在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。

關于醫(yī)聯(lián)體申請書范文一

（一）探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設，推動資源優(yōu)勢互補。

按照國務院及省市人民政府關于加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的指示精神，區(qū)政府制定了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合的實施方案（試行）》，待政府常務會研究通過。按照方案，大力推進衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合：一是支持有條件的醫(yī)療機構開設老年病區(qū)、老年護理床位；二是推動有條件的養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體；三是鼓勵轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院；四是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社區(qū)居家養(yǎng)老服務有機結(jié)合；五是支持養(yǎng)老機構按相關規(guī)定申請設立醫(yī)務室或護理站，提高養(yǎng)老機構提供基本醫(yī)療、護理服務的能力。

截至目前，區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機構11個，設養(yǎng)老床位1186張（其中批準新民醫(yī)院開設老年護理床位300張）。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)務室、護理站，區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機構與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，初步實現(xiàn)養(yǎng)老機構基本醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。

（二）創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式，構筑居家養(yǎng)老服務基礎。

依托社區(qū)衛(wèi)生服務機構基層優(yōu)勢，建立以家庭醫(yī)生為主的“點對點”健康服務體系。家庭醫(yī)生服務團隊主動深入社區(qū)和家庭，通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式，對社區(qū)老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底，全區(qū)組建57個家庭醫(yī)生服務團隊，簽約服務3．8萬余戶7．8萬余人，其中60歲以上老年人4．3萬余人。

建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術支撐的“個性化”健康服務體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”，把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復專家納入到家庭醫(yī)生服務團隊，開展“個性化”簽約服務。今年4月，雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務團隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個專業(yè)服務小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務包，以滿足多元服務需求。

（三）豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務內(nèi)涵，建立機構養(yǎng)老服務機制。

為強化養(yǎng)老機構中集居老人的健康保障，從今年6月起，區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)養(yǎng)老機構建立固定服務關系：一是每季度主動上門對養(yǎng)老機構開展1次健康教育講座，對老年人進行常規(guī)健康體檢，并指導康復治療。二是與養(yǎng)老機構建立24小時服務熱線，對常見病、多發(fā)病隨時進行上門診療。三是接收老人住院治療和康復，根據(jù)康復情況及時轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機構。四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛(wèi)生惠民政策。20xx年以來，我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費發(fā)藥人次分別達8．9萬人次、4．3萬人次，免費金額達310余萬元，其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。

隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展，老年人的健康和養(yǎng)老是當今社會發(fā)展面臨的一大問題，而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。從全國范圍看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個新興課題，都處于積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題：

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務需求與承載力不對稱。據(jù)統(tǒng)計，20ｘｘ年全國60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎爻^16．1%，而且每年處于上升趨勢；預計20xx年超過20%，20xx年超過30%，并于20xx年達到近34%的水平。我區(qū)20xx年60歲以上老年人8．4萬人，達到全區(qū)戶籍人口的17%，老齡化趨勢與全國同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機構養(yǎng)老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫(yī)療、護理、康復和生活照料的老年人，絕大多數(shù)老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務需求，給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴重挑戰(zhàn)，已成為全社會不可回避的問題。

（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機構由民政部門設置審批和管理，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務由街居負責，醫(yī)療服務由衛(wèi)計部門主管，醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素，各相關部門在實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合時存在行業(yè)壁壘、職責交叉、業(yè)務交織等情況，其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔，難以做到目標一致，優(yōu)勢互補，協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合，老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構定性定位不明確。從實際服務看，完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構既不能完全替代養(yǎng)老機構，也不能替代醫(yī)療機構，應該有其鮮明的特點和需求群體，在設置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門。按現(xiàn)行政策，完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構審批權歸屬不明確，即使同一投資主體在設置醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構時分別由衛(wèi)生和民政部門審批，運行機制相對獨立，沒有解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題。

（四）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務、家庭病房等醫(yī)療健康服務項目均未出臺相關支付標準。即便是最新出臺的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床醫(yī)保支付辦法，對老年人的患病病種有明確規(guī)定，且病種數(shù)較少?？梢哉f，當前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務業(yè)的發(fā)展，需要進一步放開。

針對當前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問題，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將會是一項重要的民生工程。當前，在積極實踐和探索的基礎上，政府的主要任務是：基本建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策法規(guī)體系，多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務網(wǎng)絡，為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務。為此提出如下意見和建議：

（一）發(fā)揮政府主導作用，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設計。

一是出臺意見，分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實施意見，成立領導小組，明確部門職責和牽頭單位，形成工作合力。要根據(jù)不同類型，分類明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題。凡是養(yǎng)老機構開設醫(yī)療診室由民政部門為主管單位；凡是醫(yī)療機構增設養(yǎng)老機構，由衛(wèi)生行政部門為主管單位；凡是以醫(yī)療、護理、康復為主的護理院（完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構）增設養(yǎng)老床位，由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，同級民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案，并針對老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求，做好入院引導和合理分流。

二是配套政策，建立運行機制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關政策，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構審批準入、行業(yè)管理、人才隊伍建設、政府購買服務等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺相關規(guī)定，在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策，將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務項目、居家養(yǎng)老診療費用逐步納入醫(yī)保報銷范圍，消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。

（二）堅持多元資本發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系。

積極探索社會資本參與機制。建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的扶植政策，引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構在規(guī)劃布局、土地使用、財政補貼、稅費減免等方面出臺優(yōu)惠政策，有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務。

加快醫(yī)療養(yǎng)老機構轉(zhuǎn)型升級。鼓勵二級以下醫(yī)療機構增設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床或轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構；提高養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療護理科室覆蓋率；推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務的有機融合，開展簽約服務；鼓勵綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構建立“醫(yī)聯(lián)體”，實行對口支援、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)護培訓等。要堅持政府主導、社會力量參與的原則，為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農(nóng)村“五保”戶提供基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務保障。

（三）加強專業(yè)隊伍建設，強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障措施。

一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評聘和使用機制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應加大養(yǎng)老專業(yè)服務人才的培養(yǎng)培訓力度，加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的醫(yī)生、護士、管理人員和護理員的培訓；鼓勵專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構從事養(yǎng)老服務工作，并給予相應的特殊崗位補貼；養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員在資格認定、職稱評定、技術準入等方面，與其他醫(yī)療機構同等對待，激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情和積極性。

二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機構，合理增加護工型人員崗位，保障基本服務需求；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構，合理增加醫(yī)護人員崗位，提高醫(yī)療服務能力。對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術崗位、護工崗位和一般服務性崗位，并根據(jù)多部門考核情況，通過政府購買服務的形式予以基本保障。

（四）強化行業(yè)監(jiān)管考核，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合取得成效

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進健康xx建設的創(chuàng)新之舉，必由之路。在大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的同時，各相關部門要依據(jù)職責分工，加強監(jiān)管，加大對違法違規(guī)行為的執(zhí)法查處力度。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量評估制度和退出機制，定期組織有關方面專家或者委托第三方專業(yè)機構，進行綜合績效評估。評價結(jié)果作為政府購買服務和對機構獎懲的重要依據(jù)，確保政府資金投入發(fā)揮最大效益，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理質(zhì)量和服務水平得到穩(wěn)步提升，老年人群的滿意度得到較大提高。

關于醫(yī)聯(lián)體申請書范文二

“530萬”“14.45%”，這兩個數(shù)字是我省60歲及以上人口數(shù)和所占比例。而這兩個數(shù)字在今后的每年還會呈增長態(tài)勢。人口老齡化已成為當前一個重大的社會問題。

近年來，山西在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的過程中取得了些許成效：養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力初步提升、老年醫(yī)療護理體系逐步完善、醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作步入新常態(tài)、老年醫(yī)療服務能力明顯增強。也同時存在著一些不容忽視、亟待解決的問題。

本期，我們對太原、大同、運城、長治、晉中等5市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀進行了解，不僅是為了梳理近年來山西在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面所取得的成就，更重要的是為山西應對人口老齡化帶來的沖擊，推動健康山西發(fā)展提供些許務實之舉。

山西省自20xx年邁入老齡化社會后，人口老齡化進程不斷加快。20xx年，全省60歲及以上人口達530萬人，占總?cè)丝诘?4.45%，65歲及以上人口達到333萬人，占總?cè)丝诒戎貫?.10%。同時，隨著20世紀五六十年代出生的人口陸續(xù)進入老年，未來25年將是我省老年人口增長最快的時期，老年人口會不斷增多，高齡老人、失能失智老人、病殘老人、“空巢”老人數(shù)量會急劇增加。

據(jù)統(tǒng)計，目前我省失能、半失能老人達101.1萬人，占全省老年人口總數(shù)的19.1%，慢病防治、醫(yī)療、康復、護理、心理慰藉等問題已成為老年群體急需解決的主要問題。

因此，“全面推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的融合發(fā)展，迫在眉睫、勢在必行。更重要的是推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是推進健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盤活現(xiàn)有社會資源的重要途徑。”省衛(wèi)計委黨組成員、省計生協(xié)會專職副會長李躍珍直言不諱。

近年來，國務院及各部門先后出臺了系列政策措施，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展環(huán)境初步形成。近兩年，山西省委、省政府把健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為全省經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展新動力的支撐點，并納入了全省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃，出臺了支持健康養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的推進意見。

去年7月，省衛(wèi)計委、省民政廳等九部門聯(lián)合出臺了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合實施意見》，并由省政府轉(zhuǎn)發(fā)，就全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目標任務、保障措施和組織實施等具體內(nèi)容予以了明確，確定了太原市、大同市、呂梁市、晉中市為省級首批試點市。這些文件的出臺，為全省加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、推進健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供了有力的政策支持。

截至目前，全省有5個市以政府或部門名義制定出臺了推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的實施方案。特別是太原市，作為省會、全省經(jīng)濟社會事業(yè)發(fā)展的領頭羊，大膽探索，出臺了一系列政策措施，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進行了全方位的探索實踐。晉中、陽泉、臨汾、長治等市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上不等不靠，從本地實際出發(fā)，積極主動地開展試點工作，并取得了一定成績。

我國未來“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的目標，是面向社區(qū)在全國建成一個覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜的醫(yī)療服務網(wǎng)絡，明顯提升為老年人提供醫(yī)療服務的能力與水平。

梳理近年來山西各地推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的經(jīng)驗做法，山西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合大致可分為以下幾種模式：

一是“醫(yī)中有養(yǎng)”模式，這類模式較為普遍的做法是依托醫(yī)療機構強大的醫(yī)護資源，在老年病科的基礎上多數(shù)針對失能、失智、半失能老年人開展養(yǎng)老醫(yī)護服務。

第二種是“養(yǎng)中有醫(yī)”模式，如山西省老年公寓開辦的康復院、太航馨悅養(yǎng)護院設立的醫(yī)務室等，以及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級日間照料中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室的合作共建等。

第三種是“居家醫(yī)養(yǎng)”模式。主要是公辦或民辦社會機構通過承擔政府購買服務的形式，運用創(chuàng)新的手段，將服務觸角延伸至千家萬戶。

第四種是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合體”模式。這種模式的主要特點是民間資本參與較多。如侯馬市的山西怡之福中心項目，就是由山西瑞景養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司投資打造的一個集養(yǎng)老、康復、醫(yī)療、護理、科研、培訓等多功能于一體的融合式、綜合體醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目，預算投資16億元，目前正有序推進。

山西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的成效有目共睹。但“我們也應該清醒地看到當前工作中存在的一些不容忽視、亟待解決的問題。”李躍珍中肯地說道?！罢邷?、沒有形成真正的合力、工作基礎薄弱、工作發(fā)展不平衡等問題，一定要想方設法盡快解決。”

對于山西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的未來發(fā)展，李躍珍表示，在去年發(fā)布的《山西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合實施意見的通知》中明確了全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的基本原則和發(fā)展目標。

此外，我省還提出確保到20xx年，50%的三級綜合醫(yī)院、20%的二級綜合醫(yī)院開設老年病科的任務完成。大力支持閑置床位較多的一級、二級醫(yī)院或其它醫(yī)療機構根據(jù)自身條件，開辦康復院、老年病醫(yī)院、護理院等實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展;各級衛(wèi)生部門要積極支持符合條件的現(xiàn)有養(yǎng)老機構通過內(nèi)設護理院、門診部、醫(yī)務室等形式開展醫(yī)療服務。

針對目前山西90%以上的老年人都選擇社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。李躍珍表示，今后，我們將繼續(xù)推進醫(yī)療服務與居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合，讓老年人在家門口享受醫(yī)療的紅利。

大同市魏都頤養(yǎng)康復中心：強強聯(lián)手，打造頤養(yǎng)天年的理想地

在大同，有一所集醫(yī)療、教學、養(yǎng)老為一體的綜合服務機構，大同市魏都頤養(yǎng)康復中心。在大同，他們率先把醫(yī)療和養(yǎng)老融合為一體，解決了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、頤養(yǎng)天年的問題，探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老新路子，有效地解決了老年人的養(yǎng)老就醫(yī)問題，不僅實現(xiàn)了老有所依，更讓老人們感受到老有所醫(yī)的好處，讓兒女們放心地從事自己的工作。

在大同，60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?5%，其中失能、半失能的老年人占老年人口4%，全失能的老人占老年人口2%，在這些失能、半失能的群體中，80%以上的家庭子女由于忙于工作，外出務工等因素而疏于照顧老人。

大同市魏都頤養(yǎng)康復中心與大同魏都醫(yī)院強強聯(lián)合，經(jīng)過前期的探索，將傳統(tǒng)的養(yǎng)老與醫(yī)療進行功能整合，優(yōu)勢互補，重點推出入住老年人生活照料與醫(yī)療康復護理相結(jié)合，從而形成了新型的養(yǎng)老服務模式?！拔覀兪冀K堅持一切為了老人們的需求，努力辦好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老服務機構，給老人們創(chuàng)造一個頤養(yǎng)天年的理想圣地?！贝笸形憾碱U養(yǎng)康復中心孟新華副院長說道。

在老人日常生活照料中，大同市魏都頤養(yǎng)康復中心為老人們提供量血壓、測血糖、康復訓練、醫(yī)療護理等康養(yǎng)服務，讓自理老人健康生活其樂融融，不能自理老人達到全面護理醫(yī)養(yǎng)，同時對老人24小時實行醫(yī)療監(jiān)控，為老人建立健康檔案，還定期舉辦健康講座、做到多元化的.休閑娛樂服務，有效地豐富了老年人的文化娛樂生活和醫(yī)療服務水平，提升了入住老人的生活健康質(zhì)量。

此外，該中心將醫(yī)院與康復中心進行了封閉式長廊連接，方便了生病老人的及時救治，也有效緩解了老年人懼怕住養(yǎng)老院的不良心態(tài)。

據(jù)了解，大同市魏都頤養(yǎng)康復中心自開業(yè)以來，運營不足兩年內(nèi)，共收治康養(yǎng)老人1162人，其中康復好轉(zhuǎn)739人，安寧護理62人，成功搶救老人38次，現(xiàn)有常住老人151人，康養(yǎng)老人66人，其中常住老人中失能者占50%以上。

孟新華副院長還告訴記者，針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務投入大，運營成本高，需要大量的醫(yī)療技術支撐等一些問題，該中心已經(jīng)大同魏都醫(yī)院、大同三醫(yī)院結(jié)成醫(yī)聯(lián)體合作單位，遠程會診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，資源共享，優(yōu)勢互補，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療與養(yǎng)老有效的融合發(fā)展。

河津福逸家園養(yǎng)老院：亦醫(yī)亦養(yǎng)樂在其中

福逸家園養(yǎng)老院是河津市鋁基地社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)設的養(yǎng)老機構，是河津市第一家提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構，也是河津市的一家集醫(yī)療康復、保健護理、餐飲娛樂等于一體的適合老年人身心健康的綜合性養(yǎng)老機構。

院長姚自芳說，自20xx年元月開業(yè)以來，該院就從醫(yī)院抽調(diào)正規(guī)有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護人員到養(yǎng)老機構做具體的醫(yī)護服務工作，同時面向社會招聘能吃苦、有耐心、熱愛養(yǎng)老事業(yè)的人員做生活護理服務工作?！拔覀兊腵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在運城市范圍內(nèi)算是起步較早的，如今，已經(jīng)有一套相對完善的管理制度、工作流程以及規(guī)范的醫(yī)療、護理工作記錄了?！?/p>

在采訪中，記者了解到，該養(yǎng)老院會為每一位入住老人建立健康檔案，開展風險評估和自理能力評估，根據(jù)護理等級對老人進行分級護理，針對不同老人的健康狀況，制定個性化的健康養(yǎng)生處方。該院還配備了24小時急診呼叫服務，入住老人自申請入住之日起，就有各種與健康相關的表格全程記錄老人的健康狀況與治療情況。

此外，該院成立入住老人夕陽紅康樂協(xié)會，每天安排一個小組開展活動，豐富老人的精神文化生活，全面促進老年人身心健康。“其實，養(yǎng)老院目前也存在一些問題和困難，比如機構運行、醫(yī)療費用報銷、機構風險防范、養(yǎng)老服務培訓等?！钡珜τ谖磥磲t(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展，姚自芳院長還是充滿信心的，“今后，我們首先要加強人才隊伍建設。其次要開展居家養(yǎng)老服務，借助家庭醫(yī)生簽約服務的開展，借助機構養(yǎng)老的先天優(yōu)勢，積極探索開展居家養(yǎng)老，為社區(qū)居民解決養(yǎng)老難題。入住養(yǎng)老院的老人多來自河津市及周邊縣市區(qū)，常年居住養(yǎng)老機構，其中慢性病住院結(jié)算遇到困難，因此，下一步我們會積極協(xié)調(diào)相關部門，為入住老人排憂解難。最后，我們會努力爭取資金扶持，用于居住環(huán)境改造、醫(yī)療設備更新、人才引進等方面?！?/p>

關于醫(yī)聯(lián)體申請書范文三

為進一步深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，優(yōu)化整合和有效利用縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務能力和保障水平，完善分級診療制度，打造以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，努力推動“健康郎溪”建設，根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關于推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的意見》（皖政辦〔20xx〕15號）及《安徽省緊密型縣域醫(yī)共體建設操作指南（試行）》要求，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九大、十九屆二中、三中、四中全會精神及全國衛(wèi)生健康大會精神,加快推進健康郎溪建設和實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，以保障人民健康為出發(fā)點和立足點,切實推動醫(yī)療衛(wèi)生服務供給側(cè)結(jié)構性改革。堅持問題導向和目標導向，深度整合縣域醫(yī)療服務資源，有效融合公共衛(wèi)生資源，促進縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，進一步密切醫(yī)共體利益共享責任共擔機制、高效運行管理機制，促進縣域醫(yī)共體向緊密型過度和發(fā)展，重構和升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務上下貫通，醫(yī)療和預防有效融合，整體提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務。

在20xx年我縣試點建設郎溪縣人民醫(yī)院與新發(fā)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院緊密型縣域醫(yī)共體的基礎上，20xx年實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體全覆蓋。權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制和責權一致的引導機制趨于完善，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式基本建立，并有序運轉(zhuǎn)。重點人群家庭醫(yī)生簽約服務履約質(zhì)量進一步提升，縣域醫(yī)療服務能力進一步加強，縣域外住院人次占比比20xx年下降10個百分點，縣域內(nèi)就診率（住院）基本達90%以上，基本實現(xiàn)“大病不出縣，小病不出鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）”。

（一）堅持政府主導。加強黨委、政府組織領導，按照業(yè)務相關、優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關系，統(tǒng)籌安排醫(yī)療衛(wèi)生機構建設緊密型縣域醫(yī)共體。

（二）堅持機制創(chuàng)新。堅持政府辦醫(yī)主體責任不變，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，創(chuàng)新體制機制，逐步理順財政投入、醫(yī)保支付、藥品供應保障、人事管理等，進一步落實牽頭醫(yī)院人事、經(jīng)營及財務自主權，實行責、權、利相統(tǒng)一的管理機制。

（三）堅持分級診療。以人民健康為中心，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層服務能力，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，加快推進醫(yī)防融合，構建有序就醫(yī)、分級收治的新格局，方便群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負擔。

按照“兩包三單六貫通”的建設路徑，圍繞實現(xiàn)五個“一體化”，落實緊密型縣域醫(yī)共體建設，促進醫(yī)療資源共享、服務能力共同提升。

（一）改革管理體制，實現(xiàn)機構一體化。

1.成立兩個緊密型縣域醫(yī)共體。

郎溪縣人民醫(yī)院、郎溪縣中醫(yī)院分別牽頭，整合郎溪十字鋪茶場醫(yī)院、9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)一體化管理村衛(wèi)生室，組成兩個緊密型縣域醫(yī)共體，實行人、財、物統(tǒng)一管理。

牽頭醫(yī)院設立醫(yī)共體辦公室、人力資源發(fā)展中心、財務核算中心、審計中心、醫(yī)療保險結(jié)算管理中心、醫(yī)療服務質(zhì)量控制中心、健康促進中心、中心藥房、信息管理中心、后勤服務中心、績效考核辦公室等相關職能部門，并明確各部門崗位和職責。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留法人資格，法定代表人由牽頭醫(yī)院院長兼任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增掛“牽頭醫(yī)院名稱+鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名+分院”牌子；一體化管理村衛(wèi)生室增掛“牽頭醫(yī)院名稱+醫(yī)療共同體成員單位”牌子。逐步推行民生工程村衛(wèi)生室由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主辦。

鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機構加入醫(yī)共體。

2.逐步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局。

將原郎溪縣人民醫(yī)院、郎溪縣中醫(yī)院和宣城和平醫(yī)院牽頭的三個縣域醫(yī)共體調(diào)整為郎溪縣人民醫(yī)院和郎溪縣中醫(yī)院牽頭的兩個緊密型縣域醫(yī)共體。緊密型縣域醫(yī)共體構成為：郎溪縣人民醫(yī)院與郎溪十字鋪茶場醫(yī)院、建平鎮(zhèn)衛(wèi)生院（南豐分院）、新發(fā)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（東夏分院）、飛鯉鎮(zhèn)衛(wèi)生院（幸福分院）、畢橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院和凌笪鄉(xiāng)衛(wèi)生院組成郎溪縣人民醫(yī)院緊密型縣域醫(yī)共體；郎溪縣中醫(yī)院與十字鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、濤城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、姚村鄉(xiāng)衛(wèi)生院、梅渚鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組成郎溪縣中醫(yī)院緊密型縣域醫(yī)共體。

3.建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

調(diào)整成立郎溪縣縣級公立醫(yī)院管理委員會（簡稱醫(yī)管會），由縣長任主任，分管副縣長任副主任，縣直相關部門主要負責人等為成員?？h醫(yī)管會代表縣政府行使公立醫(yī)療衛(wèi)生機構出資人的舉辦職責。醫(yī)管會下設辦公室，縣衛(wèi)健委主任兼任辦公室主任。

牽頭醫(yī)院院長由縣醫(yī)管會聘任，實行任期目標責任制管理。牽頭醫(yī)院副院長由院長提名，經(jīng)縣衛(wèi)健委黨組研究通過后，提請縣醫(yī)管會聘任。牽頭醫(yī)院充分行使醫(yī)共體內(nèi)部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權，落實用人自主權，完善激勵保障措施。落實醫(yī)共體業(yè)務發(fā)展自主權。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立院長、副院長，由牽頭醫(yī)院推薦、縣衛(wèi)健委任命。

加強醫(yī)共體內(nèi)各單位黨組織及群團組織建設。牽頭醫(yī)院黨組織受縣衛(wèi)健委黨工委領導，實行醫(yī)院黨組織領導下的院長負責制。設立黨委的牽頭醫(yī)院黨委書記、院長分設，院長是中共黨員的，同時擔任黨委副書記，行政班子其他成員是黨員的原則上應為院黨委委員。醫(yī)共體成員單位凡是有正式黨員3人以上的，成立黨的基層組織，接受牽頭醫(yī)院院級黨組織的領導。醫(yī)共體成員單位工會、婦聯(lián)、共青團等群團組織接受牽頭醫(yī)院群團組織領導。

（二）改革運行機制，實現(xiàn)管理一體化。

1.密切利益共享機制。打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服務資金，結(jié)余留用，合理超支分擔，建立緊密型利益紐帶。

（1）醫(yī)?；鸫虬？h醫(yī)保局將基本醫(yī)?；鸢瘁t(yī)共體人頭總額預付，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當年籌資總額扣除增量資金風險金（與上一年相比籌資增量10%）、大病保險基金和意外傷害補償基金等進行預算，98%作為醫(yī)共體按人頭總額預算基金，交由醫(yī)共體包干使用。預付醫(yī)共體資金包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔。結(jié)余資金由醫(yī)共體成員單位合理分配、自主使用，分配份額與縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核掛鉤。

（2）基本公共衛(wèi)生資金打包。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費按醫(yī)共體人頭總額預算，及時足額撥付醫(yī)共體，交由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作,強化疾病防控，購買服務，考核結(jié)算，量質(zhì)并重，醫(yī)防融合，做實健康管理，減少醫(yī)?；鹬С觥?/p>

2.密切管理運行機制。建立政府辦醫(yī)責任、內(nèi)部運營管理、外部治理綜合監(jiān)管三個清單，實行清單制管理，厘清責任邊界，明晰運行關系。

（1）建立政府辦醫(yī)責任清單。按照政府辦醫(yī)的領導責任和保障責任，建立辦醫(yī)清單。清單明確政府對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)劃、發(fā)展、建設、補助、債務化解等內(nèi)容。

（2）建立醫(yī)共體內(nèi)部運行管理清單。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院“龍頭”作用，健全醫(yī)共體內(nèi)部管理體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“事業(yè)一類保障、二類績效管理”，在投入渠道、資產(chǎn)屬性和職工身份三個不變前提下，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部運行管理“三個統(tǒng)一”：人財物等資源三要素統(tǒng)一調(diào)配、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥等業(yè)務統(tǒng)一管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)一運維。醫(yī)共體各成員單位建立嚴格轉(zhuǎn)診疾病目錄，促進能力提升與分級診療。醫(yī)共體內(nèi)部按照縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位，強化分工協(xié)作，分級收治，統(tǒng)一運營管理，建立防病就醫(yī)新秩序。

（3）建立外部治理綜合監(jiān)管清單。按照政府對醫(yī)療機構的管理責任和監(jiān)督責任，加強行風建設，建立綜合監(jiān)管清單，厘清監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管要素、監(jiān)管流程等，完善外部治理體系。誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管，依法行政、規(guī)范執(zhí)法。

3.密切服務貫通機制。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問題，在專家資源下沉基層、常見病多發(fā)病診療、藥品供應保障、醫(yī)保補償、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務等六個方面上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問題。

（1）專家資源上下貫通。促進縣鄉(xiāng)醫(yī)務人員雙向流動順暢，縣管鄉(xiāng)用，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以享受到縣級醫(yī)療專家服務。

（2）醫(yī)療技術上下貫通。統(tǒng)一醫(yī)療服務質(zhì)量控制和安全管理，推進服務同質(zhì)化，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看得好病，解決常見病多發(fā)病診療和ⅰ、ⅱ類手術等問題。推進縣域醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心、影像診斷中心、心電診斷中心、遠程會診中心、消毒供應中心等業(yè)務中心建設。

（3）藥品保障上下貫通。牽頭醫(yī)院加強醫(yī)共體中心藥房建設，醫(yī)共體內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一藥品采購供應、藥款支付和藥事服務，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品有效供應和合理使用。

（4）補償政策上下貫通。完善醫(yī)保補償政策，按照分級診療制度建設的要求，支持分級診療，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受到更高水平的醫(yī)保補償標準。

（5）雙向轉(zhuǎn)診上下貫通。暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，需要轉(zhuǎn)診的患者，及時上轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院，安排專人跟蹤負責。疾病康復期，順暢下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構進行康復治療。

（6）公衛(wèi)服務上下貫通。融合疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生資源，實現(xiàn)醫(yī)防融合，讓鄉(xiāng)村居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢病管理、計劃免疫等公共衛(wèi)生服務。建立疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生機構專業(yè)人員下沉駐點服務機制。

（三）加強能力建設，實現(xiàn)服務一體化。

1.加快縣級醫(yī)院能力提升，做到“縣要強”?？h人民醫(yī)院要以“三五創(chuàng)建”為抓手，不斷加強學科建設和內(nèi)涵建設；縣中醫(yī)院要發(fā)揮自身優(yōu)勢，結(jié)合我縣全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作，不斷加強中醫(yī)特色科室建設，拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務功能?？h級醫(yī)院要積極對接上級醫(yī)院，通過“醫(yī)聯(lián)體”、“科聯(lián)體”等模式，提升外轉(zhuǎn)率較高及“100+n”病種的救治能力，確?？h域內(nèi)患者“留得下、治得了”。通過開展“府院”合作框架下的醫(yī)聯(lián)體建設，進一步促進縣級醫(yī)院提升服務能力。

2.實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理，做到“鄉(xiāng)要活”。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務人口、區(qū)位和基礎條件等實際情況，將其分為綜合型、醫(yī)防型、公衛(wèi)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三類，實行分類管理，嚴格標準建設。自20xx年起，縣財政對一、二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以專項補助。綜合型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要力爭達到二級綜合醫(yī)院水平，業(yè)務范圍進一步拓展；醫(yī)防型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達到一級甲等醫(yī)院標準；公衛(wèi)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達到一級醫(yī)院標準，提供全科醫(yī)療、中醫(yī)藥服務及基本公共衛(wèi)生服務。全面開展優(yōu)質(zhì)服務基層行活動。牽頭醫(yī)院要按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理和優(yōu)質(zhì)服務基層行活動要求，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉制度和考評體系，切實提升基層醫(yī)療機構的服務質(zhì)量、服務水平。

3.加強村級衛(wèi)健隊伍建設，做到“村要穩(wěn)”。對空殼村和即將成為空殼村的民生工程衛(wèi)生室，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘，實行“鄉(xiāng)聘村用”，定向進駐村衛(wèi)生室，明確最低服務期限。推進實施村醫(yī)免費定向培養(yǎng)三年計劃，加強村醫(yī)隊伍建設。牽頭醫(yī)院購置健康巡診車，成立若干巡回醫(yī)療幫扶服務隊，以巡診、義診等形式到村衛(wèi)生室開展面對面幫扶指導；加強村醫(yī)理論、技能培訓，每年對村醫(yī)輪訓不少于50學時。充分調(diào)動村醫(yī)、村衛(wèi)健專干，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)健辦共同對村（社區(qū)）衛(wèi)健專干和村醫(yī)進行考核管理。

（四）加強分工協(xié)作，實現(xiàn)利益一體化。

1.明確各類機構功能定位。牽頭醫(yī)院主要承擔區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療與培訓，急危重癥搶救與疑難病診治及轉(zhuǎn)診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，相應公共衛(wèi)生服務職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務，并承擔相應的監(jiān)督管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責提供常見病、多發(fā)病診療服務，重點為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者提供接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務，并按要求落實基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務。負責對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的綜合管理、技術指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導下，履行健康守門人的職責，承擔行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病、慢性病的初級診治、康復及健康管理等工作。

2.實現(xiàn)上下機構雙向轉(zhuǎn)診。牽頭醫(yī)院制定分級診療病種、常見病出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診標準，嚴格控制100+n、50+n病種的患者外流，完善雙向轉(zhuǎn)診流程，充實分級診療管理人員，實現(xiàn)醫(yī)共體成員單位有序轉(zhuǎn)診。鼓勵牽頭醫(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療等模式與省級醫(yī)療機構聯(lián)合，實現(xiàn)與上級醫(yī)療機構之間的順暢轉(zhuǎn)診。

3.發(fā)揮醫(yī)保資金杠桿作用。完善不同級別醫(yī)療機構醫(yī)保差異化支付政策，調(diào)動縣域內(nèi)醫(yī)療機構改革的積極性和主動性。推進按病種付費等支付方式，防控欺詐騙保行為。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余部分，由縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室按6：3：1進行再分配，促進醫(yī)共體主動控制費用、節(jié)約醫(yī)保資金，使醫(yī)療、醫(yī)保、患者三方利益相容。

（五）強化關口前移，實現(xiàn)醫(yī)防一體化。

1.提高醫(yī)療服務質(zhì)量。改善醫(yī)療機構就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化功能設置布局,合理調(diào)配診療資源,改善患者就醫(yī)體驗。加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用控制中心建設，實現(xiàn)質(zhì)控范圍全覆蓋。全面實施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，增強患者就醫(yī)獲得感。推進優(yōu)質(zhì)護理服務，探索開展延續(xù)性護理服務，將醫(yī)療機構護理服務延伸至居民家庭。強化醫(yī)德醫(yī)風建設和行業(yè)自律，強化醫(yī)務人員法治意識。關愛醫(yī)務人員身心健康，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。

2.推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。不斷優(yōu)化國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金執(zhí)行方案，以實施“兩卡制”為契機，強化項目績效考核，持續(xù)提升服務質(zhì)量。牽頭醫(yī)院成立健康管理中心，實施預防、保健、醫(yī)療、康復全程健康管理，推行常見病多發(fā)病健康教育處方，推動以“疾病治療為中心”向“以健康管理為中心”轉(zhuǎn)變。積極探索居民高血壓、2型糖尿病患者基本藥物治療免費政策。

3.做實家庭醫(yī)生簽約服務。牽頭醫(yī)院建立“1+n+n+1”團隊，即縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)生+衛(wèi)健專干組成“家庭醫(yī)生服務團隊”，采取“聯(lián)合簽約、組團服務”模式，做到縣級醫(yī)療機構診療“專業(yè)性”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控“統(tǒng)籌性”、村衛(wèi)生室服務“可及性”有效結(jié)合。對家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者實行免掛號費、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務，對下轉(zhuǎn)的慢性病和康復期患者進行醫(yī)療服務跟蹤和指導。加強管理與督查考核，不斷提高家庭醫(yī)生簽約履約率和服務質(zhì)量。

4.充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢。依托全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建，健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務體系，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館，推廣適宜技術，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都能夠提供中醫(yī)藥服務。實施中醫(yī)治未病健康工程，將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構，加快養(yǎng)生保健服務發(fā)展。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。

（一）準備階段（20xx年5月底前）?？h級研究出臺緊密型縣域醫(yī)共體建設實施方案及相關配套文件，召開啟動大會；牽頭醫(yī)院成立籌備組，制定組建方案和配套制度，召開醫(yī)共體成立大會。

（二）實施階段（20xx年5月-12月）。按照“兩包三單六貫通”建設路徑，圍繞實現(xiàn)“五個一體化”，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。

（三）提升階段（2021年）。在對20xx年工作進行全面評估，總結(jié)經(jīng)驗、分析困難和問題的基礎上，進一步研究出臺具體改進措施，促進分級診療制度進一步健全，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力進一步增強。

（一）強化人才隊伍建設。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人才引進管理辦法，不斷加大衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)力度，確保人才“引得來、留得住、能發(fā)展”。允許公立醫(yī)院采取校園招聘方式招聘人才，招聘對象畢業(yè)時限可放寬兩年。醫(yī)共體擁有內(nèi)部人事管理自主權，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度實行編制統(tǒng)籌、崗位統(tǒng)籌，實行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”，并根據(jù)崗位需要，進行人員統(tǒng)一調(diào)配。牽頭醫(yī)院根據(jù)實際需要經(jīng)主管部門同意后擁有臨聘人員招聘自主權。

（二）加大財政資金投入。牽頭醫(yī)院符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的單位基本建設、設備配置、重點學科建設、人才引進與培養(yǎng)、符合政策的離退休人員費用、人員經(jīng)費、政策性虧損補助、承擔公共衛(wèi)生服務和緊急救治、支邊支農(nóng)等公共服務，由縣財政按相關政策要求承擔。整合相關醫(yī)療資源多渠道化解公立醫(yī)療機構債務。安排專項資金支持公共衛(wèi)生專業(yè)機構加強能力建設。

（三）健全服務價格動態(tài)調(diào)整機制。對醫(yī)療服務價格進行動態(tài)調(diào)整，合理提高體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術勞務價值，逐步提高醫(yī)療服務在收入中的比例。完善醫(yī)共體內(nèi)不同級別醫(yī)療機構階梯式醫(yī)療服務價格體系，引導患者向基層流動。?

（四）完善薪酬分配制度。推行公立醫(yī)院院長年薪制，經(jīng)縣醫(yī)管會批準后，由縣財政予以安排，院長薪酬與年度考核結(jié)果掛鉤，公立醫(yī)院黨委書記薪酬比照執(zhí)行。醫(yī)共體各單位要認真落實習近平總書記關于加強醫(yī)務人員待遇保障“兩個允許”的要求，不斷優(yōu)化薪酬結(jié)構，合理確定薪酬水平，并向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和做出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和職工的考核與薪酬分配辦法由牽頭醫(yī)院根據(jù)不同情況分類制定，調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性。探索實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年薪制?？h疾控中心、婦女兒童保健中心績效考核比照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。

（五）加快推進信息化建設。建立覆蓋全縣的標準統(tǒng)一、架構規(guī)范、互聯(lián)互通、安全可靠的醫(yī)療衛(wèi)生和健康一體化信息平臺，實現(xiàn)居民健康信息存儲及電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范及綜合業(yè)務管理等功能，并與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)銜接，推動全縣醫(yī)療衛(wèi)生健康信息資源共享。

（一）加強組織領導。緊密型縣域醫(yī)共體建設工作是認真貫徹落實“十九大”精神、全國衛(wèi)生與健康大會精神和建設“健康郎溪”的重要舉措，是我縣全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的一項重要內(nèi)容。為加強對此項工作的組織領導，成立由縣政府主要負責同志任組長的工作領導小組（見附件1），統(tǒng)籌推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，協(xié)調(diào)解決運營中出現(xiàn)的困難和問題。各有關部門要高度重視，切實加強領導，及時解決改革推進中的困難和問題，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，完善政策措施，確保改革順利推進。

（二）明確部門職責。各相關部門要認真履職，按照“兩包”和“三單”要求，大力支持開展緊密型縣域醫(yī)共體建設。醫(yī)保管理部門要將醫(yī)保資金實行按人頭總額預付，每季度前10個工作日內(nèi)及時足額預撥到位，體現(xiàn)分級診療的改革要求。財政部門要將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費及時足額撥付，由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作?？h衛(wèi)健委負責統(tǒng)籌指導實施緊密型縣域醫(yī)共體建設。發(fā)展改革、財政等部門要積極支持縣域醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設和能力建設。編制、人力資源社會保障等部門負責落實編制人事薪酬制度改革事項等。宣傳部門要積極營造有利于深化改革、有利于緊密型縣域醫(yī)共體建設的社會氛圍。

（三）強化工作責任。各有關部門和單位要根據(jù)本方案，制定具體工作方案，明確時間表、任務圖，按照任務時間節(jié)點倒排工作進度、責任到人、抓緊落實?？h委督查室、縣政府督辦室將對本項工作進行全程跟蹤督導，對未按方案要求認真落實和未完成目標任務的將進行通報批評，限期整改，發(fā)現(xiàn)違紀、違法行為將嚴肅查處，切實做到有責任、有監(jiān)督、有落實，確保我縣緊密型醫(yī)共體建設工作取得實效。

關于醫(yī)聯(lián)體申請書范文四

按照按照國家、省、市關于高質(zhì)量推進緊密型縣域醫(yī)共體建設工作要求，為確保全縣緊密型縣域醫(yī)共體各項工作目標任務的落實和實質(zhì)性運行，今年以來，縣委、縣政府把緊密型縣域醫(yī)共體建設作為最大的政治責任、民生工程和發(fā)展機遇，認真履行醫(yī)改職責，圍繞工作重點、工作難點探討解決辦法，不斷創(chuàng)新工作思路，穩(wěn)步推進各項工作的落實落地，取得了緊密型縣域醫(yī)共體建設階段性成效?，F(xiàn)將工作開展情況和大家作一交流。

縣委成立了醫(yī)共體管理委員會，始終堅持縣委書記、縣長雙主任掛帥，并由1名人大常委會副主任和1名主管副縣長雙副主任親自抓的醫(yī)共體高位推進機制，為縣域醫(yī)共體工作開展提供組織保障?？h衛(wèi)健委成立醫(yī)管委辦公室，牽頭抓總，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體各項日常工作的開展?？h財政、醫(yī)保、人事、編辦、發(fā)改等成員單位各司其職，密切配合，推進醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)改的聯(lián)動和高效運行。醫(yī)管委堅持每月組織召開醫(yī)共體推進工作會議，制定推進計劃，建立按時間節(jié)點要求工作推進臺賬，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的難點堵點，針對醫(yī)共體建設重點工作未完成的清單，醫(yī)管委主任現(xiàn)場辦公，及時研究整改落實辦法，保證了各項工作的有序開展。

一是落實縣域醫(yī)共體建設中黨委領導下的院長負責制。成立了醫(yī)療健康總醫(yī)院黨委，由衛(wèi)健委主任兼任黨委書記，將17家醫(yī)共體成員單位的14個黨總支、黨支部和317名黨員劃歸總醫(yī)院黨委管理。成立了醫(yī)療健康總醫(yī)院，組建了由黨委書記、總院長、副院長及院委成員組成的醫(yī)療健康總醫(yī)院院委班子。建立了醫(yī)共體內(nèi)黨委對重大決策、人事任免、問責追責、評優(yōu)評先決策機制和總醫(yī)院業(yè)務開展、績效考核統(tǒng)一管理機制。依據(jù)業(yè)務開展需要，調(diào)整了3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，由總醫(yī)院黨委選派有專業(yè)能力的干部擔任院長。進一步強化醫(yī)共體內(nèi)各成員單位領導班子建設，夯基固本。張巨衛(wèi)生院選派縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任擔任院長后，積極開展院內(nèi)6s管理，利用縣醫(yī)院專家資源，發(fā)揮以人帶人、以科帶院、以院帶院，并定位內(nèi)分泌和中醫(yī)館為特色?？疲t(yī)院內(nèi)涵建設和服務能力明顯提升。

二是搭建了醫(yī)療健康總醫(yī)院內(nèi)部組織架構。在全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)通過公開報名考試，選拔了11名醫(yī)療健康總醫(yī)院“一辦六部”業(yè)務管理中心主任。明確了“一辦六部”各部門工作職責，為保證總醫(yī)院“一辦六部”實質(zhì)性運行，將衛(wèi)健委管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人財物及委機關科室醫(yī)療管理業(yè)務下沉“一辦六部”管理，并派出業(yè)務骨干指導幫帶“一辦六部”業(yè)務開展。突出衛(wèi)健委股室在上傳下達、政策指導、督導考核中的職責定位。通過管辦分離，打通醫(yī)共體管理中的權責障礙，讓醫(yī)共體真正往深里走，往實里走。

三是統(tǒng)籌推進配套政策落實。縣域緊密型醫(yī)共體建設重點在能力提升，提升醫(yī)療水平關鍵在人才，留住人才一靠政策、二靠待遇。人社部門出臺了《關于縣域醫(yī)共體建設人事薪酬制度改革方案》，縣編辦出臺了《關于建立縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌使用機制指導意見》，讓醫(yī)共體在人員招聘、崗位設置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核、收入分配、職稱聘任有了自主權，建立縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用、輪崗派駐的人才引進、使用、管理機制有了政策依據(jù)。今年以來，我們采取定向培養(yǎng)、特崗培訓、村醫(yī)上掛、轉(zhuǎn)崗輪訓、特崗招聘等方式培養(yǎng)全科醫(yī)生154名，通過市、縣對口幫扶，下派掛職院長、副院長、科主任45名，實行人員管理、招聘、調(diào)配、培訓的“四統(tǒng)一”。讓各醫(yī)共體成員醫(yī)院人才出現(xiàn)下得去、留得住、用的上的新氣象，縣域醫(yī)療水平顯著提高。

上接下連，提升服務能力。按照醫(yī)共體上聯(lián)、自強、下帶的工作要求，我們與新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院聯(lián)姻結(jié)親，建立醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，通過?？坡?lián)盟、專家指導、名醫(yī)帶教、巡回查房、專業(yè)培訓、院內(nèi)義診等方式，開展與縣域醫(yī)共體各成員醫(yī)院的幫帶合作。規(guī)劃指導縣中醫(yī)院成立獲嘉縣重癥呼吸中心、創(chuàng)傷中心，幫助提升縣婦幼保健院晉升二級醫(yī)院，成立危重孕產(chǎn)婦急救中心，填補縣級醫(yī)療技術的空白。牽頭的縣人民醫(yī)院鞏固二甲醫(yī)院評審成果，持續(xù)抓管理、促提升，圍繞胸痛中心、卒中中心和危重新生兒急救中心及重點臨床?？平ㄔO，打造縣域醫(yī)療中心品牌，發(fā)揮?？埔I和龍頭帶動作用。并成立5名縣級專家組成的專業(yè)指導組，巡回指導14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一院一品”特色?？频亩ㄎ话l(fā)展。下沉專家坐診、教學查房、臨床帶教，指導、評估、整改，考核，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務融合發(fā)展和縣鄉(xiāng)同質(zhì)化管理。目前，以照鏡鎮(zhèn)衛(wèi)生院的肛腸科、大呈衛(wèi)生院的眼科、太山衛(wèi)生院的精神科、中和衛(wèi)生院的康復科等一批有明顯區(qū)域特色的?？迫阂呀?jīng)形成，并形成醫(yī)共體內(nèi)精神病?？啤鞒兄嗅t(yī)骨科、中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、康復理療、中醫(yī)館等有中醫(yī)特色的專科鏈發(fā)展，實現(xiàn)了縣域內(nèi)中醫(yī)診療縣、鄉(xiāng)、村全覆蓋。太山衛(wèi)生院的中醫(yī)堂成為全省中醫(yī)示范性典型。今年以來，縣域就診率同比提高17.8%，病人回轉(zhuǎn)率也達到明顯提升。

2、加大醫(yī)療投入，奠定了醫(yī)共體發(fā)展基礎。近年來，我縣突出政府辦醫(yī)的主體責任，不斷加大衛(wèi)生健康基礎設施建設，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。投資1,2億元的縣人民醫(yī)院門診大樓，功能齊全，可以滿足700張床位需求;完成總投資1.2億元中醫(yī)院搬遷工程，已正式開診;縣疾病預防控制中心6000萬元的新建搬遷項目正在規(guī)劃，以滿足全縣重大公共衛(wèi)生服務需求;全縣14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)服務基層行達標率80%以上;亢村衛(wèi)生院正在晉升二級申請，總投資12280萬元建設獲嘉縣第二人民醫(yī)院項目已正式啟動;投資5000萬元縣婦幼保健院醫(yī)療綜合服務樓已投入使用。并投資700萬元在14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成發(fā)熱門診和哨所，全縣222個村衛(wèi)生室達到標準化建設。在大型醫(yī)療設備投入上，我縣現(xiàn)擁有核磁設備醫(yī)院5家，ct設備醫(yī)院11家，醫(yī)院彩超、生化分析、dr等設備普及率100%;為提升基層醫(yī)院服務能力，縣鄉(xiāng)財政還為14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資配備價值2000余元醫(yī)療設備65臺，每年還列資300余萬元用于縣級公立醫(yī)院重點學科和人才培養(yǎng)投入。這些都為縣域緊密型醫(yī)共體建設和實現(xiàn)分級診療奠定了堅實的物資基礎。

3、以信息化支撐，打通共體內(nèi)互聯(lián)互通血脈。按照打造一流醫(yī)共體信息化平臺的工作目標，我縣在財力有限情況下，按照政府、醫(yī)共體、銀行、網(wǎng)絡公司四家資源共享、利益共享的發(fā)展思路，經(jīng)過多方考察和技術論證，公開競標醫(yī)共體信息平臺建設，總投資2000余萬元的信息化平臺建設已完成招標并啟動，一期工程的信息平臺設置規(guī)劃、模塊評判、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療信息錄入、端口對接等工作正在開展。并開通建設遠程會診中心、遠程心電中心、遠程影像中心、醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心和消毒供應中心等醫(yī)共體內(nèi)共享中心建設，特別是遠程中心的開通，極大提高了基層的病人診斷率，為卒中、胸痛病人縮短了有效的搶救時間，打通了生命救治綠色通道。同時也在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)了檢查、檢驗結(jié)果上傳互認，大大減少了患者在不同醫(yī)院做同樣檢查的醫(yī)療費用支出，也真正實現(xiàn)讓信息多跑路，讓群眾少跑腿的信息化建設意義。

1、嚴格醫(yī)共體分級診療。制定出臺了醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診和縣外轉(zhuǎn)診管理辦法，經(jīng)專家論證，在全縣規(guī)定11個外轉(zhuǎn)病種，其他病種一律在縣內(nèi)治療的報銷制度。并根據(jù)3家縣級醫(yī)院和醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)院專科特長，建立了縣內(nèi)互轉(zhuǎn)機制，嚴控縣外轉(zhuǎn)診。規(guī)范了醫(yī)共體縣外轉(zhuǎn)診流程，并制定了縣外轉(zhuǎn)診與醫(yī)保資金支付掛鉤的制約機制，全縣縣外轉(zhuǎn)診率明顯下降，截止11月底，縣域三家縣級醫(yī)院縣外轉(zhuǎn)診率控制在8.86%，全縣外轉(zhuǎn)率由2019年的30%控制到13.5%。

2、強化醫(yī)共體臨床路徑。組織縣級醫(yī)院專家，研究制定臨床路徑和按病種付費政策。經(jīng)過多次論證，遴選縣級醫(yī)院150個住院病種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50個住院病種，門診30個病種，實行按病種付費，同時以縣醫(yī)院牽頭制定了縣級醫(yī)院臨床路徑模板，以亢村衛(wèi)生院牽頭制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床路徑模板，帶動醫(yī)共體各成員醫(yī)院規(guī)范運行，并逐步探索醫(yī)共體內(nèi)住院按床日收費的結(jié)算政策和drg付費方式改革。、

3、嚴控醫(yī)療服務行為。建立了嚴格的醫(yī)共體內(nèi)“三合理一規(guī)范”管理考核制度，規(guī)定縣級醫(yī)院平均次均費用不超過5000元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其它一級醫(yī)院次均費用不超過2800元，常見病住院不超過7天，藥占比控制在40%以內(nèi)。醫(yī)管委辦公室聯(lián)合醫(yī)保部門還加大對各成員醫(yī)院的督查考核評價和獎懲力度。

4、提升醫(yī)院服務內(nèi)涵。在醫(yī)共體各成員醫(yī)院積內(nèi)極引進“6s”管理模式，在服務禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務意識、職業(yè)形象、團隊精神等方面加強培訓，突出醫(yī)院文化內(nèi)涵，讓患者治得了病痛也治得了“心病”，讓患者就診得實惠，服務更滿意。

緊密型縣域醫(yī)共體建設是一項系統(tǒng)工程，我縣在醫(yī)共體建設中也是剛剛邁出了第一步，與先進地區(qū)和兄弟縣市相比還有很多不足之處。諸如我們的醫(yī)共體內(nèi)“七統(tǒng)一”管理工作還沒有進入規(guī)范化管理;醫(yī)保資金打包支付方案和激勵制約政策還沒有完全實施，縣域醫(yī)療中心和“五大中心”等能力建設還需進一步提升。

下步工作，我們獲嘉縣將按照醫(yī)共體建設各項工作要求，進一步增強各成員單位、各醫(yī)療機構工作合力，壓實工作責任，明確時間表、路線圖，以倒計時工作方式，對標達標，按照時間節(jié)點，確保我縣醫(yī)共體各項工作統(tǒng)籌推進和各項目標任務的全面落實。

不當之處，敬請各位領導批評指正。

關于醫(yī)聯(lián)體申請書范文五

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等12部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20-〕60號）精神，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，努力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量，經(jīng)省人民政府同意，提出以下工作措施。

（一）合理規(guī)劃設置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關機構。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構可內(nèi)部建設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施，有條件的可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構與日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合、服務銜接，完善硬件設施，充實人員隊伍。鼓勵各地將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構納入醫(yī)聯(lián)體建設，與專科聯(lián)盟建立合作關系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責分工負責）

（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構審批登記。貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔20-〕17號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構申請內(nèi)部設置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構），設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦養(yǎng)老機構，按照機構登記性質(zhì)和屬地管理原則，由原登記機關對其章程、宗旨、業(yè)務范圍、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務等內(nèi)容后，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質(zhì)直接進行登記備案，簡化手續(xù)。涉及同層級相關行政部門的，當?shù)卣辗諜C構應當實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。加強行政許可事項與湖北政務服務網(wǎng)對接，實現(xiàn)全省市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”，線下辦事大廳和服務窗口與在線平臺協(xié)同運行。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構區(qū)域總量、空間布局、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，凡符合準入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，按規(guī)定享受稅費、投融資、用地、養(yǎng)老床位補貼等有關優(yōu)惠政策，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，支持和引導上市掛牌企業(yè)中涉及大健康、醫(yī)藥、服務等產(chǎn)業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、省稅務局、省市場監(jiān)管局、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局按職責分工負責）

（四）支持醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構簽約合作。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范，按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作，簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構要在服務資源、合作機制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機構可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的康復醫(yī)院（康復醫(yī)療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構緊密對接，建立協(xié)作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供及時、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。沒有內(nèi)設醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構簽約合作全覆蓋。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構，可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務。研究制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容、標準、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務收費政策。建立健全保障機制，適當提高上門服務人員的待遇水平，鼓勵通過政府購買服務或提供補貼等形式支持上門服務。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。家庭醫(yī)生簽約服務團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎性簽約服務，按照有關規(guī)定，在患者知情自愿的情況下，探索提供有償個性化的上門服務。建立老年慢性病用藥長期處方制度。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳按職責分工負責）

（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復科，增加老年醫(yī)療康復床位，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術產(chǎn)品和服務，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的服務能力。推動中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構之間開展中醫(yī)層面的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。引導中醫(yī)醫(yī)療和預防保健機構延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)健康服務。推動實施老年人膳食指導等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標準，指導社區(qū)家庭、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構、養(yǎng)老機構營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機構、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構等開展營養(yǎng)配餐、營養(yǎng)指導等健康服務。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化智能服務。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務機器人，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構）的遠程醫(yī)療建設。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務（含中醫(yī)藥健康管理服務）。（省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)濟和信息化廳、省民政廳按職責分工負責）

（九）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構建設與服務監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目由發(fā)展改革部門負責立項。住房城鄉(xiāng)建設部門負責對新建、改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構的質(zhì)量安全監(jiān)管，按照湖北省無障礙環(huán)境建設管理相關規(guī)定，對無障礙設施建筑設計、施工圖審查、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責，民政部門配合。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負責對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老機構進行行業(yè)監(jiān)管，認真履行行業(yè)監(jiān)管職責，建立協(xié)調(diào)監(jiān)管機制，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系，納入養(yǎng)老服務質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容。加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位、家庭病床增加等情況納入考核內(nèi)容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構服務管理規(guī)范，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構服務收費行為監(jiān)管，依法查處價格欺詐等違法行為。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構消防監(jiān)管，確定消防安全責任人、管理人，落實消防安全責任和各項安全制度。（省住房城鄉(xiāng)建設廳、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省應急廳、省消防救援總隊按職責分工負責）

（十）減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（省財政廳、省稅務局、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（十一）強化政府投入支持。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務，支持提供上門服務和家庭病床服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，符合相關條件的，可按規(guī)定享受相關扶持政策；醫(yī)療衛(wèi)生機構設立養(yǎng)老機構（床位），符合相關條件的，民政相關部門應按規(guī)定落實床位建設和運營補貼政策。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務，突出服務高齡、失能、失智老年人的養(yǎng)老機構，到2022年，全省養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%。（省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省殘聯(lián)按職責分工負責）

（十二）加強土地供應保障。支持市場主體利用自有土地、房屋，開發(fā)建設為老年人提供集居住、生活照料、醫(yī)療照護等一體的養(yǎng)老社區(qū)設施，拓展用地空間。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務設施用地需求，對新建醫(yī)養(yǎng)服務設施項目符合《劃撥用地目錄》的，采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)服務設施項目，鼓勵以租賃、先租后讓等方式供應，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務設施用地，進入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構建設，大力扶持給予保障。在不改變規(guī)劃條件的前提下，優(yōu)先使用閑置地、存量地，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關用地手續(xù)的，可按新用途、新權利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由公益、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務設施項目使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設用地，用于本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，可以依法使用集體存量建設用地。（省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十三）完善公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務的收費標準，原則上應當以實際服務成本為基礎，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。要充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。上門服務、家庭病床服務可參照上述收費標準執(zhí)行。（省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十四）拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的養(yǎng)老機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金，鼓勵符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構在武漢股權托管交易中心掛牌并開展股權融資。支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構利用資本市場融資。鼓勵和支持金融機構根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。（省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局、省發(fā)改委、省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關分組（drg）、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。按照《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調(diào)整暫行辦法》，將符合條件的康復診療項目納入醫(yī)保支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用。按照國家統(tǒng)一部署，開展長期護理保險制度試點；建立長期護理服務內(nèi)容、標準和服務質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范；失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付。支持商業(yè)保險機構承辦長期護理保險工作，強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接，建立個人繳費、財政補貼、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌等多方共擔的籌資機制，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù)。支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。（省醫(yī)保局、省發(fā)改委、湖北銀保監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓培養(yǎng)機制。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制，制定培訓計劃，建立崗前教育、崗中培訓、繼續(xù)教育的培訓體系，將老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、護理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓計劃，分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。將醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓作為職業(yè)技能培訓重要內(nèi)容，納入當?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產(chǎn)業(yè)指導目錄的可按規(guī)定適當提高補貼標準，大力開展“訂單、定向、定崗培訓”，不斷擴大護理員隊伍，培訓合格的按規(guī)定發(fā)放培訓補貼；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的，按規(guī)定給予社會保險補貼。實施“家政培訓提升行動”，廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升、職業(yè)經(jīng)理人素質(zhì)提升和師資人才培訓；實施“家政服務業(yè)提質(zhì)擴容領跑者行動”，做強家政養(yǎng)老服務品牌，形成示范效應。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓教材，普及急救和照護技能，重點開展老年人應急救護等培訓。（省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責分工負責）

（十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務專業(yè)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。鼓勵和引導普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設相關專業(yè)和課程，擴大相關專業(yè)招生規(guī)模，重點加強老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、營養(yǎng)、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等相關專業(yè)人才培養(yǎng)。制定相關措施，鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構從事醫(yī)養(yǎng)服務工作，相關專業(yè)學生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構頂崗實習的，實習單位應按照有關規(guī)定向?qū)W生支付實習報酬，不得向?qū)嵙晫W生收取實習費用，不斷擴大養(yǎng)老機構中醫(yī)療護理員在護理員中的占比。（省教育廳、省人力資源社會保障廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十八）扶持為老助老志愿者服務隊伍。以社區(qū)服務為平臺，大力發(fā)展為老助老志愿服務。通過政府購買服務等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構老人和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、失智、高齡、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務，為病危老年人提供安寧療護服務。加強社會工作機構培育和崗位開發(fā)設置，力爭到2025年，實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構床位配備或購買社會工作機構服務達到1名社會工作者。加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度，在省級“關愛失智老人”項目、實踐育人特色項目、省高校心理健康專家服務隊心理關愛項目，“本禹志愿服務隊”示范創(chuàng)建、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構“一對一”或“多對一”結(jié)對開展服務，通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧。動員和培訓紅十字志愿者，創(chuàng)新服務平臺，拓寬服務領域，深入家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構開展為老助老志愿服務。鼓勵醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為養(yǎng)老服務志愿者、老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。（共青團湖北省委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責分工負責）

（十九）支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制，提高其服務能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策，引導職業(yè)院校護理及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構沒有條件為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育培訓的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省民政廳按職責分工負責）

各地、各有關部門要高度重視，加強溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，制定實施方案，加強監(jiān)督檢查和考核評估，推動工作落實。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）、示范機構創(chuàng)建，對落實政策積極主動、工作創(chuàng)新、成績突出的地區(qū)和機構，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。

關于醫(yī)聯(lián)體申請書范文六

為積極應對人口老齡化，進一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量，更好滿足人民群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求，根據(jù)省衛(wèi)生健康委等12家單位聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（黑衛(wèi)老齡規(guī)發(fā)〔2020〕10號）精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制定如下方案。

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神和習近平總書記關于積極應對人口老齡化指示要求，以滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求為主要目標，發(fā)揮政府主導、社會參與和市場驅(qū)動作用，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務等資源，完善體制機制，加強部門協(xié)同，創(chuàng)新服務模式，逐步構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的新型養(yǎng)老服務體系，切實增強老年人的獲得感和滿意度，不斷提升老年人健康福祉。

（二）基本原則

政府主導，市場驅(qū)動。發(fā)揮政府在規(guī)劃編制、政策制定、市場規(guī)范、投入引導等方面的主導作用，統(tǒng)籌各方資源，推動形成互利共贏的發(fā)展格局。以需求為導向，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造力。

城鄉(xiāng)聯(lián)動，以城帶鄉(xiāng)。在推動城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提質(zhì)增效、高質(zhì)量發(fā)展的同時，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，促進農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作加快發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，在健康扶貧中進一步加強老年人健康養(yǎng)老服務，全面提高為老服務水平。

資源整合，優(yōu)勢互補。強化社區(qū)居家養(yǎng)老、專業(yè)養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作，加強養(yǎng)老和醫(yī)療資源共建共享。依照老年人需求，提升政策引導、投入扶持、服務監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，優(yōu)化整合服務項目和內(nèi)容，推動形成整體聯(lián)動、深度融合的服務模式。

改革創(chuàng)新，優(yōu)化供給。深入推進“放管服”改革，以管理創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、科技創(chuàng)新為先導，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務，激發(fā)各類服務主體的潛力和活力，不斷豐富老年健康養(yǎng)老服務產(chǎn)品供給。

（三）發(fā)展目標

到2022年，基本建立符合市情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制，建成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、規(guī)模適宜、功能完善、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務網(wǎng)絡，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務老年人能力顯著增強，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務更加優(yōu)質(zhì)，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源實現(xiàn)有效共享和無縫對接，老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的健康醫(yī)療服務。

——養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋，能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務；

——鼓勵社會力量興辦、推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%以上；

——二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%；

——開展城市農(nóng)村社區(qū)心理關愛試點項目；

——到2022年，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構；

——到2022年，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上；

——到2022年，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。

（一）居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務強基行動

1．做實家庭醫(yī)生簽約服務。積極參與“全省家庭醫(yī)生簽約服務信息系統(tǒng)”建設，按照“應簽盡簽”的原則，在保證簽約服務質(zhì)量基礎上，針對65周歲以上老年人群，探索信息化簽約方式和個性化服務內(nèi)容，著力提高老年人簽約滿意度。二級以上醫(yī)療機構要為簽約居民開通轉(zhuǎn)診綠色通道，在專家號源、住院床位、檢查檢驗等方面提供便利。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等確有需要的人群提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2022年，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上。（市衛(wèi)健委、財政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．開展家庭病床服務。按照省即將出臺的《家庭病床服務管理規(guī)范》，落實上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容、標準、規(guī)范。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。深化價格改革在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的“放管服”改革措施，改進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務價格的定價方式，完善相關收費標準,從價格政策上支持提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的供給和服務質(zhì)量。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)療機構，要制定公平合理、操作方便的價格政策。規(guī)范家庭病床、家庭巡診、上門護理和康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容和標準，制定較為寬松的鼓勵性價格政策。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務工作的延伸和發(fā)展，適時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務的價格和內(nèi)容。（市衛(wèi)健委、醫(yī)保局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

3．推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。鼓勵具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構，運用已具備或依托可提供線上申請、跟蹤、評價等服務的互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺，在本機構注冊的、至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術職稱護士（?？谱o理還需要其他相應資質(zhì)），以“線上申請、線下服務”模式為主，重點對高齡或失能老年人、慢病患者、康復期患者、終末期患者，提供慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。（市衛(wèi)健委負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（二）社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務提升行動

1．推動社區(qū)心理關愛試點項目建設。積極應對老年人心理健康問題及需求，做好我市老年人心理關愛試點項目。組建項目服務團隊，對試點社區(qū)內(nèi)65周歲以上常住居民，尤其是貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡老年人，以集中或入戶的形式開展心理狀況調(diào)查和評估。了解和掌握老年人心理健康狀況、心理健康素養(yǎng)以及對心理健康服務的需求，提升基層老年心理健康服務能力，有效維護和促進老年心理健康。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．加強“健康小屋”建設。持續(xù)推動健康小屋建設，免費為65歲以上老年人不限次數(shù)提供血壓測量、血糖測試、肺功能測試、人體成分分析等“十項”自助式服務。推動在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老綜合體（日間照料中心）內(nèi)嵌入“健康小屋”，為老年人提供慢病監(jiān)護、疾病預防、日常保健、緊急預警等就近、便捷的醫(yī)療服務。選擇2～3個“健康小屋”試點，統(tǒng)一規(guī)范建設標準，并逐步在全市推廣。到2022年，全市建設具備綜合功能的城市街道級社區(qū)養(yǎng)老服務機構43個，社區(qū)養(yǎng)老服務驛站（或日間照料機構）288個，社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（三）機構醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務促進行動

1．強化養(yǎng)老機構醫(yī)療服務功能。養(yǎng)老機構根據(jù)服務需求和自身實際，合理增加醫(yī)療服務功能并依法依規(guī)開展診療活動。城市社會福利院（中心）、農(nóng)村中心敬老院與醫(yī)療機構采取合作共建、服務外包等方式，建設區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務中心。養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構，符合標準的按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。到2022年，養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構建立緊密型合作關系，養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議率達到100%。倡導醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構向社區(qū)、農(nóng)村居家老人開放，提供營養(yǎng)配餐、醫(yī)療、康復、娛樂等服務。（市衛(wèi)健委、民政局、醫(yī)保局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．鼓勵醫(yī)療機構開展康復護理延伸服務。加強老年護理、康復醫(yī)療服務能力建設，鼓勵其根據(jù)服務需求增設老年護理、康復、安寧療護病床。鼓勵各級各類醫(yī)療機構為簽約養(yǎng)老機構老年人提供就醫(yī)便利服務和多種形式的義診、志愿服務，建議二級以上公立醫(yī)院每年到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構開展一次義診活動。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（四）專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給提速行動

1．支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。優(yōu)先支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關優(yōu)惠政策。鼓勵商業(yè)銀行優(yōu)先支持社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，為醫(yī)養(yǎng)機構融資提供便利。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。支持、鼓勵保險公司、信托投資公司及域外金融機構等作為投資主體興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。積極落實城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，為我市民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構擴大規(guī)模爭取上級資金支持，助力醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展。新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，應充分考慮應對新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求，合理規(guī)劃醫(yī)療與養(yǎng)老區(qū)域布局。（市衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局、自然資源局、住建局、人民銀行、稅務局、市場監(jiān)督管理局、銀保監(jiān)分局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．推動社會力量開展醫(yī)養(yǎng)融合服務。支持社會力量圍繞老年人在預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產(chǎn)品。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構監(jiān)管規(guī)范藥品使用行為，督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構建立健全藥品管理制度。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構的藥品使用提供業(yè)務指導。舉辦“安全用藥月”活動，加強用藥安全科普，有效提高老年人群體的藥品科學素養(yǎng)，引導老年人合理用藥。加強對老年患者用藥的重點品種監(jiān)管力度，結(jié)合中藥飲片專項整治方案、二類精神藥品專項整治方案，重點加強對老年人常見病、多發(fā)病、慢性病用藥及中藥飲片等重點品種的監(jiān)管。指導醫(yī)藥食品企業(yè)圍繞中藥、漢麻等我市優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)開發(fā)適合老人服用的藥品和保健品。（責任單位：市衛(wèi)健委、民政局、市場監(jiān)督管理局、工信局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

3．鼓勵基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。鼓勵閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復、老年護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構。探索農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設。鼓勵符合條件的醫(yī)療機構、護理機構、養(yǎng)老機構建設安寧療護中心。到2022年，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構，有條件的縣（區(qū)）要建成1所康復醫(yī)院或安寧療護機構。（市衛(wèi)健委、民政局、發(fā)改委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（五）中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展行動

1．支持發(fā)展中醫(yī)藥健康管理服務。有序推進基層醫(yī)療機構“中醫(yī)館”建設，為65周歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導。到2022年，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。（市衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。推動中醫(yī)醫(yī)院與護理院、康復療養(yǎng)機構等之間的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、康復服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構興辦養(yǎng)老、康復、護理專業(yè)機構，發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為服務特色的養(yǎng)老機構，引導中醫(yī)適宜技術和護理服務向社區(qū)和居家延伸，探索融合中醫(yī)藥健康管理理念的健康養(yǎng)老服務新模式。做強做大大同區(qū)、林甸縣、杜爾伯特縣中草藥種植基地項目，推進北藥南用、南病北治。支持組建含中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的家庭醫(yī)生團隊，鼓勵家庭醫(yī)生團隊提供與家庭結(jié)合的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務。推進“中醫(yī)藥＋旅游+養(yǎng)老”發(fā)展，鼓勵開發(fā)中藥材的適老產(chǎn)品和中醫(yī)藥康養(yǎng)旅居產(chǎn)品。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（一）完善財政扶持和稅收優(yōu)惠政策。探索制定醫(yī)聯(lián)體建設、家庭醫(yī)生、家庭病床、老年人簽約服務等方面的財政扶持政策。對非公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構在用水、用電、用氣等方面實行與公立機構同價政策，其中對非營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構建設全額免征有關行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構建設減半收取有關行政事業(yè)性收費。經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。（市財政局、稅務局、民政局、衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（二）加強規(guī)劃布局和用地保障。各縣（區(qū)）人民政府要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構發(fā)展需要，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構用地。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目優(yōu)先利用存量建設用地。在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關用地手續(xù)的，可按新用途、新權利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利機構使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。加強規(guī)劃布局，在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合結(jié)構發(fā)展需要，對符合條件的項目,嚴格執(zhí)行供地政策。由民政部門研究制定《大慶市關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施方案(2020—2022)》，高起點謀劃、高標準設計我市養(yǎng)老服務發(fā)展，做到合理布局，平衡發(fā)展。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目作為審查重點，確保滿足使用功能的設計需求，嚴格執(zhí)行工程質(zhì)量終身責任制、永久性標牌、質(zhì)量信息檔案等制度，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目及其配套設施同步設計、施工。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)和解決施工過程中的問題，確保工程質(zhì)量和消防安全。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的竣工驗收監(jiān)督管理，確保工程質(zhì)量合格后交付使用。（市自然資源局、住建局、衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（三）完善基本醫(yī)療和照護保險制度。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療護理服務清單和服務規(guī)范，符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線。按照上級統(tǒng)一安排部署，積極推進按病種、按疾病診斷相關分組（drg）、按床日等多元支付方式。實行長期護理保險制度的地區(qū)，參保的失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。鼓勵保險公司緊貼人民群眾需求，增強社會服務領域保險供給。支持保險公司增加老年人需求較為強烈的疾病險、醫(yī)療險、意外險等領域產(chǎn)品供給。鼓勵養(yǎng)老機構參加綜合責任險。開展輔助器具服務，通過租賃等形式為居家失能人員提供生活必需的輔助器具。加大對入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構老年人的志愿服務力度和宣傳力度，組織協(xié)調(diào)青年志愿者協(xié)會等社會愛心組織，在全市范圍內(nèi)開展與醫(yī)養(yǎng)機構結(jié)對幫扶活動，推動團屬各類宣傳平臺加大對青年志愿者結(jié)對醫(yī)養(yǎng)機構服務的宣傳。研究志愿服務積分獎勵標準，給予參與志愿服務的青年志愿者積分獎勵，確保志愿服務質(zhì)效。（市醫(yī)保局、發(fā)改委、民政局、團市委、銀保監(jiān)分局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（四）完善投融資政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作（ppp）的投融資模式。配合項目實施機構做好落地項目政府支出責任按績效付費等工作。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老服務。鼓勵銀行機構在同等條件下優(yōu)先審批對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構貸款，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構能夠順利獲得融資。支持在專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構附近設立自助服務銀行，便于辦理基礎性金融業(yè)務。支持在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構內(nèi)部設立atm機，滿足老年人基本金融業(yè)務需求。鼓勵和支持銀行保險機構上門開展金融業(yè)務，為老年人提供便民貼心服務。鼓勵和引導各類金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)調(diào)作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。有條件的地方可通過預算安排，與金融、保險等社會資本共同籌資設立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，采取股權投資等市場化方式，引導社會各類資本投資健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，加大金融、保險支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的力度。（市財政局、銀保監(jiān)分局、人民銀行、發(fā)改委、民政局、自然資源局、衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）?

（五）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設。推動綜合為老服務平臺與全民健康信息平臺對接，建設健康養(yǎng)老信息共享機制?；诨ヂ?lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)及多媒體影像等技術，運用可穿戴設備等移動信息采集終端，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制。支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感配合等智能服務機器人，大力發(fā)展健康管理、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構的遠程醫(yī)療建設。（市衛(wèi)健委、民政局、工信局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（六）加強醫(yī)養(yǎng)專業(yè)隊伍建設。鼓勵引導普通高校、職業(yè)院校增設相關專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、中醫(yī)藥健康服務、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)。設立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、行業(yè)協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。鼓勵民辦培訓機構開展養(yǎng)老護理、養(yǎng)老評估培訓，將市第二福利院打造成為在慶高校養(yǎng)老服務實訓基地。養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構、護理院、護理站及其衛(wèi)技人員納入衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、技術準入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構及其衛(wèi)生專業(yè)技術人員同等對待。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構多點執(zhí)業(yè)。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè)。引導職業(yè)院校及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構和社區(qū)從事健康養(yǎng)老服務工作。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排，為養(yǎng)老機構的醫(yī)護人員提供繼續(xù)教育培訓。鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構結(jié)對開展服務。（市教育局、文明辦、人社局、衛(wèi)健委、民政局、團市委、哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)、大慶醫(yī)學高等?？茖W校按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（一）加強組織領導。各縣（區(qū)）、各有關單位要充分認識醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在健康大慶建設、深化綜合醫(yī)改、推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展以及應對人口老齡化等工作中的重要意義，成立專項工作領導小組，全面落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作各項任務。

（二）強化部門協(xié)作。各有關單位要加強協(xié)作，制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、標準規(guī)范。推進政府購買服務，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務水平和效率。

（三）抓好典型示范。各縣（區(qū)）要加強政策扶持和資金補助，積極探索建設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構、示范項目、示范中心等多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

（四）加強監(jiān)管考核。各縣（區(qū)）、各有關單位要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入重要事項督查范圍，建立工作評估體系。衛(wèi)生健康、民政等有關部門要落實服務監(jiān)管責任，確保各項政策措施落到實處。

關于醫(yī)聯(lián)體申請書范文七

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等12部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20-〕60號）精神，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，努力提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量，經(jīng)省人民政府同意，提出以下工作措施。

（一）合理規(guī)劃設置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關機構。新建醫(yī)療衛(wèi)生機構可內(nèi)部建設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施，有條件的可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構與日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與農(nóng)村福利院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院可統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或城市社區(qū)養(yǎng)老機構、農(nóng)村福利院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合、服務銜接，完善硬件設施，充實人員隊伍。鼓勵各地將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構納入醫(yī)聯(lián)體建設，與?？坡?lián)盟建立合作關系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳按職責分工負責）

（二）簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構審批登記。貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔20-〕17號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構申請內(nèi)部設置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構），設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦養(yǎng)老機構，按照機構登記性質(zhì)和屬地管理原則，由原登記機關對其章程、宗旨、業(yè)務范圍、經(jīng)營范圍等變更登記增加養(yǎng)老服務等內(nèi)容后，縣級以上民政部門做好養(yǎng)老機構備案工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質(zhì)直接進行登記備案，簡化手續(xù)。涉及同層級相關行政部門的，當?shù)卣辗諜C構應當實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。加強行政許可事項與湖北政務服務網(wǎng)對接，實現(xiàn)全省市場監(jiān)管行政許可事項“一網(wǎng)通辦”，線下辦事大廳和服務窗口與在線平臺協(xié)同運行。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)改委、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（三）鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構區(qū)域總量、空間布局、床位單體規(guī)模上不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，凡符合準入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，不得沒有法律法規(guī)依據(jù)限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，按規(guī)定享受稅費、投融資、用地、養(yǎng)老床位補貼等有關優(yōu)惠政策，鼓勵私募基金投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，鼓勵地方結(jié)合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，支持和引導上市掛牌企業(yè)中涉及大健康、醫(yī)藥、服務等產(chǎn)業(yè)公司積極加強與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構合作拓展產(chǎn)業(yè)鏈。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)改委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、省稅務局、省市場監(jiān)管局、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局按職責分工負責）

（四）支持醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構簽約合作。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，加大支持力度。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范，按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作，簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構要在服務資源、合作機制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機構可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的康復醫(yī)院（康復醫(yī)療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構緊密對接，建立協(xié)作機制。醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供及時、便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。沒有內(nèi)設醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構，要實現(xiàn)與醫(yī)療機構簽約合作全覆蓋。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構，可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉(zhuǎn)診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

（五）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上門服務。研究制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容、標準、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務收費政策。建立健全保障機制，適當提高上門服務人員的待遇水平，鼓勵通過政府購買服務或提供補貼等形式支持上門服務。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。家庭醫(yī)生簽約服務團隊要為簽約老年人實行健康檔案信息動態(tài)管理，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎性簽約服務，按照有關規(guī)定，在患者知情自愿的情況下，探索提供有償個性化的上門服務。建立老年慢性病用藥長期處方制度。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳按職責分工負責）

（六）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中醫(yī)藥服務。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，健全中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復科，增加老年醫(yī)療康復床位，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術產(chǎn)品和服務，增強中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的服務能力。推動中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構之間開展中醫(yī)層面的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復理療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。引導中醫(yī)醫(yī)療和預防保健機構延伸到社區(qū)和家庭提供養(yǎng)老服務。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

（七）支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合營養(yǎng)健康服務。推動實施老年人膳食指導等營養(yǎng)專業(yè)衛(wèi)生標準，指導社區(qū)家庭、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構、養(yǎng)老機構營養(yǎng)配餐。支持臨床營養(yǎng)醫(yī)師、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等專業(yè)人員在社區(qū)、養(yǎng)老機構、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構等開展營養(yǎng)配餐、營養(yǎng)指導等健康服務。建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（八）支持發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化智能服務。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構的智慧健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開發(fā)和合理利用。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護等智能服務機器人，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構（指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構）的遠程醫(yī)療建設。完善居民電子健康檔案并加強管理，在老年人免費健康體檢結(jié)束后1個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務（含中醫(yī)藥健康管理服務）。（省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)濟和信息化廳、省民政廳按職責分工負責）

（九）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構建設與服務監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目由發(fā)展改革部門負責立項。住房城鄉(xiāng)建設部門負責對新建、改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構的質(zhì)量安全監(jiān)管，按照湖北省無障礙環(huán)境建設管理相關規(guī)定，對無障礙設施建筑設計、施工圖審查、建筑施工及驗收備案等環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責，民政部門配合。衛(wèi)生健康行政部門和民政部門分別負責對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老機構進行行業(yè)監(jiān)管，認真履行行業(yè)監(jiān)管職責，建立協(xié)調(diào)監(jiān)管機制，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系，納入養(yǎng)老服務質(zhì)量監(jiān)督內(nèi)容。加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位、家庭病床增加等情況納入考核內(nèi)容。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構服務管理規(guī)范，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構服務收費行為監(jiān)管，依法查處價格欺詐等違法行為。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構消防監(jiān)管，確定消防安全責任人、管理人，落實消防安全責任和各項安全制度。（省住房城鄉(xiāng)建設廳、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省應急廳、省消防救援總隊按職責分工負責）

（十）減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策，經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（省財政廳、省稅務局、省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局按職責分工負責）

（十一）強化政府投入支持。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務，支持提供上門服務和家庭病床服務。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，符合相關條件的，可按規(guī)定享受相關扶持政策；醫(yī)療衛(wèi)生機構設立養(yǎng)老機構（床位），符合相關條件的，民政相關部門應按規(guī)定落實床位建設和運營補貼政策。重點扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務，突出服務高齡、失能、失智老年人的養(yǎng)老機構，到2022年，全省養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%。（省財政廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省殘聯(lián)按職責分工負責）

（十二）加強土地供應保障。支持市場主體利用自有土地、房屋，開發(fā)建設為老年人提供集居住、生活照料、醫(yī)療照護等一體的養(yǎng)老社區(qū)設施，拓展用地空間。保障新增醫(yī)養(yǎng)服務設施用地需求，對新建醫(yī)養(yǎng)服務設施項目符合《劃撥用地目錄》的，采取劃撥方式供地；營利性醫(yī)養(yǎng)服務設施項目，鼓勵以租賃、先租后讓等方式供應，降低醫(yī)養(yǎng)用地成本。對于重點保障的醫(yī)養(yǎng)服務設施用地，進入綠色通道加快辦理。鼓勵符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構建設，大力扶持給予保障。在不改變規(guī)劃條件的前提下，優(yōu)先使用閑置地、存量地，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關用地手續(xù)的，可按新用途、新權利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由公益、非營利性醫(yī)養(yǎng)服務設施項目使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設用地，用于本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部成員興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施；民間資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，可以依法使用集體存量建設用地。（省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十三）完善公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格政策。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務的收費標準，原則上應當以實際服務成本為基礎，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。要充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。上門服務、家庭病床服務可參照上述收費標準執(zhí)行。（省發(fā)改委、省市場監(jiān)管局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十四）拓寬投融資渠道。鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的養(yǎng)老機構以股權融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金，鼓勵符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構在武漢股權托管交易中心掛牌并開展股權融資。支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構利用資本市場融資。鼓勵和支持金融機構根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。（省地方金融監(jiān)督管理局、中國人民銀行武漢分行、湖北銀保監(jiān)局、湖北證監(jiān)局、省發(fā)改委、省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十五）加大保險支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月，加強對協(xié)議簽訂和履行情況的監(jiān)督檢查。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線，積極推進按病種、按疾病診斷相關分組（drg）、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。按照《湖北省基本醫(yī)療保險診療項目調(diào)整暫行辦法》，將符合條件的康復診療項目納入醫(yī)保支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用。按照國家統(tǒng)一部署，開展長期護理保險制度試點；建立長期護理服務內(nèi)容、標準和服務質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范；失能老年人長期護理費用由長期護理保險基金按政策規(guī)定支付。支持商業(yè)保險機構承辦長期護理保險工作，強化長期護理保險制度與失能老年人補貼制度的銜接，建立個人繳費、財政補貼、醫(yī)保基金統(tǒng)籌等多方共擔的籌資機制，確保資金籌集穩(wěn)定可持續(xù)。支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，滿足老年人護理保障需求。（省醫(yī)保局、省發(fā)改委、湖北銀保監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十六）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓培養(yǎng)機制。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。完善專業(yè)人員培養(yǎng)機制，制定培訓計劃，建立崗前教育、崗中培訓、繼續(xù)教育的培訓體系，將老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、護理、營養(yǎng)人才作為急需人才納入培訓計劃，分級分類對相關專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。將醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、公共營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員培訓作為職業(yè)技能培訓重要內(nèi)容，納入當?shù)鼐蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)重點產(chǎn)業(yè)指導目錄的可按規(guī)定適當提高補貼標準，大力開展“訂單、定向、定崗培訓”，不斷擴大護理員隊伍，培訓合格的按規(guī)定發(fā)放培訓補貼；對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構招用繳納社會保險的就業(yè)困難人員并從事老年護理員崗位的，按規(guī)定給予社會保險補貼。實施“家政培訓提升行動”，廣泛開展養(yǎng)老護理員技能提升、職業(yè)經(jīng)理人素質(zhì)提升和師資人才培訓；實施“家政服務業(yè)提質(zhì)擴容領跑者行動”，做強家政養(yǎng)老服務品牌，形成示范效應。編寫?zhàn)B老照護知識和技能培訓教材，普及急救和照護技能，重點開展老年人應急救護等培訓。（省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責分工負責）

（十七）擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務專業(yè)隊伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。鼓勵和引導普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設相關專業(yè)和課程，擴大相關專業(yè)招生規(guī)模，重點加強老年醫(yī)學（含中醫(yī)藥）、康復、營養(yǎng)、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等相關專業(yè)人才培養(yǎng)。制定相關措施，鼓勵大中專院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構從事醫(yī)養(yǎng)服務工作，相關專業(yè)學生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構頂崗實習的，實習單位應按照有關規(guī)定向?qū)W生支付實習報酬，不得向?qū)嵙晫W生收取實習費用，不斷擴大養(yǎng)老機構中醫(yī)療護理員在護理員中的占比。（省教育廳、省人力資源社會保障廳、省發(fā)改委、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責分工負責）

（十八）扶持為老助老志愿者服務隊伍。以社區(qū)服務為平臺，大力發(fā)展為老助老志愿服務。通過政府購買服務等方式聘請社會工作者為特困供養(yǎng)機構老人和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、失智、高齡、留守老年人定期開展專業(yè)社工服務，為病危老年人提供安寧療護服務。加強社會工作機構培育和崗位開發(fā)設置，力爭到2025年，實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構床位配備或購買社會工作機構服務達到1名社會工作者。加大對助老志愿服務項目和組織的培育和支持力度，在省級“關愛失智老人”項目、實踐育人特色項目、省高校心理健康專家服務隊心理關愛項目，“本禹志愿服務隊”示范創(chuàng)建、“湖北青年志愿公益項目大賽”等活動中給予扶持和傾斜并優(yōu)先推薦，鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構“一對一”或“多對一”結(jié)對開展服務，通過開展志愿服務給予老年人更多關愛照顧。動員和培訓紅十字志愿者，創(chuàng)新服務平臺，拓寬服務領域，深入家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構開展為老助老志愿服務。鼓勵醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構及其他專業(yè)機構為養(yǎng)老服務志愿者、老年人家庭成員及家政服務等從業(yè)人員提供照護和應急救護培訓。（共青團湖北省委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省婦聯(lián)、省紅十字會按職責分工負責）

（十九）支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構醫(yī)務人員進修輪訓機制，提高其服務能力和水平。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè)。各地要出臺支持政策，引導職業(yè)院校護理及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構沒有條件為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育培訓的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省教育廳、省民政廳按職責分工負責）

各地、各有關部門要高度重視，加強溝通協(xié)調(diào)，形成工作合力，制定實施方案，加強監(jiān)督檢查和考核評估，推動工作落實。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）、示范機構創(chuàng)建，對落實政策積極主動、工作創(chuàng)新、成績突出的地區(qū)和機構，在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用，推動全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。

關于醫(yī)聯(lián)體申請書范文八

為積極應對人口老齡化，進一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量，更好滿足人民群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求，根據(jù)省衛(wèi)生健康委等12家單位聯(lián)合印發(fā)《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》（黑衛(wèi)老齡規(guī)發(fā)〔2020〕10號）精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制定如下方案。

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神和習近平總書記關于積極應對人口老齡化指示要求，以滿足老年人基本健康養(yǎng)老需求為主要目標，發(fā)揮政府主導、社會參與和市場驅(qū)動作用，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務等資源，完善體制機制，加強部門協(xié)同，創(chuàng)新服務模式，逐步構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的新型養(yǎng)老服務體系，切實增強老年人的獲得感和滿意度，不斷提升老年人健康福祉。

（二）基本原則

政府主導，市場驅(qū)動。發(fā)揮政府在規(guī)劃編制、政策制定、市場規(guī)范、投入引導等方面的主導作用，統(tǒng)籌各方資源，推動形成互利共贏的發(fā)展格局。以需求為導向，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造力。

城鄉(xiāng)聯(lián)動，以城帶鄉(xiāng)。在推動城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提質(zhì)增效、高質(zhì)量發(fā)展的同時，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，促進農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作加快發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，在健康扶貧中進一步加強老年人健康養(yǎng)老服務，全面提高為老服務水平。

資源整合，優(yōu)勢互補。強化社區(qū)居家養(yǎng)老、專業(yè)養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作，加強養(yǎng)老和醫(yī)療資源共建共享。依照老年人需求，提升政策引導、投入扶持、服務監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，優(yōu)化整合服務項目和內(nèi)容，推動形成整體聯(lián)動、深度融合的服務模式。

改革創(chuàng)新，優(yōu)化供給。深入推進“放管服”改革，以管理創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、科技創(chuàng)新為先導，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務，激發(fā)各類服務主體的潛力和活力，不斷豐富老年健康養(yǎng)老服務產(chǎn)品供給。

（三）發(fā)展目標

到2022年，基本建立符合市情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制，建成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、規(guī)模適宜、功能完善、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務網(wǎng)絡，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務老年人能力顯著增強，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構的醫(yī)養(yǎng)護一體化服務更加優(yōu)質(zhì)，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源實現(xiàn)有效共享和無縫對接，老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的健康醫(yī)療服務。

——養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋，能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務；

——鼓勵社會力量興辦、推動醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%以上；

——二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%；

——開展城市農(nóng)村社區(qū)心理關愛試點項目；

——到2022年，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構；

——到2022年，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上；

——到2022年，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。

（一）居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務強基行動

1．做實家庭醫(yī)生簽約服務。積極參與“全省家庭醫(yī)生簽約服務信息系統(tǒng)”建設，按照“應簽盡簽”的原則，在保證簽約服務質(zhì)量基礎上，針對65周歲以上老年人群，探索信息化簽約方式和個性化服務內(nèi)容，著力提高老年人簽約滿意度。二級以上醫(yī)療機構要為簽約居民開通轉(zhuǎn)診綠色通道，在專家號源、住院床位、檢查檢驗等方面提供便利。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等確有需要的人群提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2022年，65周歲以上老年人健康管理率達到70%以上。（市衛(wèi)健委、財政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．開展家庭病床服務。按照省即將出臺的《家庭病床服務管理規(guī)范》，落實上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容、標準、規(guī)范。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。深化價格改革在醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的“放管服”改革措施，改進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務價格的定價方式，完善相關收費標準,從價格政策上支持提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的供給和服務質(zhì)量。為社區(qū)高齡、慢病、失能老年人等提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)療機構，要制定公平合理、操作方便的價格政策。規(guī)范家庭病床、家庭巡診、上門護理和康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容和標準，制定較為寬松的鼓勵性價格政策。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務工作的延伸和發(fā)展，適時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務的價格和內(nèi)容。（市衛(wèi)健委、醫(yī)保局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

3．推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。鼓勵具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構，運用已具備或依托可提供線上申請、跟蹤、評價等服務的互聯(lián)網(wǎng)信息技術平臺，在本機構注冊的、至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術職稱護士（?？谱o理還需要其他相應資質(zhì)），以“線上申請、線下服務”模式為主，重點對高齡或失能老年人、慢病患者、康復期患者、終末期患者，提供慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。（市衛(wèi)健委負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（二）社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務提升行動

1．推動社區(qū)心理關愛試點項目建設。積極應對老年人心理健康問題及需求，做好我市老年人心理關愛試點項目。組建項目服務團隊，對試點社區(qū)內(nèi)65周歲以上常住居民，尤其是貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡老年人，以集中或入戶的形式開展心理狀況調(diào)查和評估。了解和掌握老年人心理健康狀況、心理健康素養(yǎng)以及對心理健康服務的需求，提升基層老年心理健康服務能力，有效維護和促進老年心理健康。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．加強“健康小屋”建設。持續(xù)推動健康小屋建設，免費為65歲以上老年人不限次數(shù)提供血壓測量、血糖測試、肺功能測試、人體成分分析等“十項”自助式服務。推動在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老綜合體（日間照料中心）內(nèi)嵌入“健康小屋”，為老年人提供慢病監(jiān)護、疾病預防、日常保健、緊急預警等就近、便捷的醫(yī)療服務。選擇2～3個“健康小屋”試點，統(tǒng)一規(guī)范建設標準，并逐步在全市推廣。到2022年，全市建設具備綜合功能的城市街道級社區(qū)養(yǎng)老服務機構43個，社區(qū)養(yǎng)老服務驛站（或日間照料機構）288個，社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（三）機構醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務促進行動

1．強化養(yǎng)老機構醫(yī)療服務功能。養(yǎng)老機構根據(jù)服務需求和自身實際，合理增加醫(yī)療服務功能并依法依規(guī)開展診療活動。城市社會福利院（中心）、農(nóng)村中心敬老院與醫(yī)療機構采取合作共建、服務外包等方式，建設區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務中心。養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構，符合標準的按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。到2022年，養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構建立緊密型合作關系，養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議率達到100%。倡導醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構向社區(qū)、農(nóng)村居家老人開放，提供營養(yǎng)配餐、醫(yī)療、康復、娛樂等服務。（市衛(wèi)健委、民政局、醫(yī)保局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．鼓勵醫(yī)療機構開展康復護理延伸服務。加強老年護理、康復醫(yī)療服務能力建設，鼓勵其根據(jù)服務需求增設老年護理、康復、安寧療護病床。鼓勵各級各類醫(yī)療機構為簽約養(yǎng)老機構老年人提供就醫(yī)便利服務和多種形式的義診、志愿服務，建議二級以上公立醫(yī)院每年到醫(yī)療資源薄弱養(yǎng)老機構開展一次義診活動。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（四）專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給提速行動

1．支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。優(yōu)先支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關優(yōu)惠政策。鼓勵商業(yè)銀行優(yōu)先支持社會力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，為醫(yī)養(yǎng)機構融資提供便利。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構走集團化、連鎖化發(fā)展道路。支持、鼓勵保險公司、信托投資公司及域外金融機構等作為投資主體興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。積極落實城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動，為我市民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構擴大規(guī)模爭取上級資金支持，助力醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展。新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，應充分考慮應對新冠肺炎等突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求，合理規(guī)劃醫(yī)療與養(yǎng)老區(qū)域布局。（市衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局、自然資源局、住建局、人民銀行、稅務局、市場監(jiān)督管理局、銀保監(jiān)分局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．推動社會力量開展醫(yī)養(yǎng)融合服務。支持社會力量圍繞老年人在預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產(chǎn)品。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構監(jiān)管規(guī)范藥品使用行為，督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構建立健全藥品管理制度。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構的藥品使用提供業(yè)務指導。舉辦“安全用藥月”活動，加強用藥安全科普，有效提高老年人群體的藥品科學素養(yǎng)，引導老年人合理用藥。加強對老年患者用藥的重點品種監(jiān)管力度，結(jié)合中藥飲片專項整治方案、二類精神藥品專項整治方案，重點加強對老年人常見病、多發(fā)病、慢性病用藥及中藥飲片等重點品種的監(jiān)管。指導醫(yī)藥食品企業(yè)圍繞中藥、漢麻等我市優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)開發(fā)適合老人服用的藥品和保健品。（責任單位：市衛(wèi)健委、民政局、市場監(jiān)督管理局、工信局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

3．鼓勵基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。鼓勵閑置床位較多的一、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復、老年護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構。探索農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設。鼓勵符合條件的醫(yī)療機構、護理機構、養(yǎng)老機構建設安寧療護中心。到2022年，至少建成1所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構，有條件的縣（區(qū)）要建成1所康復醫(yī)院或安寧療護機構。（市衛(wèi)健委、民政局、發(fā)改委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（五）中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務發(fā)展行動

1．支持發(fā)展中醫(yī)藥健康管理服務。有序推進基層醫(yī)療機構“中醫(yī)館”建設，為65周歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導。到2022年，65周歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達65%以上。（市衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

2．推動發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。推動中醫(yī)醫(yī)院與護理院、康復療養(yǎng)機構等之間的深層次合作，積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、康復服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構興辦養(yǎng)老、康復、護理專業(yè)機構，發(fā)展以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為服務特色的養(yǎng)老機構，引導中醫(yī)適宜技術和護理服務向社區(qū)和居家延伸，探索融合中醫(yī)藥健康管理理念的健康養(yǎng)老服務新模式。做強做大大同區(qū)、林甸縣、杜爾伯特縣中草藥種植基地項目，推進北藥南用、南病北治。支持組建含中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的家庭醫(yī)生團隊，鼓勵家庭醫(yī)生團隊提供與家庭結(jié)合的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務。推進“中醫(yī)藥＋旅游+養(yǎng)老”發(fā)展，鼓勵開發(fā)中藥材的適老產(chǎn)品和中醫(yī)藥康養(yǎng)旅居產(chǎn)品。（市衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（一）完善財政扶持和稅收優(yōu)惠政策。探索制定醫(yī)聯(lián)體建設、家庭醫(yī)生、家庭病床、老年人簽約服務等方面的財政扶持政策。對非公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構在用水、用電、用氣等方面實行與公立機構同價政策，其中對非營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構建設全額免征有關行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老和醫(yī)療機構建設減半收取有關行政事業(yè)性收費。經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。（市財政局、稅務局、民政局、衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（二）加強規(guī)劃布局和用地保障。各縣（區(qū)）人民政府要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構發(fā)展需要，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構用地。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目優(yōu)先利用存量建設用地。在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關用地手續(xù)的，可按新用途、新權利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利機構使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。加強規(guī)劃布局，在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合結(jié)構發(fā)展需要，對符合條件的項目,嚴格執(zhí)行供地政策。由民政部門研究制定《大慶市關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施方案(2020—2022)》，高起點謀劃、高標準設計我市養(yǎng)老服務發(fā)展，做到合理布局，平衡發(fā)展。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目作為審查重點，確保滿足使用功能的設計需求，嚴格執(zhí)行工程質(zhì)量終身責任制、永久性標牌、質(zhì)量信息檔案等制度，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目及其配套設施同步設計、施工。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)和解決施工過程中的問題，確保工程質(zhì)量和消防安全。加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目的竣工驗收監(jiān)督管理，確保工程質(zhì)量合格后交付使用。（市自然資源局、住建局、衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（三）完善基本醫(yī)療和照護保險制度。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療護理服務清單和服務規(guī)范，符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線。按照上級統(tǒng)一安排部署，積極推進按病種、按疾病診斷相關分組（drg）、按床日等多元支付方式。實行長期護理保險制度的地區(qū)，參保的失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。鼓勵保險公司緊貼人民群眾需求，增強社會服務領域保險供給。支持保險公司增加老年人需求較為強烈的疾病險、醫(yī)療險、意外險等領域產(chǎn)品供給。鼓勵養(yǎng)老機構參加綜合責任險。開展輔助器具服務，通過租賃等形式為居家失能人員提供生活必需的輔助器具。加大對入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構老年人的志愿服務力度和宣傳力度，組織協(xié)調(diào)青年志愿者協(xié)會等社會愛心組織，在全市范圍內(nèi)開展與醫(yī)養(yǎng)機構結(jié)對幫扶活動，推動團屬各類宣傳平臺加大對青年志愿者結(jié)對醫(yī)養(yǎng)機構服務的宣傳。研究志愿服務積分獎勵標準，給予參與志愿服務的青年志愿者積分獎勵，確保志愿服務質(zhì)效。（市醫(yī)保局、發(fā)改委、民政局、團市委、銀保監(jiān)分局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（四）完善投融資政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作（ppp）的投融資模式。配合項目實施機構做好落地項目政府支出責任按績效付費等工作。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老服務。鼓勵銀行機構在同等條件下優(yōu)先審批對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構貸款，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構能夠順利獲得融資。支持在專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構附近設立自助服務銀行，便于辦理基礎性金融業(yè)務。支持在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構內(nèi)部設立atm機，滿足老年人基本金融業(yè)務需求。鼓勵和支持銀行保險機構上門開展金融業(yè)務，為老年人提供便民貼心服務。鼓勵和引導各類金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)調(diào)作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。有條件的地方可通過預算安排，與金融、保險等社會資本共同籌資設立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，采取股權投資等市場化方式，引導社會各類資本投資健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，加大金融、保險支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的力度。（市財政局、銀保監(jiān)分局、人民銀行、發(fā)改委、民政局、自然資源局、衛(wèi)健委按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）?

（五）加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設。推動綜合為老服務平臺與全民健康信息平臺對接，建設健康養(yǎng)老信息共享機制。基于互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)及多媒體影像等技術，運用可穿戴設備等移動信息采集終端，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制。支持研發(fā)醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感配合等智能服務機器人，大力發(fā)展健康管理、健康服務、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務。推進面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構的遠程醫(yī)療建設。（市衛(wèi)健委、民政局、工信局按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（六）加強醫(yī)養(yǎng)專業(yè)隊伍建設。鼓勵引導普通高校、職業(yè)院校增設相關專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、中醫(yī)藥健康服務、社工、老年服務與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)。設立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構、行業(yè)協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式。鼓勵民辦培訓機構開展養(yǎng)老護理、養(yǎng)老評估培訓，將市第二福利院打造成為在慶高校養(yǎng)老服務實訓基地。養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構、護理院、護理站及其衛(wèi)技人員納入衛(wèi)生健康部門統(tǒng)一管理，在資格認定、職稱評定、技術準入和推薦評優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機構及其衛(wèi)生專業(yè)技術人員同等對待。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構多點執(zhí)業(yè)。鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構執(zhí)業(yè)。引導職業(yè)院校及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構和社區(qū)從事健康養(yǎng)老服務工作。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排，為養(yǎng)老機構的醫(yī)護人員提供繼續(xù)教育培訓。鼓勵志愿服務組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構結(jié)對開展服務。（市教育局、文明辦、人社局、衛(wèi)健委、民政局、團市委、哈爾濱醫(yī)科大學大慶校區(qū)、大慶醫(yī)學高等?？茖W校按職責分工負責，各縣區(qū)人民政府負責）

（一）加強組織領導。各縣（區(qū)）、各有關單位要充分認識醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在健康大慶建設、深化綜合醫(yī)改、推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展以及應對人口老齡化等工作中的重要意義，成立專項工作領導小組，全面落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作各項任務。

（二）強化部門協(xié)作。各有關單位要加強協(xié)作，制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、標準規(guī)范。推進政府購買服務，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務水平和效率。

（三）抓好典型示范。各縣（區(qū)）要加強政策扶持和資金補助，積極探索建設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構、示范項目、示范中心等多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

（四）加強監(jiān)管考核。各縣（區(qū)）、各有關單位要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入重要事項督查范圍，建立工作評估體系。衛(wèi)生健康、民政等有關部門要落實服務監(jiān)管責任，確保各項政策措施落到實處。