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賠償請示報告范文通用(5篇)
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隨著社會不斷地進步,報告使用的頻率越來越高,報告具有語言陳述性的特點。怎樣寫報告才更能起到其作用呢?報告應(yīng)該怎么制定呢?下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫,我們一起來了解一下吧。

賠償請示報告范文通用一

甲方:_________________

項目地址:_________________

法人代表:_________________

乙方:_________________

性別:_________________出生年月:_________________年月日

身份證碼:_________________

家庭住址:_________________電話:_________________

鑒于乙方于20__年10月18日在仁懷市魯班鎮(zhèn)環(huán)湖二期工程鋼構(gòu)班組施工過程中,由于個人原因?qū)е卵颗皇?依照實際情況,雙方就此次事故達成如下協(xié)議:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,甲方于年月日前,甲方已支付乙方住院醫(yī)藥費共計人民幣¥元(大寫)。

2、在本協(xié)議第一條確認已付金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方友好協(xié)商: 甲方再一次性支付乙方后期醫(yī)療費用和誤工費共計人民幣¥(大寫元整)。乙方接受協(xié)議賠償后,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項確認的款項,甲方在本協(xié)議簽定之日后,甲方必須當日付清給乙方。

三、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,乙方從此不得再以任何理由追究甲方任何責任及費用。

四、以上條款雙方均自愿遵守,共同履行。

五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負責人)簽字:_________________

乙方簽字:_________________

簽訂日期:_________________

賠償請示報告范文通用二

男方:____________,男,________族,____________年____________月____________日生,住________________________,身份證號碼:________________________

女方:____________,女,________族,____________年____________月____________日生,住________________________,身份證號碼:________________________

男方與女方于____________年____________月認識,于____________年____________月____________日在登記結(jié)婚,婚后于____________年____________月____________日生育一____________兒子/女兒,名____________。

因致使夫妻感情確已破裂,已無和好可能,現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:

1、男女雙方自愿離婚。

2、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):兒子/女兒由女方撫養(yǎng),隨同女方生活,撫養(yǎng)費由男方全部負責,男方應(yīng)于____________年____________月____________日前一次性支付____________元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費(男方每月支付撫養(yǎng)費____________元,男方應(yīng)于每月的1-5日前將女兒的撫養(yǎng)費交到女方手中或指定的__________________銀行帳號:________________________)。

在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下,男方可探望女方撫養(yǎng)的孩子。(男方每月可探望女兒一次或帶女兒外出游玩,但應(yīng)提前通知女方,女方應(yīng)保證男方每月探望的時間不少于一天。

3、夫妻共同財產(chǎn)的處理:

⑴存款:雙方名下現(xiàn)有銀行存款共____________元,雙方各分一半,為____________元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應(yīng)于____________年____________月____________日前一次性支付____________元給女方/男方。

⑵房屋:夫妻共同所有的位于__________________的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有,房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù),過戶費用由女方負責。女方應(yīng)于____________年____________月____________日前一次性補償房屋差價____________元給男方。

⑶其他財產(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。

4、債務(wù)的處理:

雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù),任何一方如對外負有債務(wù)的,由負債方自行承擔。(____________方于____________年____________月____________日向__________________所借債務(wù)由方自行承擔)

5、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責任:________________________

6、經(jīng)濟幫助及精神損害賠償:

因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金元給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應(yīng)一次性補償女方精神損害費____________元。

7、違約責任的約定:

任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的,應(yīng)付違約金____________元給對方(按____________支付違約金)。

8、協(xié)議生效時間的約定:

本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。

9、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向__________________人民法院起訴。

男方:____________,(簽名),____________年____________月____________日

女方:____________,(簽名),____________年____________月____________日

賠償請示報告范文通用三

甲方:____________

乙方:____________

乙方在為甲方工作過程中不慎導(dǎo)致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:

一、____年____月____日約____時許,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)?,F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣________元整(¥____________元)。

二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。

三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結(jié),乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。

四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。

五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

六、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師*務(wù)所存檔一份。

甲方:________________

乙方:________________

乙方保證人:____________

見證單位:____________

見證律師:____________

執(zhí)業(yè)證號:____________

聯(lián)系電話:____________

賠償請示報告范文通用四

甲方(委托方):

乙方(承運方):

根據(jù)國家有關(guān)運輸規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商特制訂如下貨運合同條款,以便雙方共同遵守。

一、甲方委托乙方承運貨物名稱:數(shù)量(噸位或體積)件數(shù):貨物總價值(元)

二、甲方必須出示貨物正式發(fā)票等沿途過關(guān)準行相關(guān)手續(xù)。否則,由此造成的損失由甲方承擔。

三、收貨人姓名:

聯(lián)系電話:

收貨人地址:

四、運輸時間:貨物運輸合同書

五、正常情況下,乙方必須按時將貨物安全地送到指定地點收貨人簽收。

六、甲方貴重貨物務(wù)必購買保險、乙方代為辦理,投保險率按保險公司標準計算。

七、乙方運輸作業(yè)中,確保貨物安全,如出現(xiàn)貨差貨損,由乙方和保險公司負責賠償。

八、合程運費總價:保險費:合計總價:保險及運費具體支付方式:

九、在符合法律合同規(guī)定條件下的運輸,由下列原因造成的貨損貨差,乙方不必承擔責任。

1、不可抗力。

2、貨物本身的自然屬性。

3、貨物合理損耗。

4、物品本身質(zhì)量問題導(dǎo)致。

5、委托方或收貨人本身的過錯。

6、私運不合法物品。

7、貨物未經(jīng)保險,一切意外事故乙方概不負責賠償。

十、甲方隱瞞裝載貨物的實際重量所造成的一切經(jīng)濟損失由甲方自己負責賠償。

十一、承運方不開拆檢驗,如運到時包裝完好承運方不負責任何責任。

十二、本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。簽名之日起生效。

甲方(蓋章)

代表人簽名:

電話:

地址:

乙方(蓋章)

代表人簽名:

電話:

地址:

賠償請示報告范文通用五

最新的醫(yī)療事故賠償范本

甲方:_______________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方:______________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名:_______________年齡:_______________性別:_______________籍貫:_______________住址:_______________

身份證號:_______________住院號:_______________

疾病診斷:_______________

治療結(jié)果:_______________

二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:_______________

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費:_______________元;

2、誤工費:_______________元;

3、住院伙食補助費:_______________元;

4、陪護費:_______________元;

5、殘疾生活補助費:_______________元;

6、殘疾用具費:_______________元;

7、喪葬費:_______________元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:_______________元;

9、交通費:_______________元;

10、住宿費:_______________元;

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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