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誤工索賠協(xié)議書通用篇一

經雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費、交通費、貨物丟失費，精神撫慰金等合計人民幣____元。（詳細見附件）。

二、付款辦法：甲方需一次性支付乙方所有費用。

四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的.結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

十、其它：_________。

甲方：_________（簽字）乙方：_________（簽字）。

誤工索賠協(xié)議書通用篇二

甲方：

乙方：

現(xiàn)經甲乙雙方平等協(xié)商，依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，就乙方損失達成一次性賠償協(xié)議，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxxx元人民幣。

2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償共計xxxx元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

6、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

誤工索賠協(xié)議書通用篇三

茲證明***(身份證號碼：)系我單位員工，擔任職務。月收入為人民幣(大寫)萬仟佰拾元角分。其因，于年月日至年月日未上班工作。根據(jù)本單位規(guī)定，扣發(fā)其間工資總計為人民幣萬仟佰拾元角分。以上內容真實無誤，我單位對此承擔相應的法律責任。特此證明。

證明單位：xxxx。

誤工費證明主要是證明誤工人員在誤工期間的損失減少部分，一般情況下誤工證明有兩個證明組成：一是，單位的誤工證明，主要證明本人的工資組成和本人在誤工期間單位扣發(fā)費用(也說是本人誤工期間減少的費用);二是，由單位出具的事故發(fā)生日前三個月的工資表(包括扣稅部分)，以此來證明，在事故發(fā)生日前本人工資核發(fā)情況，再與前一個證明相對應，就說明本人在誤工期間有誤工損失。

二、交通事故誤工費有時間限制嗎。

法院和保險公司會根據(jù)他的傷情以及醫(yī)生的病例來衡量需要休息的時間，比如事故造成他某個部位骨折，那么會根據(jù)他每個階段的x光片來判斷他的恢復情況，如果骨折已經愈合，那么即使他再休息，保險公司也不會支付以后的誤工費等費用了。

三、交通事故出院后的誤工費怎么算。

交通事故誤工費按照醫(yī)院開具的休假證明和單位開具的誤工證明來計算具體誤工天數(shù)，然后結合勞動合同，工資收入證明以及個稅完稅證明等計算誤工期間的總收入損失。一般以事故發(fā)生前三個月的平均日工資來計算。

1、根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，誤工費根據(jù)受害人的`誤工時間和收入狀況確定。

2、誤工時間由醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。

3、受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算;受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

4、受害人的誤工費包括但不限于工資、“三補”(如飯補、車補和話補)、獎金和津貼。

范文：

證明***(身份證號碼：xx-x)系我單位員工，擔任xx職務。月收入為人民幣(大寫)萬x仟x佰x拾x元x角x分。其因x，于x年x月x日至x年x月x日未上班工作。根據(jù)本單位規(guī)定，扣發(fā)其間工資總計為人民幣x萬仟x佰x拾x元x角x分。

以上內容真實無誤，我單位對此承擔相應的法律責任。

特此證明。

工地單位。

某某是本單位職工。其因交通事故受傷，自年月日至年月日向本單位請假，未出勤。某某每月工資為元，因其系請事假，根據(jù)本單位的相關規(guī)定，對其請假期間的工資待遇不予支付。

特此證明!

單位公章。

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誤工索賠協(xié)議書通用篇四

本協(xié)議是根據(jù)公司《采購控制程序》(kh/qm-7.4-b)《不合格品程序》(kh/qp-8.3-b)品質保證協(xié)議制訂，目的是確保進入本公司用于加工生產和制造的各種原材料、輔助材料,維修零件的品質的穩(wěn)定性，生產顧客滿意的產品。

2適用范圍。

本條例適用于為本公司產品配套供貨的所有供方。

3職責。

3.1各供方應按照品質協(xié)議的`要求為科訊公司提供合格的原輔材料,確保生產合格的產品。

3.2品質保障課應以公平、公正、負責的原則對待每一批零件材料的檢查，對進貨檢查及工序使用中發(fā)現(xiàn)的不合格零件、材料做好統(tǒng)計資料提供給資材課。

3.3供方所交物品在被品質保障課通知判定為不合格時必須迅速交涉確認，當收到賠償通知書后必需經貴公司總經理簽字確認，并在十天內將簽字通知書交科訊公司資材課轉財務便于帳務確認。

3.4資材課根據(jù)品質保障課將每周統(tǒng)計的檢查數(shù)據(jù)開具賠償通知書并交給相應的賠償供方,并督促賠償供方將貴方總經理簽字確認的賠償通知單交科訊公司財務。

3.5賠償供方在月末開發(fā)票時扣除賠償金額，科訊財務入帳時根據(jù)賠償通知確認發(fā)票金額。

4.實施規(guī)則。

4.1送檢批次不合格的賠償。

4.1.2生產工序上出現(xiàn)的不合格零件、材料由品質保障課判斷確定造成原因，因科訊操作不當造成由本公司承擔,因供方造成由供方按提供給科訊的開票價回收,并承擔由此造成后果的損失費用1000元(停工待料、延遲交貨、多支出的運費等費用)。

4.1.3如出現(xiàn)無法確定哪一方造成零件、材料不合格原因的，那么不對該材料進行賠償處理。

4.2市場批量不良損失的賠償。

4.2.1在市場出現(xiàn)品質批量不良需要更換或返工及翻修時,造事供方同時還需承擔由于返工或翻修而發(fā)生的費用(人工費、差旅費、出差津貼費運輸費、交際費、賠付費等)以及牽涉相關零部件更換所發(fā)生的費用(通過計算后另行通知)。

4.2.2每月市場退回的不良品零件將以供方提供的價格退回給零件生產的供方。

5相關文件。

5.1品質保證協(xié)議書委外加工協(xié)議。

6相關表格。

甲方。

簽字乙方：簽字。

誤工索賠協(xié)議書通用篇五

____________公司：

我叫______，男，身份證號碼是：________________系____縣____鎮(zhèn)____村五組村民，是____中學九年級學生______（男，身份證號碼是：____________________________________，________年____月參加貴公司團體平安保險，____的父親，被保險人______在______醫(yī)院被確診患____________病，經多方醫(yī)治無效，于________年__月____日死亡。

今委托被保險人______的母親______，女，系____縣______鎮(zhèn)______村五組村民，身份證號碼：____________________________________，辦理被保險人______的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理。

此致

敬禮

申請人：______。

____年____月____日。

誤工索賠協(xié)議書通用篇六

申請人：____，男、漢族、干部，19____年____月____日出申請人生，在五寨縣地稅局三岔稅務所工作，現(xiàn)住________縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

請求事項：

1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共________元。

事實和理由：在20____年9月28日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛車牌號為晉hw____轎車帶領尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。

診斷為：

1、左肩部、胸部軟組織損傷。

2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

3、右側胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。于同年10月14日出院。受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復正常為止?，F(xiàn)經忻州人力資源和社會保障局于20__年__月__日作出（20xx）第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。

綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費15366.81元；陪侍費1800元；住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元；交通費2670元；一次工傷性醫(yī)療補助金27800元；精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。

此致

申請人：____________。

20____年____月____日。

誤工索賠協(xié)議書通用篇七

甲方：

乙方：

甲、乙雙方因乙方誤工費問題，經自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進入甲方公司任員工。于____年___月___日在合肥市雙鳳開發(fā)區(qū)合肥優(yōu)技建設工程有限公司工作時，由于乙方操作______并導致其_________。后由甲方及時送往合肥市_____________醫(yī)院，治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費用?，F(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述誤工費給付問題予以協(xié)商，經雙方經協(xié)商一致，確定由甲方按照國家規(guī)定滿勤標準支付給乙方誤工費共計人民幣________元整(人民幣大寫__________元整)，以終結雙方有關誤工費問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述誤工費問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定，給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協(xié)議后_____天內向乙方支付上述誤工費，乙方自收到甲方誤工費款項時必須撰寫一份收據(jù)并予以簽上收款人姓名。

4、本協(xié)議自簽訂時生效。

甲方乙方。

20___年__月__日20___年__月__日。

附:乙方身份證復印件。

誤工索賠協(xié)議書通用篇八

致____________(監(jiān)理單位):。

根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請予以批準。

索賠的詳細理由及經過：

索賠金額的計算：

附：證明材料。

承包單位(章)__________。

承包單位(章)__________。

項目經理_____________。

日期_____________

(1)索賠事件發(fā)生后28日內，向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。

(2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內，向監(jiān)理工程師提交補償經濟損失和(或)延長工期的索賠報告及有關資料。

(3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關資料后，于28日內給予答復。

(4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關資料后，28日內未予答復或未對承包人作進一步要求，視為該項索賠已經認可。

(5)當該索賠事件持續(xù)進行時，承包人應當階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內，向監(jiān)理工程師提供索賠的有關資料和最終索賠報告。

簽名：_________。

日期：____年____月____日