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心得體會
呼吸衰竭實訓心得體會及感悟 呼吸衰竭實訓心得體會及感悟總結(jié)(四篇)
  • 時間:2023-01-03 23:03:32
  • 小編:ZTFB
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關(guān)于呼吸衰竭實訓心得體會及感悟一

感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大?。赫?0*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。

查房其實也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經(jīng)驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內(nèi)科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應(yīng)用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。

關(guān)于呼吸衰竭實訓心得體會及感悟二

轉(zhuǎn)眼我已做呼吸科護士工作兩年的時間了,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為“白衣天使”的稱號。經(jīng)常聽人說,教師是天底下最光輝的職業(yè),現(xiàn)在我卻要說,護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬。20__年這新的一年,我們的護理工作也應(yīng)該更上一個臺階,為此特制訂20__年護士個人工作計劃:

一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。

2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)

1、組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平。

隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術(shù)水平。

二、加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效

(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。

(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理:

1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量

(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

(四)、增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。

(五)、計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活。

我相信以上工作計劃只要嚴格執(zhí)行,我在20__年中的工作中一定能取得好的成績。

關(guān)于呼吸衰竭實訓心得體會及感悟三

工作情況總結(jié)如下:

1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度:

(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄。

(2)護理操作時要求三查七對;。

(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實呼吸內(nèi)科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。

2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學習護士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加xx的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。

1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授呼吸內(nèi)科知識,以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(xx)、二等獎(xx、xx)、三等獎(xx)分別給予了獎勵。

5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

1、堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房,三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù),包括護送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續(xù),送病人到手術(shù)室,三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務(wù)。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第xx屆x呼吸內(nèi)科護理學術(shù)交流。

1、個別護士素質(zhì)不高,無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少,基礎(chǔ)護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù),僅次于日常工作。

關(guān)于呼吸衰竭實訓心得體會及感悟四

一轉(zhuǎn)眼,一個月的呼吸內(nèi)科實習生涯已告一段落,帶教老師和導師對我很好,他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。

我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候,相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經(jīng)驗給我,這是很重要的。

剛到科里時候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。

開始實習一個星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的過程,很突然的來了一個病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來問”。當時真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題,然后作心電等必要檢查?;氐睫k公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級好,感覺很有成就感,主要是因為得到了老師的認可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導師的印章,出現(xiàn)了什么問題我沒有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興,之后下醫(yī)囑,開各種檢查單都非常熟悉了。

之后的實習順風順水,對ct片子越來越熟悉,一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點端倪的,尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。實習第二周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,早上剛進科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受??评锓伟┑幕颊吆芏?,大多都是晚期的,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。

我的老師,在我進病房時候問我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流”

我當時不明白,就是問被,問問哪里不舒服,幾天了等等。

老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心,因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的,他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。

這一個月很累,科里陰盛陽衰,就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。

下一周的我就要輪到血液科實習了,說實話在呼吸沒呆夠要學的東西還很多,像這樣的基礎(chǔ)科室其實需要更長的實習時間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒走呢,你就走了哎!?

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