在日常學習、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質范文，僅供參考，一起來看看吧

關于腫瘤護理論文范文匯總一

一、打造科室文化，樹立團隊精神

積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0.5%。

四、提高護士素質、培養(yǎng)一流人才

社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。

首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七一”匯演、“512”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。

我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業(yè)道德、專業(yè)技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。

五、工作業(yè)績

我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、turp等新技術以及脊椎骨折rf內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績?？剖医?jīng)濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一。

成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。

關于腫瘤護理論文范文匯總二

xxxx年，我在院、科兩級領導的領導和指導下，在同志們的熱心幫助下，通過自己的努力，在思想上、業(yè)務水平上都有了很大的提高。以“服從領導，扎實工作，認真學習，團結同志”為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學習任務，并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。

在這一年，我嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，一切服從院上和科室的安排，積極參加院上和科室舉行的集體活動，努力完成院上和科室布置的工作內容。對各科室的器械維修，我基本上做到隨叫隨到，認真維修，對于不能維修的工作，及時上報科室。在工作中我堅持學習，不斷提高自身綜合素質水平、工作能力，擴大自己知識面，參加一切可以參加的與工作醫(yī)學有關的考試，同時也學習電腦知識，并結合著自己的實際工作，認真學習機械電子維修知識，虛心向身邊同志請教，通過看、聽、想，做不斷提高自己的工作能力，努力使自己成為合格的藥學和醫(yī)療器械維修工作人員。同時利用業(yè)余時間學習醫(yī)學法律法規(guī)、規(guī)章制度，做一名懂法守法的藥學工作人員。

但是在工作中也存在很多不足，主要表現(xiàn)在平時工作懶散，對各科室的維修工作有時出現(xiàn)推脫現(xiàn)象，對一些工作敷衍了事，沒有很認真的完成。對院上和科室布置得學習有時不能堅持到底，有半途而廢的現(xiàn)象。有時對院上和科室的一些工作制度不能堅持到底，不按程序辦事，有個人主義思想的存在。作中的優(yōu)點，改掉自己工作中的不良現(xiàn)象，緊密團結在院、科兩級領導的周圍，團結同志，做好自己份內的工作，同時加強政治、業(yè)務和工作能力學習，認真完成院上和科室布置的學習內容，使自己工作能力和業(yè)務知識面有很好的提高。

本人一年來勤勤懇懇的工作，在各種場合各種環(huán)境下，一直不敢忘記自己是個普通的共產(chǎn)黨員，一直努力地按照黨章的要求去開展業(yè)務工作，雖然并沒有優(yōu)秀的表現(xiàn)和突出的貢獻，但是，也沒有給社會留下污點，沒有給醫(yī)院科室集體丟過臉，也沒有給我信仰的黨組織丟臉。自己只是一介普通的臨床醫(yī)生，努力做著一個醫(yī)生應該做的事情，盡著一個醫(yī)生應該盡的責任與義務，在我的周圍，體現(xiàn)著和諧的醫(yī)患關系。我用這樣的和諧感染跟著我的學生們。一直服從配合各級領導的工作。

以下為本年度的具體工作與收獲：

1、病房工作：做為二線醫(yī)生，指導年輕醫(yī)生的臨床診療，負責22張病床。個人共收住院治療的有400余人次，大部分是安胎或不孕癥，小部分是腫瘤或其它病種。主刀各種手術總共260多臺，參與30余臺。值夜班次數(shù)60次。

2、門診工作：每周3個半天的專家門診，停診3次，總共出診約140次，一年門診量13421人次(醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)字)，平均單次門診量95人次。每次門診時間平均超過7小時。

3、支持產(chǎn)科建設，本年度共有267人(登記在案的)在本人的治療下獲得成功的妊娠，其中在本院產(chǎn)科分娩的有23位，均平安順利。

4、寫了6篇科普文，宣揚中醫(yī)藥的優(yōu)勢。沒有專業(yè)論文，主要是因為本人的觀點并不能獲得行內的認可，即使寫了也是白費口舌。但是個人的經(jīng)驗教訓并非深埋心底，而是毫無保留的獻給學生們。沒有申報課題，因為沒有時間、科研水平是缺陷，同時也反感當今的科研現(xiàn)狀。

5、通過網(wǎng)絡等途徑利用業(yè)余時間義務回答病人的問題總共3500多個。

6、強烈反感給醫(yī)生送紅包和強烈反對醫(yī)生接受紅包，及時殺滅病人或家屬們送紅包苗頭與動機共80人次，數(shù)額不詳。因為沒有收，所以上交紅包數(shù)為零。

7、獲得病人的各種表揚(錦旗、表揚信之類)70多人次，帶動病房同事的工作積極性，多人多次獲得病人的好評。

8、以下為本年度接受病人的禮品清單：各種飲料30多瓶(基本上出門診時喝了)、蛋糕點心餅干之類若干包、大米10斤、番薯20斤、青菜10斤、水果籃若干、零星水果若干、活雞4只、紅雞蛋150個左右、姜醋豬腳約10碗、蘿卜干3斤、菜干10扎等等，還有一些零星的零食。

以上為本人對過去一年的總結，希望自己發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，在新的一年里保持健康的身體，更好的為人民服務，更好的為醫(yī)院工作。

關于腫瘤護理論文范文匯總三

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。

進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。

由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治。

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。

也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴，無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。

經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。

除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應該做好對癥護理。

感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。

護士不光是護理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)！“工作”這座大山等待我無畏地攀爬！

關于腫瘤護理論文范文匯總四

一年來，在院領導的正確領導及醫(yī)院各科室的支持下，我科全體同志求真務實，開拓創(chuàng)新，齊心協(xié)力，扎實工作，較好地完成了本科室年度各項工作任務，取得了較好的成績，現(xiàn)總結如下：

一. 切實加強政治思想工作

堅持以黨的精神和鄧小平理論為指導，努力自覺實踐“出國留學”的重要思想。落實科學發(fā)展觀。積極開展全科人員的政治思想教育工作，能夠把大家的思想牢牢地統(tǒng)一到黨的精神上來。積極創(chuàng)建和諧科室，強化法制、醫(yī)德教育和素質教育，不斷提高醫(yī)護人員的服務意識，責任意識，堅持廉潔行醫(yī)的服務理念，培育遵紀守法，團結務實、向上的集體氛圍。

二. 強化管理，不斷提高醫(yī)療質量和服務質量

1.抓好醫(yī)療護理質量

在醫(yī)療護理工作中，醫(yī)療質量是重中之重，為此科室嚴格執(zhí)行院里的各項規(guī)章制度、法規(guī)，對照科室質量管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和不足之處逐條逐項進行詳細梳理和全面整改，進一步建立建全并完善相應的管理制度措施。工作中互相支持，互相理解，科室工作人員分工明確，各司其職，各負其責，有力保證了正常醫(yī)療服務工作的順利開展。全年經(jīng)過科室全體醫(yī)護人員的共同努力、勤奮工作、我科未發(fā)生醫(yī)療質量問題。

2.抓好服務質量

我科堅持不斷提高醫(yī)療護理質量、醫(yī)療技術水平的同時，繼續(xù)深入開展醫(yī)院強化服務年的各項措施，增強以病人為中心的責任感，努力形成以人為本、為患者著想，構建和諧的醫(yī)患關系的服務宗旨，切實提高服務質量，不斷滿足病人及廣大市民的需求。在工作中科主任、護士長、上級醫(yī)生在重視醫(yī)療查房的同時，還定期進行有關服務質量方面的檢查，通過查房形式及時了解病員對醫(yī)護人員及科室的意見和建議，不斷改善服務流程，改進服務措施，提高服務質量。全年共收到患者及家屬表揚信20余次，錦旗3面，受到病人及家屬的好評。

三. 醫(yī)療及科研教學工作發(fā)展。

適形調強放射治療于去年8月份正式運行，使我院的腫瘤綜合治療水平會達到更高的臺階。20xx年開展了三維適形放療，立體定向放療、適型調強放療與化療協(xié)同治療、放療聯(lián)合介入化療，免疫治療、熱灌注化療和靶向治療等先進的治療技術，在治療頭頸部癌、鼻咽癌、肺部惡性腫瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、腸癌、婦科惡性腫瘤、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、惡性淋巴瘤等各臟器癌癥方面取得了很好的臨床效果。尤其是在治療多臟器轉移的晚期肺癌，大腸癌和乳腺癌等方面取得了可喜的療效，有效的提高了病人的生活質量，最大限度的延長了病人的生存期。

同時，科室非常重視臨床科研及教學工作?？剖疫€多次外請專家來科室進行學術講座，派我科醫(yī)生多次參加高級別學術研討會，及時了解國內外最新診治進展。發(fā)表sci論文1篇。20xx年9月舉辦了省級醫(yī)學繼續(xù)教育項目“消化道腫瘤治療進展學習班”，與會者達**余人，取得了良好的教育效果及社會影響。

四. **年目標完成情況

1. 全科實現(xiàn)總收入**萬元，較**年增長40%;

2. 全年出院病人總數(shù)**人次，較**年增長30%;

3. 放療人數(shù)達**人次，三維適形放療**次，收入多萬，較**年顯著增長 。 。

4. 護理完成picc置管術**余人次

6. 申報課題*項;發(fā)表sci論文1篇;

7.培養(yǎng)碩士研究生*名。

六. 存在的不足

1高學歷、高級技術人員不足

2. 宣傳力度還需加強：明年建立一支腫瘤演講團隊，定期到各地演講。

3. 外出學術交流尚需進一步加強。

4. 部分醫(yī)療設備急需購買。

七. **年科室發(fā)展計劃

1. 腫瘤科是省級重點學科，目標要成為省內一流的腫瘤治療中心，需要開展下列項目;(1)高能聚焦超聲刀治療;(2)高水平粒子植入 (3) 亞氦刀及冷凍治療; (4) 造血干細胞移植;

2. 提高提高科室人員專業(yè)素質水平，擬引進腫瘤內科博士1-2名，放療學博士或碩士1-2名，派1-2名醫(yī)護人員到國內外著名醫(yī)院學習新技術新業(yè)務。

3. 大力開展宣傳工作，通過學術交流，開展專題講座提高影響力。

4. 與國內知名腫瘤醫(yī)院或腫瘤?？崎_展密切合作，建立定期坐診或遠程會診系統(tǒng)。

5. 進一步提高經(jīng)濟效益。

關于腫瘤護理論文范文匯總五

睡眠形態(tài)紊亂（睡眠紊亂）

【定義】

由于睡規(guī)律的改變引起了不適或干擾了日常生活。

【依據(jù)】

主訴難以入睡，間斷睡眠，早醒，有疲乏感。

【相關因素】

1.與疾病引起的不適有關。如：疼痛、不舒適、呼吸困難、尿失禁、腹瀉等；（該項相關因素最好直接寫明病人個體的直接不是原因，如與呼吸困難有關，與尿失禁有關。）

2.與焦慮或恐懼有關；

3.與環(huán)境改變有關；

4.與治療有關；

5.與持續(xù)輸液有關。

【預期目標】

1.病人能描述有利于促進睡眠的方法。

2.病人主訴已得到充足的睡眠，表現(xiàn)出睡眠后精力充沛。

【護理措施】

1.安排有助于睡眠和休息的環(huán)境，如：

⑴保持睡眠環(huán)境安靜，避免大聲喧嘩。

⑵在病人睡眠時關閉門窗，拉上窗簾。夜間睡眠時使用壁燈。

⑶保持病室內溫度適宜，蓋被舒適。

2.盡量滿足病人以前的入睡習慣和入睡方式。

3.建立與以前相類似的比較規(guī)律的活動和休息時間表。

4.有計劃的安排好護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾。

5.提供促進睡眠的措施，如：

⑴睡前減少活動量。

⑵睡前避免喝咖啡或濃茶水。

⑶睡前熱水泡腳或洗熱水澡，可以做背部按摩。

⑷給予止痛措施和舒適的體位。

⑸聽輕柔的音樂，或提供娛樂性的讀物。

⑹指導病人使用放松技術，如：緩慢深呼吸，全身肌肉放松療法等。

6.限制晚飯后的飲水量，睡前排尿。必要時，入睡前把便器放在床旁。

7.遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜催眠藥，并評價效果。

8.積極實施心理治療心理護理（參考焦慮、恐懼護理措施）。

軀體移動障礙

【定義】

個體獨立移動軀體的能力受限。

【依據(jù)】

1.不能有目的的移動軀體；

2.強制性約束，包括機械性原因和醫(yī)療限制，如：牽引，石膏固定。

【相關因素】

1.與體力和耐力降低有關。

2.與疼痛和不是有關。

3.與意識障礙有關。

4.與癱瘓（偏癱或截癱）有關。

5.與骨折有關。

6.與醫(yī)療限制有關，如：牽引、石膏固定（可直接寫明與下肢牽引有關）。

【預期目標】

1.病人臥床期間生活需要能夠得到滿足。

2.病人不出現(xiàn)不活動的合并癥，表現(xiàn)為無褥瘡，無血栓性靜脈炎，排便正常。

3.病人在幫助下可進行活動。

4.病人能獨立進行軀體活動。

【護理措施】

1.評估病人軀體移動障礙的程度。

2.提供病人有關疾病、治療和預后的可靠信息，強調正面效果。

3.指導和鼓勵病人最大限度的完成自理活動。

4.臥床期間協(xié)助病人洗漱、進食、大小便及個人衛(wèi)生等活動。

5.在移動病人時保證病人安全。

6.預防不活動的并發(fā)癥，如：

⑴保持肢體功能位。

⑵協(xié)助病人經(jīng)常翻身，更換體位。

⑶嚴密觀察患側肢體血運和受壓情況，并做好肢體按摩。

⑷適當使用氣圈、氣墊等抗壓力器材。

⑸鼓勵臥床病人清醒時每小時做幾次深呼吸和咳嗽。

⑹采用預防便秘的措施（充足的液體入量、多纖維飲食、軀體活動、緩瀉劑）。

7.指導病人及家屬出院后的功能鍛煉方法，如何使用輔助器材。

自理缺陷

【定義】

個體處于不能獨立完成自理活動的狀態(tài)。

【依據(jù)】

不能獨立進餐、洗漱、沐浴或入廁。

【相關因素】

1.與體力或耐力下降有關。

2.與意識障礙有關。

3.與癱瘓（偏癱或截癱）有關。

4.與骨折有關。

5.與醫(yī)療限制有關，如：牽引、石膏固定。

6.與臥床有關。

7.與精神障礙有關。

【預期目標】

1.病人能夠安全地進行自理活動。

2.病人能恢復到原來的生活自理水平。

3.病人臥床期間生活需要能夠得到滿足。

4.病人能夠達到最佳的自理水平，表現(xiàn)為＿＿＿。

【護理措施】

1.評估病人的自理能力。

2.備呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。

3.協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次（夏天每日一次）。

4.提供病人適合就餐的體位。

5.保證食物的溫度、軟硬度適合病人的咀嚼和吞咽能力。

6.及時提供便器，協(xié)助做好便后清潔衛(wèi)生。

7.鼓勵病人逐步完成各項自理活動。

皮膚受損（＿度壓瘡）

【定義】

個體的皮膚已有損傷。

【依據(jù)】

1.表皮受損：擦傷、抓傷。ⅰ°的壓瘡、燒傷、燙傷、凍傷。

2.皮膚全層受損：ⅱ°的壓瘡、燒傷、燙傷、凍傷。

【相關因素】

1.與損傷有關（外傷、燒傷、燙傷、凍傷）。

2.與局部持續(xù)受壓有關（截癱、牽引。固定、長期臥床）（如可寫為與長期臥床有關）。

3.與皮膚脆弱有關（高齡人、新生皮膚）。

4.與皮膚營養(yǎng)不良有關（血栓病、靜脈曲張、糖尿?。?/p>

5.與體液刺激有關（尿液、腸液、滲出液、汗液）（可直接寫為與漏出腸液刺激有關）。

6.與皮膚水腫有關。

7.與惡液質有關。

8.與放射治療有關。

9.與皮膚感覺障礙有關。

10.與瘙癢有關。

【預期目標】

1.破損皮膚不出現(xiàn)繼發(fā)感染。

2.不出現(xiàn)新的皮膚損傷。

3.破損皮膚愈合。

4.病人（家屬）能復述皮損護理的要點。

【護理措施】

1.評估、處理并記錄皮膚損傷情況（面積、深度、滲出、變化）。

2.講解皮損處護理要點：

⑴保證局部清潔、干燥、免持續(xù)受壓、按時換藥；

⑵出現(xiàn)滲液，疼痛時及時通知護士；

⑶關節(jié)處皮損需嚴格限制局部活動。

3.預防發(fā)生皮損的護理措施：

⑴定時按序協(xié)助病人更換體位，按摩各骨突出；

⑵衣褲、褥墊保持柔軟、平整、干燥、清潔無渣；

⑶指導病人及家屬正確使用便器和減壓用品，如氣圈、氣墊、海綿墊；

⑷指導病人床上活動技巧、制定床上活動計劃；

⑸老年水腫、皮膚感覺障礙、皮膚營養(yǎng)不良者：

①內衣褲、鞋襪、選擇寬松、純棉制品、注意勤換洗；

②增減衣被及時、適宜；

③使用中性肥皂，清洗時水溫40℃左右，避免用力擦、搓、洗后骨突受壓部位使用爽身粉；

④嚴格掌握熱水袋、冰袋使用要求。

⑹皮膚瘙癢者，積極用藥止癢，禁用手抓；

⑺向病人及家屬講解皮膚自護方法及皮膚受損的危險因素。

有皮膚受損的危險（有壓瘡的危險）

【定義】

個體處于皮膚易受損傷的危險狀態(tài)。

【預期目標】

1.病人（家屬）能是被可造成皮膚損傷的危險因素。

2.病人（家屬）能復述皮膚自護的方法。

3.病人不發(fā)生皮膚損傷。

【相關因素】與【護理措施】

請參考“皮膚受損”的相關內容。

清理呼吸道低效

【定義】

個體處于不能有效地清楚呼吸道分泌物而導致呼吸道受阻的狀態(tài)。

【依據(jù)】

1.痰液不易咳出甚至無法咳出。

2.聽診肺部有干、濕羅音，氣管部位有痰鳴音。

3.可伴有紫紺、呼吸困難等表現(xiàn)。

【相關因素】

1.與痰液粘稠有關。

2.與痰量多有關。

3.與身體虛弱或疲乏有關。

4.與氣管插管（氣管切開使用呼吸機）有關。

5.與限制咳嗽有關。

6.與昏迷有關。

【預期目標】

1.病人掌握了有效咳嗽的方法。

2.聽診痰鳴音、羅音減少或消失。

3.紫紺、呼吸困難等表現(xiàn)減輕。

4.沒有因痰液阻塞而發(fā)生窒息。

【護理措施】

1.觀察病人痰液的性質、量、是否易咳出，以及干、濕羅音和痰鳴音的變化情況。

2.注意病人是否有呼吸困難、紫紺加重、煩躁不安、意識障礙等呼吸道阻塞的情況發(fā)生。

3.囑患者每2~4小時做幾次深呼吸，同時護士可協(xié)助病人翻身或行胸、背部叩擊。

4.教給病人有效咳嗽的方法，具體方法是讓病人盡量取坐位或半坐位，先進行幾次深呼吸，然后再深吸氣后保持張口，用力進行兩次短促的咳嗽，將痰從深部咳出。

5.保持病室清潔，維持室溫在18~22℃，濕度在50~60%。

6.對于咳嗽時疼痛的患者，護士可用雙手或教給病人用枕頭捂住疼痛部位，如腹部傷口。

7.有大量濃痰的患者應做好體位引流，每日1~3次，每次15分鐘。體味引流應在餐前進行，引流時注意觀察病人的反應，嚴防窒息發(fā)生。

8.氣管插管、氣管切開、使用呼吸機或昏迷的病人應及時吸痰。

9.對于痰液粘稠的患者：

⑴應保證攝入足夠的水分，若病人不伴有心、腎功能障礙，每日攝水量應在1500毫升以上。

⑵遵醫(yī)囑超聲霧化吸入或蒸汽吸入。

疼痛

【定義】

個體經(jīng)受或敘述有嚴重不適的感覺。

【依據(jù)】

病人主訴疼痛或不適，可伴有痛苦的表情、煩躁不安、活動受限或保護性體位。

【相關因素】

1.與組織創(chuàng)傷有關。

2.與組織炎癥有關。

3.與組織缺血、缺氧有關。

4.與體位不適有關。

5.與臥床過久有關。

6.與局部受壓有關。

7.與化學物質刺激有關。

8.與晚期癌癥有關。

【預期目標】

1.主訴疼痛消除或減輕。

2.能運用有效方法消除或減輕疼痛。

【護理措施】

1.觀察、記錄疼痛的性質、程度、時間、發(fā)作規(guī)律、伴隨癥狀及誘發(fā)因素。

2.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，觀察并記錄用藥后的效果。

3.調整好舒適的體位。

4.局部炎癥處理，如冷敷、針灸、換藥等。

5.指導病人和家屬正確使用鎮(zhèn)痛藥、保護疼痛部位、掌握減輕疼痛的方法。

6.精神安慰和心理疏導。

7.指導病人應用松弛療法。

體溫升高

【定義】

機體體溫高于正常范圍。

【依據(jù)】

體溫高于正常范圍，病人主訴發(fā)熱、不適。

【相關因素】

1.與感染有關。

2.與無菌性組織損傷有關。

3.與某些疾病有關，如惡性腫瘤、結締組織病、變態(tài)反應性疾病、內分泌及代謝障礙、免疫缺陷等。

4.與體溫調節(jié)中樞功能失調有關。

注；某些病人體溫升高原因不明時，最好不要用此診斷。建議從發(fā)燒導致對其他功能影響的反應，如活動無奈力、自理（清潔、沐浴入廁）障礙確定出護理診斷名稱，“體溫升高”作為相關因素陳述。

【預期目標】

1.體溫不超過38.5℃。

2.病人自述舒適感增加。

【護理措施】

1.臥床休息。

2.定時測量并記錄體溫。

3.保持室內通風，室溫在18~22℃，濕度在50~70%。

4.給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、豐富維生素流質或半流質飲食。

5.鼓勵病人多飲水或飲料。

6.體溫超過38.5℃時根據(jù)病情選擇不同的降溫方法，如冰袋外敷，酒精擦浴、冰水灌腸，小兒用75%安乃靜溶液滴鼻等。降溫后半小時測量體溫1次。

7.保持口腔清潔，口唇干燥時涂石蠟油或護唇油。

8.出汗后及時更換衣物，避免影響機體散熱。

9.衣服和蓋被要適中，避免影響機體散熱。

10.遵醫(yī)囑給予補液、抗生素、退熱劑，觀察，記錄降溫效果。

11.高熱患者給予吸氧。

便秘

【定義】

個體排便次數(shù)減少，糞便干硬，伴排便費力。

【依據(jù)】

1.大便次數(shù)少。

2.糞便干、硬。

3.左下腹部可觸及包塊。

4.排便時費力、疼痛。

【相關因素】

1.與液體攝入不足有關。

2.與攝入纖維不足有關。

3.與長期臥床有關。

4.與排便環(huán)境有關。

5.與直腸附近疼痛性疾病有關。

6.與長期使用緩瀉劑有關。

【預期目標】

1.主訴便秘癥狀減輕或消失。

2.建立定時排便習慣。

【護理措施】

1.飲食中增加纖維素含量，補充足夠水分。

2.囑病人在病情允許的范圍內適當活動。

3.為臥床病人創(chuàng)造良好的排便環(huán)境。

4.教會并督促病人順腸蠕動方向做腹部按摩。

5.冠心病、高血壓、肝硬化病人避免用力排便。

6.督促病人生活應有規(guī)律，避免有意識的抑制排便。

7.指導病人養(yǎng)成定時排便的好習慣。

8.對直腸疼痛性疾病病人，在排便前可坐浴15分鐘，或肛門處涂潤滑劑。排便后使用柔軟衛(wèi)生紙，保持肛周皮膚清潔。

9.遵醫(yī)囑用緩瀉劑和軟化劑，必要時可低壓灌腸。

營養(yǎng)不足

【定義】

個體處于攝入的營養(yǎng)不能滿足機體需要的狀態(tài)。

【依據(jù)】

1.體重低于標準體重的20%以上。（男性標準體重=身高-100，女性標準體重=身高-105）。

2.食物攝入絕對不足或相對不足收存在障礙。

3.三頭肌皮摺厚度，上臂中圍均小于正常值的60%。

4.血清白蛋白，血紅蛋白，血清鐵低于正常。

5.吸收存在障礙。

【相關因素】

1．與機體代謝率有關。（如高熱、感染、燒傷、癌癥、甲亢等）。根據(jù)個體情況可直接寫為與高熱（與感染）有關。

2．與營養(yǎng)物質吸收障礙，如慢性腹瀉、小腸吸收不良綜合征、胃腸手術后。

3．與進食困難有關，如咀嚼困難、吞咽困難、味覺改變、口腔潰瘍形成、進食后立即有飽脹感（可具體寫為與咀嚼困難有關；與吞咽困難有關）。

4．與缺乏正確營養(yǎng)知識有關。

5．與食欲下降有關如機體處于疼痛、焦慮、抑郁、悲哀或其他不適狀態(tài)時

6．與偏食有關。

7．與節(jié)食或神經(jīng)性厭食有關。

8．機體對營養(yǎng)物質的需要增多有關，如妊娠、哺乳、青春期（與妊娠有關、與哺乳有關）。

【預期目標】

1.能說出導致營養(yǎng)不足發(fā)生的原因。

2.能攝入足夠的營養(yǎng)素。

3.營養(yǎng)狀態(tài)有所恢復，表現(xiàn)在＿＿。

【護理措施】

1.將病人的營養(yǎng)狀況的評估結果告訴病人及家屬。

2.與病人及家屬一起討論導致病人發(fā)生營養(yǎng)不良的原因。

3.了解病人以往的飲食習慣，包括喜好的食物、口味、進食時間等。

4.盡量選擇適合病人口味的食物。

5.為病人提供潔凈、清新的進餐環(huán)境，去除病室中的異味或病人床單上的血跡、排泄物、分泌物等。

6.協(xié)助病人清潔雙手，必要時清潔口腔。

7.協(xié)助病人做起，身體虛弱者可抬高床頭取半坐位

8.進餐時不要催促病人，應允許病人慢慢進食，進食中可適當休息。

9.進餐后不要立即平臥，應保持坐位或半坐位15-30分鐘。

10.必要時鼓勵病人少量多餐。

11.根據(jù)病人所需，設計合理的膳食結構，增加不足部分營養(yǎng)的攝入量。

12.對疼痛病人，可遵醫(yī)囑在進食前半小時給予止疼處理。

13.對因惡心而厭食的患者因為其準備偏涼的飲食，或遵醫(yī)囑進食前給予止吐劑。

14.注意監(jiān)測病人體重、血紅蛋白、白蛋白等指標的變化情況。

15.向病人及家屬推薦食物營養(yǎng)成份表。

有外傷的危險

【定義】

個體適應好和（或）防御能力的改變而處于一種易受損害的危險狀態(tài)。

【相關因素】

1.與頭暈/眩暈有關。

2.與疲乏、無力有關。

3.與意識改變有關。

4.與感覺障礙有關，如視力障礙、聽力障礙等（與視力障礙有關）。

5.與平衡障礙有關。

6.與肢體活動障礙有關。

7.與缺乏防護知識有關。

8.與癲癇有關。

9.與精神障礙有關。

【預期目標】

1.病人及家屬能描述潛在的危險因素。

2.病人及家屬能為自己及病人采取自護和防護措施。

3.病人不發(fā)生意外。

【護理措施】

1.向病人詳細介紹醫(yī)院、病房、病室及周圍環(huán)境，以及如何使用呼叫系統(tǒng)。

2.教給病人及家屬有關避免外傷的防護知識。

3.將病人的常用物品置于易拿取的地方。

4.保持病室周圍環(huán)境光線充足、寬敞、無障礙物。

5.協(xié)助病人改變體位、起居、洗漱、飲食及排泄。

6.病人離床活動、上廁所或外出時應有人陪伴，并給予攙扶。

7.對長期臥床的病人，囑其緩慢改變姿勢，避免突然改變體位。

8.為病人備好輔助用具如手杖、助聽器等，并指導病人正確使用。

9.給病人加床檔、防止墜床。

10.給病人運用保護性約束帶。

11.督促、協(xié)助病人按時服用鎮(zhèn)痛藥，并注意觀察用藥后效果。

12.功能鍛煉時，行走、站立練習時間為次/日，分/次。

13.觀察、記錄任何類型癲癇的發(fā)作時間及持續(xù)時間。

14.病人抽搐發(fā)作時，應及時使用牙墊，防止舌咬傷。

15.病人抽搐發(fā)作時，切勿用力按壓病人肢體。

有廢用綜合征的危險

【定義】

由于治療需要或不可避免的局部或全身不能活動，病人處于骨骼，肌肉運動系統(tǒng)功能退化的危險狀態(tài)。如肌肉萎縮、關節(jié)僵直、足下垂。

【相關因素】

1.與重度營養(yǎng)不良有關。

2.與無力活動有關。

3.與長期臥床有關。

4.與活動減少有關。

5.與缺乏正確訓練有關。

6.與癱瘓有關。

7.與劇痛有關。

8.與限制活動有關。

9.與大范圍燒傷（創(chuàng)傷、瘢痕）有關。

【預期目標】

1.病人能說出廢用后果。

2.病人能正確使用康復訓練器具。

3.病人顯示主動進行康復訓練。

4.病人不出現(xiàn)廢用綜合征。

【護理措施】

1.評估病人引起骨骼、肌肉、運動系統(tǒng)功能退化的危險程度。2.向病人反復講解有關廢用綜合征的不良后果。

3.計劃病知道病人主動活動。

4.鼓勵并實施主動的或被動的患肢功能鍛煉，按摩療法。

5.經(jīng)常給病人翻身或改變體位，翻身時注意觀察皮膚狀況。

6.保證給予良好的清潔衛(wèi)生護理：皮膚、頭發(fā)、口腔、會陰護理。

7.必要時按計劃給予疼痛控制方法，減輕病人痛苦。

8.經(jīng)常與病人交談，幫助病人樹立信心，并給予必要的感官刺激。

口腔黏膜改變

【定義】

指個體口腔黏膜/組織已發(fā)生破損。

【依據(jù)】

1.口腔黏膜、牙齦舌面已發(fā)生糜爛、潰瘍、干裂、出血、充血、水腫、結痂、皰疹等。

2.主訴口腔內疼痛不適。

【相關因素】

1.與機械性損傷（胃管、氣管插管、假牙、使用舌鉗、開口器）有關。

2.與禁食有關。

3.與感染（發(fā)燒）有關。

4.與唾液分泌減少有關。

5.與張口呼吸有關。

6.與化學損傷有關（服毒、刺激性藥品）。

7.與頭頸部放射治療有關。

【預期目標】

1.病人主訴疼痛（不適）感減輕（消失）。

2.口腔內潰瘍（糜爛、炎癥）愈合。

3.口腔黏膜/組織水腫（出血、結痂、干裂）消除。

4.病人（家屬）能列舉2種以上清潔口腔衛(wèi)生的方法。

【護理措施】

1.觀察并記錄病人牙齒、牙齦、口腔黏膜、唇、舌的情況及口腔唾液ph值的變化，需要時做咽拭子培養(yǎng)。

2.給予口腔清潔護理，改善口腔衛(wèi)生（根據(jù)病情指導病人采取刷牙、清潔、漱口、沖洗等不同方式）。

3.黏膜破潰者，根據(jù)唾液不同ph值采用殺菌、抑菌、促進組織修復的漱口液含漱。

4.進餐前給予局部涂麻醉消炎藥止痛。

5.提供的食物和飲水溫度適宜，避免過燙，過冷的食物。

6.向病人介紹口腔衛(wèi)生保健知識。

有口腔黏膜改變的危險

【定義】

個體存在引起口腔黏膜組織受損的危險因素。

【預期目標】

1.病人能積極配合口腔清潔護理。

2.病人能說出2種以上預防口腔粘膜改變的方法。

3.病人口腔黏膜/組織維持正常狀態(tài)。

【護理措施】

1.向病人及家屬講解口腔黏膜/組織改變的危險因素。

2.具體介紹消除危險因素的有效措施。

注：其余內容參考“口腔黏膜”的護理措施。

活動無耐力

【定義】

個體無足夠的能量耐受或完成日?；顒印?/p>

【依據(jù)】

1.自訴疲乏或軟弱無力。

2.活動后有異常的心率或血壓反應；用力后不適或呼吸困難。

3.心電圖改變、反應出心律不齊或心肌缺血。

【相關因素】

1.與氧供不足有關的因素：心力衰竭、copd、貧血、心肌梗塞。

2.與高代謝有關的因素：重度感染、晚期腫瘤、外科手術。

3.與長期臥床有關。

4.與營養(yǎng)不良有關。

5.與過度肥胖有關。

6.與身體虛弱有關。

注：在陳述該護理診斷時，第1.2兩種因素需具體化，例如：活動無耐力：與貧血有關（活動無耐力：與重度感染有關）。

【預期目標】

活動耐力提高。

【護理措施】

1.評估患者目前的活動程度：目前活動和休息方式。

2.合理安排活動計劃。

3.監(jiān)測患者對活動的反應并交給患者自我監(jiān)測的技術：

⑴測量休息時脈搏。

⑵在活動中和活動后即刻測量脈搏。

⑶活動后3分鐘測脈搏。

⑷告訴患者當出現(xiàn)以下情況時應停止活動并報告醫(yī)務人員：

活動中脈搏減慢：脈率＞112次/分鐘，脈搏不規(guī)律；

活動3分鐘后脈率比休息時脈率快6次以上：呼吸困難；胸痛；心悸；感到活動后疲勞。

語言溝通障礙

【定義】

個體不能與他人進行正常的言語交流。

【依據(jù)】

1.說話或發(fā)音困難。

2.嚴重口吃。

3.聽力下降或喪失。

4.不會使用、不理解通用語言。

【相關因素】

1.與腦部疾患有關，如腦腫瘤、腦供血不足、腦外傷、腦中風。

2.與治療性失音有關，如氣管插管、氣管切開、使用呼吸機、喉全切等。

3.與解剖性缺陷有關，如唇、腭裂。

4.與心理因素、精神障礙有關，如抑郁、自閉、神經(jīng)癥、精神分裂癥。

5.與文化差異有關，如使用不同的語言、方言。

6.與聽力障礙有關。

【預期目標】

建立一種有效的交流方式。

【護理措施】

1.評估語言溝通障礙的程度。

2.確認可以使用的交流方式：

⑴對于無精神障礙的患者，可以用紙筆書寫、圖片、體語等方式進行交流。

⑵對于有精神障礙的患者，應多了解患者的心理狀況，給患者以安慰并鼓勵其表達內心感受，逐步建立一種能相互理解的交流方式。

焦慮

【定義】

病人即將出現(xiàn)的、不夠明確的、模糊的威脅或危險時所產(chǎn)生的一種心理體驗。

【依據(jù)】

1.情感方面：患者自訴有憂郁、壓抑感，預感不幸，神經(jīng)過敏，缺乏自信，有無助感，不能放松，失去控制等。臨床上可表現(xiàn)有激動易怒，哭泣，退縮，缺乏動機，自責或譴責他人等。

2.認知方面：可表現(xiàn)為健忘，沉思，注意力不集中，對周圍不注意，思維中斷或不愿意面對現(xiàn)實等。

3.生理方面：可表現(xiàn)為脈搏、呼吸增快，血壓升高,面色潮紅，手腳濕冷，疲勞和虛弱感，口干、眩暈、失眠等：還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻等癥狀：運動方面可出現(xiàn)顫抖，肌肉僵硬，坐立不安等表現(xiàn)。

【相關因素】

1.與預感到個體健康受到威脅有關。

2.與手術/檢查有關。

3.與診斷不明（預后不清）有關。

4.與不適應環(huán)境有關。

5.與已經(jīng)預感到將要失去親人（離婚）有關。

6.與擔心社會地位改變（擔心事業(yè)受到影響）有關。

7.與經(jīng)濟困難有關。

8.與受到他人焦慮情緒感染有關。

注：輕度的焦慮能夠成功地幫助人適應生活。中度以上的焦慮方能對人的正常生活和軀體健康產(chǎn)生不同程度的負面影響，因而需要提供護理幫助。

【預期目標】

1.能說出應對焦慮的原因及自我具體表現(xiàn)。

2.能運用應對焦慮的有效方法。

3.焦慮有所減輕，生理和心理上的舒適感有所增加。

【護理措施】

1.理解同情病人的感受，和病人一起分析其焦慮產(chǎn)生的原因及表現(xiàn)，并對其焦慮程度作出評價。

2.理解病人，耐心傾聽病人的訴說。

3.允許病人來回踱步或哭泣。

4.當病人表現(xiàn)憤怒時，除過激行為外，不應加以限制。

5.對病人提出的問題要給予明確、有效和積極的信息，建立良好的治療性聯(lián)系。

6.創(chuàng)造安靜、無刺激的環(huán)境。

7.限制患者與其他具有焦慮情緒的患者及親友接觸。

8.向病人蜿蜒說明焦慮對身心健康和人際關系可能產(chǎn)生的不良影響。

9.幫助并指導患者及家屬應用松弛療法、按摩等。

10．幫助病人總結以往對付挫折的經(jīng)驗，探討正確的應對方式。

11.對病人的合作與進步及時給予肯定和鼓勵。

恐懼

【定義】

使病人面臨某種具體而明確的威脅或危險時所產(chǎn)生的一種心理體驗。

【依據(jù)】

1.自訴有恐慌、驚懼、心神不安。

2.有哭泣、逃避、警惕、挑釁性行為。

3.活動能力減退、沖動性行為和疑問增多。

4.軀體反應可表現(xiàn)為顫抖、肌肉緊張力增高、四肢疲乏、心跳加快、血壓升高、呼吸短促、皮膚潮紅或蒼白、多汗、注意力分散、易激動、記憶力減退、失眠多夢、瞳孔散大，嚴重者可出現(xiàn)暈厥、胃腸活動減退、厭食等。

【相關因素】

1.病人能說出引起恐懼的原因。

2.病人能正確采用對待恐懼的有關知識和方法。

3.病人的恐懼感減輕，恐懼的行為表現(xiàn)和體征減少。

【護理措施】

1.對病人的恐懼表示理解，鼓勵病人表達自己的感受，并耐心傾聽病人說出恐懼的原因。

2.減少和消除引起恐懼的醫(yī)源性相關因素。

3.充分地介紹與病人有關的醫(yī)務人員、衛(wèi)生員及病友的情況。

4.盡量避免患者接觸到搶救或危重病人

5.家庭成員參與，共同努力緩解病人的恐懼心理，如陪伴轉移注意力的交談，適當?shù)陌茨Φ取?/p>

6.兒童患者可請父母適當陪伴。

7.根據(jù)病人的興趣和可能，鼓勵病人參加一些可以增加舒適和松弛的活動，如呼吸練習、氣功、太極拳、肌肉松弛術、瑜珈術等。

8.鼓勵病人參加文化活動，讀書報、聽音樂、看電視及棋類活動。

9.對患者的進步及時給予肯定和鼓勵。

注：恐懼與焦慮的區(qū)別在于引起恐懼的威脅是比較具體的，如手術、野獸動物、黑暗等，當威脅不存在時，恐懼也就消失了；而焦慮則是對一個人的信念和保障的威脅所產(chǎn)生的一種模糊的憂慮和不適感?？謶趾徒箲]能長生相似的交感神經(jīng)反應，如心血管系統(tǒng)興奮、出汗、顫抖和口干等，但焦慮還出現(xiàn)副交感神經(jīng)的反應，如胃腸活動增加，而恐懼是胃腸活動減退。從行為上看，恐懼者表現(xiàn)為注意力和警惕性增高，，可采取逃避或進攻開獎的威脅的危險性；但焦慮者則表現(xiàn)為全身不安、失眠、無助感，和對情景的模糊感，并且不容易躲避和主動出擊。

潛在并發(fā)癥（potentialcomplication，簡稱pc）

【定義】

是護理人員無法獨立預防的一些生理并發(fā)癥，這些并發(fā)癥是需要護理人員通過檢測及時發(fā)現(xiàn)，同時又是能運用護理措施和執(zhí)行醫(yī)囑來共同處理的。

【各系統(tǒng)常見的并發(fā)癥】

1.心血管系統(tǒng)常見的并發(fā)癥：

心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞/再梗塞、心臟驟停、出血、栓塞、高血壓危象。

2.呼吸系統(tǒng)常見并發(fā)癥：

呼吸衰竭、氣胸、肺性腦病、咯血/再咯血、窒息、感染。

3.消化系統(tǒng)常見并發(fā)癥：

消化道出血、穿孔，肝昏迷，消化道梗阻，電解質紊亂。

4.神經(jīng)系統(tǒng)常見并發(fā)癥：

顱內高壓、腦出血、驚厥發(fā)作、腦水腫、窒息、感染。

5.泌尿系統(tǒng)常見并發(fā)癥：

急性腎衰、尿潴留、水電解質酸堿平衡失調、感染、出血/再出血。

6.生殖系統(tǒng)常見并發(fā)癥：

產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、妊娠合并高血壓綜合征、產(chǎn)褥感染。

7.血液系統(tǒng)常見并發(fā)癥：

出血、感染、貧血。

8.肌肉骨骼系統(tǒng)常見并發(fā)癥：

病理性骨折、廢用綜合征、下肢靜脈血栓形成、微循環(huán)障礙。

9.內分泌及免疫系統(tǒng)常見并發(fā)癥：

甲亢危象、低血糖反應、酮癥酸中毒、電解質紊亂、低鈣血染、過敏反應。

10.藥物治療常見并發(fā)癥：

抗凝血治療的副作用、出血、抗腫瘤治療的副作用、化療藥物副作用、抗心律失常治療的副作用、洋地黃中毒。

注：此合作性問題的陳述方式可以寫明相關因素，如出血與抗凝治療有關。

11.與手術有關的常見并發(fā)癥：

切口裂開、切口感染、肺不張、失血/術后休克。

【舉例說明】

一、潛在并發(fā)癥：心律失常

【護理措施】

1.采取檢測措施及時發(fā)現(xiàn)心律失常的癥狀與體征：異常的心率/節(jié)律；心悸、胸痛、暈厥；低血壓。

2.及時發(fā)現(xiàn)與識別常見心律失常的心電圖。

3.準備好急救藥物及設備：各種抗心律失常藥、除顫儀、心電監(jiān)護儀。

4.嚴重心律失常應及時報告醫(yī)生給予處理。

5.必要時給予氧氣吸入。

6.監(jiān)測電解質及氧飽和度的情況。

7.監(jiān)測心臟起搏器及植入性心臟自動除顫器的情況。

二、潛在并發(fā)癥：消化道出血/再出血

【護理措施】

1.嚴密觀察嘔血與黑便的發(fā)生（變化），并記錄其量與性質。監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓及神志等的變化，急性出血需10—15分鐘測量一次。

2.絕對臥床休息，減少和消除外界不良刺激。

3.合理飲食：

⑴對少量出血無嘔吐，臨床表現(xiàn)無明顯活動出血者，可選用溫涼、清淡無刺激性流食。出血停止后改為半流質飲食，然后逐漸改為軟食，給予豐富易消化的食物，開始少量多餐，以后改為正常飲食。

⑵指導患者不食生拌菜和粗纖維多的蔬菜及刺激性食物和飲料或硬食，如濃茶、咖啡等。

4.患者嘔血、黑便后護士應盡快消除一切血跡，同時安慰和關心病人，讓其安靜。

5.維持靜脈通道通暢。

6.遵醫(yī)囑應用止血劑或輸血。

7.給予患者舒適體位。

8.準備好一切急救藥物。

三、潛在并發(fā)癥：妊娠合并高血壓綜合征

【護理措施】

1.嚴密監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及24小時出入量。2.每日監(jiān)測體重，檢測水腫情況，特別是腳踝、腳趾及面部水腫情況。

3.觀察頭痛、眩暈、嘔吐、上腹部不適、眼花及視力障礙等癥狀的進展情況。

4.根據(jù)病情安排休息，指導患者以左側臥位為宜。

5.在飲食上注意，進低鹽、高蛋白飲食。

6.保持休養(yǎng)環(huán)境安靜、空氣流通。

7.監(jiān)測胎心變化，觀察胎兒有無缺氧。

8.注意有無陰道流血，及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝等情況。

9.按醫(yī)囑及時給予鎮(zhèn)靜、降壓、解痙等藥物治療，觀察和記錄其臨床效果。

10.根據(jù)病人興趣，鼓勵病人增加松弛的活動，如聽音樂、看電視、讀書報等。

四、潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒

【護理措施】

1.給藥時間、劑量準確。

2.應用洋地黃藥物前后監(jiān)測心率、心律，當hr＜60次/分，禁止給藥。

3.觀察病人飲食情況，有無惡心、色覺異常。

4.監(jiān)測血鉀、血藥濃度。

5.避免與鈣同時應用（可引起洋地黃中毒的因素）。

6.了解病人有無下列影響洋地黃用量的因素：肝腎功能減弱；心肌嚴重損傷；低鉀低鎂；缺氧（這些情況下機體對洋地黃耐受性低。易中毒）。

7.如發(fā)現(xiàn)各種快速和緩慢的心律失常，應立即停用洋地黃。

8.囑患者若漏服了洋地黃，不要補服。

有感染的危險

【定義】

個體處于易受病原體侵犯的危險狀態(tài)。

【相關因素】

1.與皮膚破損有關。

2.與靜脈留置有關。

3.與分泌物排出不暢有關。

4.與長期臥床有關。

5.與留置導尿有關。

注：“有感染的危險”與“潛在并發(fā)癥：感染”的根本區(qū)別在于：“有感染的危險”屬于護理診斷，其相關因素均系護理職責范疇之內，通過采取積極的護理措施，可預防感染發(fā)生。

【預期目標】

1.病人能復述感染的危險因素。

2.病人無感染發(fā)生。

【護理措施】

1.嚴格執(zhí)行無菌操作技術。

2.嚴格觀察與感染相關的早期征象。

3.按需要進行保護性隔離。

4.限制探視人數(shù)。

5.鼓勵病人進食營養(yǎng)豐富的飲食。

6.檢測體溫每四小時1次。

7.加強靜脈通道及各種引流管的護理。

8.向病人講解導致感染發(fā)生的危險因素，指導病人掌握預防感染的措施。

9.按醫(yī)囑使用抗生素。

關于腫瘤護理論文范文匯總六

xx年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇，經(jīng)過這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。

一、轉變觀念，提高管理水平

1、多學習：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向外院護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

2、多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調動護士們的積極性。

二、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全

1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。

2、充分發(fā)揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。

三、開展優(yōu)質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

1、自開展優(yōu)質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

2、嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。

3、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

五、加強院內感染的管理

1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。

六、打造普內科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情

普內科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

1、護理質控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

2、培訓方面：培訓的機會較少，護士不能夠學習新的知識。

3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。

關于腫瘤護理論文范文匯總七

轉眼間20xx又即將接近尾聲，回首過去的一年里，感慨萬千，這一年里，感謝院領導及護士長的關心與幫助讓我參加了xx省腫瘤?？谱o士的學習培訓并答辯通過，也感謝科室同仁們分擔了我的日常工作使我全身心投入學習，讓我在思想、學習和工作方面都取得新的人進步，現(xiàn)將個人總結如下：

嚴于律已，正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。參加?？谱o士學習后，學會用評判性思維去思考，使工作更加有科學化而不是教條化。

1、在前xx時間里，參加了xx省手術室?？谱o士的學習，通過自己不斷的努力，及導師和同學們的關心，還有堅守在腫瘤科完成日常工作的護士長及同仁們的幫助，我完成答辯順利畢業(yè)。

2、回院后：

1） 以xx的形式匯報學習情況并把學到的新理論及新技術、規(guī)范分享給大家，讓更多護士了解腫瘤?？苾热?。參與疼痛病房的創(chuàng)建，協(xié)助護士長及科室姐妹錄制疼痛宣教視頻，并在全院播放，得到院領導及專家督察組的一致好評；

2） 完成疼痛病人隨訪工作，定期打電話隨訪出院疼痛患者，解答患者的疑問，并記錄在出院疼痛隨訪本上，以提高患者疼痛滿意度；

3） 接受全院相關科室xx置管會診工作。并完成腫瘤?？撇∪说膒icc導管、輸液港維護工作及健康宣教工作；

4） 利用所學專科技術及理論幫助科室姐妹共同成長和進步；

5） 協(xié)助護士長做好科室相關質量控制，參加科室品管圈活動，跟科室同仁共同完成曙光圈的活動；

6） 積極參加醫(yī)院及科室組織的腫瘤?？葡嚓P課程的學習、培訓，了解國內外腫瘤?？谱o理新進展。

然而，這一年里，收獲的同時還是有些不足，比如在有時繁忙時還是會心浮氣躁，感謝院領導及護士長的教育、指導和幫助，感謝同事們給予的關心和支持，在來年里，一定做好計劃，發(fā)揮自身優(yōu)點，將所學盡可能的運用于工作中，克服自身不足，為醫(yī)院和科室貢獻自己的一份力！