查實后扣5分。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(10分):參照“醫(yī)務(wù)人員八不準”執(zhí)行,一項違反扣2分。

三、工作量(10分):因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā),曠工者按違反勞動紀律有關(guān)規(guī)定處理;未在要求時間內(nèi)保質(zhì)保量完成科室交給之相關(guān)任務(wù)一次扣1分,若為責(zé)任意識不強造成之一次扣3分;每加班一次加1分。

四、勞動紀律(10分):按時上下班并堅守崗位為達標,遲到、早退、上班時間干私活、脫崗離位,一次扣1分,同時按違反勞動紀律有關(guān)規(guī)定處理;故意不在要求時間內(nèi)保質(zhì)保量完成科室交給之相關(guān)任務(wù)或拒不執(zhí)行科室分配之相關(guān)任務(wù),一次扣5分,情節(jié)嚴重的上報醫(yī)院。

五、儀表儀態(tài)(5分):按照醫(yī)院文件要求著裝,一次一處不合格扣1分。

六、環(huán)境衛(wèi)生含控?zé)煟?分):物表、地面干凈,物品放置有序,污染物分開放置,一項不符扣1分,發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)有抽煙行為而未及時制止者一次扣1分,本科工作人員在科室內(nèi)抽煙一次扣2分。

七、醫(yī)療質(zhì)量(5分):醫(yī)療文書書寫、相關(guān)同意書及溝通記錄要及時、準確、規(guī)范,一項不合格扣1分。

八、護理質(zhì)量(10分):參見《血液凈化科護理質(zhì)量考核評分標準》,一項不符扣1分。

九、院內(nèi)感染控制(10分):根據(jù)血液凈化科院內(nèi)感染的相關(guān)要求,一項不合格扣相關(guān)人員1分。

十、合理用藥(5分):出現(xiàn)一例不合理用藥扣相關(guān)人員1分。

十一、核心制度(10分):核心制度一處未落實或不熟知扣1分。

十二、醫(yī)保管理(5分):出現(xiàn)一處醫(yī)保管理方面相關(guān)失誤扣相關(guān)人員1分。

十三、外聯(lián)(5分):外聯(lián)一名病人加1分。

注:以上1分相對績效工資1﹪,扣分項目該項目總分扣完為止

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