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新農(nóng)合承諾書填篇一

為配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，衛(wèi)生室全體工作人員做如下承諾：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；

2、認(rèn)真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；

7、嚴(yán)格執(zhí)行門診登記制度，確保與報(bào)銷記錄一致；

9、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合即時(shí)報(bào)銷制度。讓領(lǐng)款人簽字確認(rèn)報(bào)銷情況，同時(shí)發(fā)放報(bào)銷憑證；

10、積極配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。

以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔(dān)以下違諾責(zé)任：

7、如存在截留醫(yī)療證現(xiàn)象，自愿接受上繳違約金500元-5000元的處理；

如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達(dá)5000元或5000元以上，自愿接受上級(jí)部門給予我單位和個(gè)人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點(diǎn)資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點(diǎn)資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

本承諾書一式三份，一份由衛(wèi)生室張貼公示，另外兩份分別報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。

新農(nóng)合承諾書填篇二

切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),鄭重承諾嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：

四、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；

五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；

七、及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷手續(xù)，決不無故拖延時(shí)間；

九、定期向縣農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等工作；

十、配合上級(jí)農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

為切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通許民康中醫(yī)院鄭重承諾，嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：

4、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；

5、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；

7、落實(shí)出院直補(bǔ)制度，及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷手續(xù)，決不無故拖延時(shí)間；

9、定期向上級(jí)農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等工作；

10、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

通許民康中醫(yī)院

2015.2.18

為推動(dòng)新農(nóng)合工作有序、健康、穩(wěn)步發(fā)展，有效執(zhí)行藥品零銷售，進(jìn)一步解決農(nóng)民看病難、看病貴，保證合作醫(yī)療資金運(yùn)行安全，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)《2015年羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》的要求，要求各衛(wèi)生院臨床各科室作出如下服務(wù)承諾：

承諾內(nèi)容：

1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。

3、不串換藥品與診療項(xiàng)目。

4、嚴(yán)格執(zhí)行羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時(shí)完成參合農(nóng)民在我院住院治療的`住院病歷，并及時(shí)提供住院農(nóng)民每日清單。

6、嚴(yán)格堅(jiān)持對(duì)住院參合農(nóng)民在院時(shí)或住院三天內(nèi)查驗(yàn)身份證件。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

8、住院病人住院期間必須交清所有住院費(fèi)用。嚴(yán)禁用合作醫(yī)療補(bǔ)助資金抵交住院費(fèi)用或住院僅交門檻費(fèi)的情況發(fā)生。

9、按規(guī)定及時(shí)向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需的一切資料，并及時(shí)為 在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補(bǔ)助手續(xù)，同時(shí)把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上。

10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助金。

11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認(rèn)真學(xué)習(xí)合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng) 民進(jìn)行合作醫(yī)療政策宣傳。

違諾責(zé)任

1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的5倍處罰計(jì)費(fèi)人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的10倍處罰計(jì)費(fèi)人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費(fèi)，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。

2、被發(fā)現(xiàn)有虛構(gòu)病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票金額的5倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。

3、嚴(yán)禁串換藥品及診療項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費(fèi)用的3-5倍處罰。

4、發(fā)現(xiàn)已報(bào)帳的參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時(shí)未完成首次病志，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時(shí)未完成入院記錄，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以500元罰款；按規(guī)定時(shí)間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護(hù)士100元。

5、未實(shí)行住院參合農(nóng)民實(shí)名查驗(yàn)的和已提供的住院實(shí)名查驗(yàn)單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫(yī)生。

6、治療過程中，單個(gè)病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負(fù)責(zé)。

7、未及時(shí)向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關(guān)責(zé)任人300元，未把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次300元處罰報(bào)賬人員。

8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。

9、按時(shí)公示住院補(bǔ)助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。

10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責(zé)任人，并報(bào)縣相關(guān)單位追究責(zé)任。

11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴(yán)重或醫(yī)療質(zhì)量差導(dǎo)致群眾意見特別大的，扣除年終獎(jiǎng)，取消年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。

有效期為：二0一四年元月一日至二十二月三十一日。

衛(wèi)生所（室）：???????????????? 承諾人：

二零一三年元月一日

1、 嚴(yán)格遵守《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公開制，一日清單制。

2、 嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療項(xiàng)目和藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則階梯式用藥。嚴(yán)格掌握參合患者的入、出院指征，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。

3、 認(rèn)真貫徹落實(shí)《寶清縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》，對(duì)前來我院就診的參合患者，主動(dòng)、熱情接受對(duì)其病情的詢問、政策的咨詢和醫(yī)療費(fèi)用的查詢。做到耐心解答，服務(wù)周到。

4、 嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定，保證病歷、處方書寫的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，為參合患者復(fù)印醫(yī)療文書提供方便。同時(shí)加強(qiáng)與參合患者的溝通，對(duì)患者住院期間的病情、需做的各項(xiàng)檢查、采取的治療措施及因病情需要應(yīng)用《目錄》以外的藥品，均做到及時(shí)告知。使患者在住院期間對(duì)疾病診療的全過程充分了解與認(rèn)可。

5、 我院對(duì)新農(nóng)合參?；颊邔?shí)施出院結(jié)算、審核、墊付一條龍服務(wù)。

寶清縣人民醫(yī)院

為切實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民朋友提供醫(yī)療服務(wù)，我院特向全省參合農(nóng)民朋友作出如下公開承諾：

一、堅(jiān)持“以人為本”，樹立全心全意為參合病人服務(wù)的宗旨，做到禮貌待患、文明行醫(yī)、真誠服務(wù)。

二、在門診導(dǎo)診臺(tái)設(shè)專人接待參合患者，為患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。

三、免費(fèi)培訓(xùn)，提高縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療技術(shù)水平。對(duì)縣鄉(xiāng)級(jí)臨床醫(yī)師、檢驗(yàn)、放射等技術(shù)人員有計(jì)劃地進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)指導(dǎo)以及進(jìn)修學(xué)習(xí)安排。

四、堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)。

五、在醫(yī)院醒目位置公開醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

六、嚴(yán)格執(zhí)行《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和診療服務(wù)規(guī)定用藥和檢查，確因病情需要特殊檢查或超出范圍用藥，應(yīng)征得患者同意并簽定協(xié)議書。

新農(nóng)合承諾書填篇三

我們是者桑鄉(xiāng)百恩村委會(huì)村渭迷村小組的全體群眾，本村地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，由于交通、通訊以及村內(nèi)各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施落后，加上群眾意識(shí)的淡薄，本村群眾的生產(chǎn)生活條件一直非常落后?，F(xiàn)在，我們?nèi)迦罕娤蚋骷?jí)各部門反映并強(qiáng)烈要求將我村列為扶貧開發(fā)新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目村給予扶持，徹底解決我村群眾的貧窮落后面貌，我們同時(shí)作出以下承諾：

一、新農(nóng)村建設(shè)過程中占用的土地問題，由我們村集體內(nèi)部自行協(xié)調(diào)處理好，堅(jiān)決不給鄉(xiāng)政府和上級(jí)各部門增添麻煩，在一個(gè)星期內(nèi)解決好并將情況上報(bào)鄉(xiāng)政府及有關(guān)部門。

二、關(guān)于那山至渭迷的進(jìn)村道路占用（淹埋）土地問題，由我們村集體內(nèi)部自行協(xié)調(diào)處理好，堅(jiān)決不給鄉(xiāng)政府和上級(jí)各部門增添麻煩；修通后我們承諾組織群眾積極投工投勞對(duì)部分危險(xiǎn)路段進(jìn)行維護(hù)，保證工程建設(shè)所需材料的運(yùn)輸不受阻。

三、為實(shí)施好新農(nóng)村建設(shè)工作，我們承諾在鄉(xiāng)工作組的指導(dǎo)下，成立新農(nóng)村建設(shè)工作議事小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一全村群眾的思想，動(dòng)員發(fā)動(dòng)一切力量積極投工投勞，共同商議和協(xié)調(diào)解決建設(shè)過程中的有關(guān)問題。同時(shí)，村干部和議事小組成員也承諾在工作中不得計(jì)較個(gè)人得失，甚至要奉獻(xiàn)出數(shù)倍的精力投入到新農(nóng)村建設(shè)中。

年 月 日

新農(nóng)合承諾書填篇四

為切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，我院鄭重承諾嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：

四、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；

五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；

七、落實(shí)出院直補(bǔ)制度，及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷手續(xù)，決不無故拖延時(shí)間；

九、定期向市農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等工作；

十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

杞縣益民醫(yī)院

2015年11月

為推動(dòng)新農(nóng)合工作有序、健康、穩(wěn)步發(fā)展，有效執(zhí)行藥品零銷售，進(jìn)一步解決農(nóng)民看病難、看病貴，保證合作醫(yī)療資金運(yùn)行安全，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)《2015年羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》的要求，要求各衛(wèi)生院臨床各科室作出如下服務(wù)承諾：

承諾內(nèi)容：

1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。

3、不串換藥品與診療項(xiàng)目。

4、嚴(yán)格執(zhí)行羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時(shí)完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時(shí)提供住院農(nóng)民每日清單。

6、嚴(yán)格堅(jiān)持對(duì)住院參合農(nóng)民在院時(shí)或住院三天內(nèi)查驗(yàn)身份證件。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

8、住院病人住院期間必須交清所有住院費(fèi)用。嚴(yán)禁用合作醫(yī)療補(bǔ)助資金抵交住院費(fèi)用或住院僅交門檻費(fèi)的情況發(fā)生。

9、按規(guī)定及時(shí)向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需的一切資料，并及時(shí)為 在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補(bǔ)助手續(xù)，同時(shí)把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上。

10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助金。

11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認(rèn)真學(xué)習(xí)合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng) 民進(jìn)行合作醫(yī)療政策宣傳。

違諾責(zé)任

1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的5倍處罰計(jì)費(fèi)人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的10倍處罰計(jì)費(fèi)人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費(fèi)，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。

2、被發(fā)現(xiàn)有虛構(gòu)病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票金額的5倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。

3、嚴(yán)禁串換藥品及診療項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費(fèi)用的3-5倍處罰。

4、發(fā)現(xiàn)已報(bào)帳的參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時(shí)未完成首次病志，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時(shí)未完成入院記錄，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以500元罰款；按規(guī)定時(shí)間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護(hù)士100元。

5、未實(shí)行住院參合農(nóng)民實(shí)名查驗(yàn)的和已提供的住院實(shí)名查驗(yàn)單及出院證有涂改的'或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫(yī)生。

6、治療過程中，單個(gè)病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負(fù)責(zé)。

7、未及時(shí)向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關(guān)責(zé)任人300元，未把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次300元處罰報(bào)賬人員。

8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。

9、按時(shí)公示住院補(bǔ)助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。

10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責(zé)任人，并報(bào)縣相關(guān)單位追究責(zé)任。

11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴(yán)重或醫(yī)療質(zhì)量差導(dǎo)致群眾意見特別大的，扣除年終獎(jiǎng)，取消年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。

有效期為：二0一四年元月一日至二十二月三十一日。

衛(wèi)生所（室）：???????????????? 承諾人：

二零一三年元月一日

為了把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎扎實(shí)實(shí)地做好, 不斷提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用讓老百姓真正得到實(shí)惠，經(jīng)我院研究決定，制定我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)承諾書，條款如下：

一、醫(yī)療費(fèi)用減免承諾

1、對(duì)符合報(bào)銷的參合新型農(nóng)村合作農(nóng)牧民患者，其床位費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、心電圖、b超、腦電圖、攝片、透視檢查費(fèi)減免5%。

2、關(guān)于收取住院起付費(fèi)，在危、急、重的參合新型農(nóng)村合作的農(nóng)牧民患者，可采取先收住后繳費(fèi)的原則，使參合新型農(nóng)村合作的農(nóng)牧民患者受到便捷的服務(wù)。

二、醫(yī)療服務(wù)承諾承諾

1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)；

3、在醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)患者病情合理檢查、規(guī)范用藥，不開大處方，不做不必要的檢查。

4、對(duì)急、危重患者實(shí)行免費(fèi)接住院，使參合農(nóng)民享受到便捷的服務(wù)。

5、不進(jìn)行開藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查違規(guī)開單提成；

6、患者可持參加檢驗(yàn)質(zhì)控的二級(jí)以上醫(yī)院的臨床檢驗(yàn)結(jié)果就醫(yī)，避免重復(fù)檢驗(yàn)

7、嚴(yán)格執(zhí)行“一日清單制”，自覺接受患者查詢、監(jiān)督，認(rèn)真維護(hù)病人的合法權(quán)益。

8、誠信服務(wù)，文明行醫(yī)，熱情接診，禮貌待人，不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人。

9、虛心接受并認(rèn)真對(duì)待群眾舉報(bào)和社會(huì)監(jiān)督，做到有訴必查，有錯(cuò)必糾，一經(jīng)查實(shí)，依據(jù)上級(jí)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

阿克蘇市中醫(yī)院

2015年1月6日

1、 嚴(yán)格遵守《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公開制，一日清單制。

2、 嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療項(xiàng)目和藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則階梯式用藥。嚴(yán)格掌握參合患者的入、出院指征，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。

3、 認(rèn)真貫徹落實(shí)《寶清縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》，對(duì)前來我院就診的參合患者，主動(dòng)、熱情接受對(duì)其病情的詢問、政策的咨詢和醫(yī)療費(fèi)用的查詢。做到耐心解答，服務(wù)周到。

4、 嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定，保證病歷、處方書寫的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，為參合患者復(fù)印醫(yī)療文書提供方便。同時(shí)加強(qiáng)與參合患者的溝通，對(duì)患者住院期間的病情、需做的各項(xiàng)檢查、采取的治療措施及因病情需要應(yīng)用《目錄》以外的藥品，均做到及時(shí)告知。使患者在住院期間對(duì)疾病診療的全過程充分了解與認(rèn)可。

5、 我院對(duì)新農(nóng)合參?；颊邔?shí)施出院結(jié)算、審核、墊付一條龍服務(wù)。

寶清縣人民醫(yī)院

為切實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民朋友提供醫(yī)療服務(wù)，我院特向全省參合農(nóng)民朋友作出如下公開承諾：

一、堅(jiān)持“以人為本”，樹立全心全意為參合病人服務(wù)的宗旨，做到禮貌待患、文明行醫(yī)、真誠服務(wù)。

二、在門診導(dǎo)診臺(tái)設(shè)專人接待參合患者，為患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。

三、免費(fèi)培訓(xùn)，提高縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療技術(shù)水平。對(duì)縣鄉(xiāng)級(jí)臨床醫(yī)師、檢驗(yàn)、放射等技術(shù)人員有計(jì)劃地進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)指導(dǎo)以及進(jìn)修學(xué)習(xí)安排。

四、堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)。

五、在醫(yī)院醒目位置公開醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

六、嚴(yán)格執(zhí)行《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和診療服務(wù)規(guī)定用藥和檢查，確因病情需要特殊檢查或超出范圍用藥，應(yīng)征得患者同意并簽定協(xié)議書。

新農(nóng)合承諾書填篇五

為切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，我院鄭重承諾嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：

四、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；

五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；

七、落實(shí)出院直補(bǔ)制度，及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷手續(xù)，決不無故拖延時(shí)間；

九、定期向市農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等工作；

十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

新農(nóng)合承諾書填篇六

為切實(shí)履行好指導(dǎo)員職責(zé)，根據(jù)市、縣、鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)工作隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于認(rèn)真開展“四群”教育暨新農(nóng)村建設(shè)工作的實(shí)施意見》的規(guī)定要求，結(jié)合實(shí)際，本人作出如下承諾。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十大大精神和黨在農(nóng)村的各項(xiàng)路線方針政策以及各級(jí)黨委、政府對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的有關(guān)部署和要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)《新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員工作手冊(cè)》內(nèi)容，不斷提高政策水平和綜合素質(zhì)，為開展好新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員工作打下良好的基礎(chǔ)。

二、廣泛宣傳貫徹黨的路線方針政策法規(guī)，督促各項(xiàng)涉農(nóng)法律法規(guī)、支農(nóng)惠農(nóng)政策的落實(shí)，讓廣大人民群眾全面了解到黨和國家在農(nóng)村的各項(xiàng)方針政策，做到家喻戶曉、深入人心。

三、及時(shí)了解上一批指導(dǎo)員開展的主要工作情況、工作進(jìn)度、制定的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展思路和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃等內(nèi)容，保證工作的連續(xù)性、周密性，并與村兩委一起制定出符合本村實(shí)際的新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃。

四、走村竄戶，搞好摸底調(diào)查。對(duì)勐糯村的基本情況、自然條件、村民生活環(huán)境、農(nóng)村政策落實(shí)情況、計(jì)劃生育狀況以及特種經(jīng)濟(jì)作物生產(chǎn)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入消費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、文化教育衛(wèi)生、基層組織建設(shè)、人文地理、宗教信仰、發(fā)展重點(diǎn)等作一個(gè)全面的了解。

五、根據(jù)勐糯村農(nóng)民群眾的生產(chǎn)生活情況和所盼所需，積極向派出單位和各級(jí)相關(guān)部門反映，爭取項(xiàng)目、資金和物資，努力為群眾辦實(shí)事好事。

六、積極協(xié)助農(nóng)技、職教中心等部門開展好農(nóng)村實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。

七、指導(dǎo)村“兩委”班子認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，落實(shí)各項(xiàng)民主決策制度、民主管理制度和民主監(jiān)督制度，增強(qiáng)村干部的民主法制意識(shí)，提高村民自治水平，規(guī)范黨務(wù)、村務(wù)、財(cái)務(wù)公開，調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民群眾參與村級(jí)事物管理的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。按上級(jí)要求，完成好村兩委換屆工作。

八、協(xié)助村兩委抓好以黨組織為核心的農(nóng)村基層組織建設(shè)，做好發(fā)展新黨員的工作，開展好建黨周年活動(dòng)，幫助廣大黨員更新觀念、提高素質(zhì)，不斷增強(qiáng)黨支部的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

勐糯村指導(dǎo)員向派駐村群眾公開承諾，接收監(jiān)督，切實(shí)做好各項(xiàng)幫扶工作的落實(shí)。

新農(nóng)合承諾書填篇七

1、 嚴(yán)格遵守《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公開制，一日清單制。

2、 嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療項(xiàng)目和藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則階梯式用藥。嚴(yán)格掌握參合患者的入、出院指征，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。

3、 認(rèn)真貫徹落實(shí)《寶清縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》，對(duì)前來我院就診的參合患者，主動(dòng)、熱情接受對(duì)其病情的詢問、政策的咨詢和醫(yī)療費(fèi)用的查詢。做到耐心解答，服務(wù)周到。

4、 嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定，保證病歷、處方書寫的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，為參合患者復(fù)印醫(yī)療文書提供方便。同時(shí)加強(qiáng)與參合患者的溝通，對(duì)患者住院期間的病情、需做的各項(xiàng)檢查、采取的治療措施及因病情需要應(yīng)用《目錄》以外的藥品，均做到及時(shí)告知。使患者在住院期間對(duì)疾病診療的全過程充分了解與認(rèn)可。

5、 我院對(duì)新農(nóng)合參?；颊邔?shí)施出院結(jié)算、審核、墊付一條龍服務(wù)。

寶清縣人民醫(yī)院

為了把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎扎實(shí)實(shí)地做好, 不斷提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用讓老百姓真正得到實(shí)惠，經(jīng)我院研究決定，制定我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)承諾書，條款如下：

一、醫(yī)療費(fèi)用減免承諾

1、對(duì)符合報(bào)銷的參合新型農(nóng)村合作農(nóng)牧民患者，其床位費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、心電圖、b超、腦電圖、攝片、透視檢查費(fèi)減免5%。

2、關(guān)于收取住院起付費(fèi)，在危、急、重的參合新型農(nóng)村合作的農(nóng)牧民患者，可采取先收住后繳費(fèi)的原則，使參合新型農(nóng)村合作的農(nóng)牧民患者受到便捷的服務(wù)。

二、醫(yī)療服務(wù)承諾承諾

1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)；

3、在醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)患者病情合理檢查、規(guī)范用藥，不開大處方，不做不必要的檢查。

4、對(duì)急、危重患者實(shí)行免費(fèi)接住院，使參合農(nóng)民享受到便捷的服務(wù)。

5、不進(jìn)行開藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查違規(guī)開單提成；

6、患者可持參加檢驗(yàn)質(zhì)控的二級(jí)以上醫(yī)院的臨床檢驗(yàn)結(jié)果就醫(yī)，避免重復(fù)檢驗(yàn)

7、嚴(yán)格執(zhí)行“一日清單制”，自覺接受患者查詢、監(jiān)督，認(rèn)真維護(hù)病人的合法權(quán)益。

8、誠信服務(wù)，文明行醫(yī)，熱情接診，禮貌待人，不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人。

9、虛心接受并認(rèn)真對(duì)待群眾舉報(bào)和社會(huì)監(jiān)督，做到有訴必查，有錯(cuò)必糾，一經(jīng)查實(shí)，依據(jù)上級(jí)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

阿克蘇市中醫(yī)院

2015年1月6日

為配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，衛(wèi)生室全體工作人員做如下承諾：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；

2、認(rèn)真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；

7、嚴(yán)格執(zhí)行門診登記制度，確保與報(bào)銷記錄一致；

9、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合即時(shí)報(bào)銷制度。讓領(lǐng)款人簽字確認(rèn)報(bào)銷情況，同時(shí)發(fā)放報(bào)銷憑證；

10、積極配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。

為推動(dòng)新農(nóng)合工作有序、健康、穩(wěn)步發(fā)展，有效執(zhí)行藥品零銷售，進(jìn)一步解決農(nóng)民看病難、看病貴，保證合作醫(yī)療資金運(yùn)行安全，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)《2015年羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》的要求，要求各衛(wèi)生院臨床各科室作出如下服務(wù)承諾：

承諾內(nèi)容：

1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。

3、不串換藥品與診療項(xiàng)目。

4、嚴(yán)格執(zhí)行羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時(shí)完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時(shí)提供住院農(nóng)民每日清單。

6、嚴(yán)格堅(jiān)持對(duì)住院參合農(nóng)民在院時(shí)或住院三天內(nèi)查驗(yàn)身份證件。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

8、住院病人住院期間必須交清所有住院費(fèi)用。嚴(yán)禁用合作醫(yī)療補(bǔ)助資金抵交住院費(fèi)用或住院僅交門檻費(fèi)的情況發(fā)生。

為了貫徹《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》落實(shí)國家對(duì)動(dòng)物實(shí)行強(qiáng)制免疫制度，保障動(dòng)物質(zhì)量安全，確保食品安全，確保我鄉(xiāng)不發(fā)生重大動(dòng)物疫情?，F(xiàn)承諾如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，提高動(dòng)物防控技術(shù)技能，熟練掌握動(dòng)物強(qiáng)制免疫技術(shù)。

二、認(rèn)真搞好動(dòng)物春秋及平時(shí)補(bǔ)針免疫注射工作，禽流感注射密度要達(dá)到100%，雞溫注射密度力爭上升100%，免疫抗體要達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并做好免疫登記。

三、服從組織分配，積極配合防檢站做好各基工作，盡職盡責(zé)完成組織交給的'工作任務(wù)。

四、加強(qiáng)動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)，做好疫情觀察，協(xié)助開展商情巡查，發(fā)現(xiàn)商情及時(shí)上報(bào)。

村級(jí)防疫員簽字：

2015年 月 日

我院屬二級(jí)甲等綜合性民營醫(yī)院，作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院以來，認(rèn)真履行新農(nóng)合管理制度規(guī)定，以新農(nóng)合病人為中心，不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)水平，提高新農(nóng)合患者的滿意度。為了更好地為廣大新農(nóng)合患者服務(wù)，我院作出如下承諾。

（一）從業(yè)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行國家和物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，積極配合新農(nóng)合支付方式改革，不斷健全和完善醫(yī)療服務(wù)管理制度，業(yè)務(wù)管理規(guī)范。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)償費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)（直補(bǔ)）制度并直接向參合農(nóng)民墊付應(yīng)補(bǔ)償款。

（四）滿足承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求，配備符合省級(jí)新農(nóng)合規(guī)范接口的信息管理系統(tǒng)（his）。

（五）進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，提高患者滿意度。

（六）保證相應(yīng)的醫(yī)療用房和診療設(shè)備。按衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)院科室，配備合適人員與相應(yīng)設(shè)備。

（七）我院自愿申請(qǐng)為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，堅(jiān)決服從上級(jí)主管部門的監(jiān)督指導(dǎo)，不斷改進(jìn)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

撫州第五醫(yī)院

2011年8月8日

為切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，我院鄭重承諾嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：

4、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；

5、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；

7、落實(shí)出院直補(bǔ)制度，及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷手續(xù)，決不無故拖延時(shí)間；

9、定期向市農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等工作；

新農(nóng)合承諾書填篇八

松莊村幫扶承諾書

為進(jìn)一步明確新農(nóng)村建設(shè)我公司職責(zé)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，更好地支持和做好幫扶工作，扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，我公司作出以下承諾。

一、認(rèn)真貫徹落實(shí)山西省武鄉(xiāng)縣委關(guān)于下派新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員的決策部署，把指導(dǎo)員工作擺上重要日程，黨委（組）每季度研究指導(dǎo)員工作不少于一次。

二、我公司主要領(lǐng)導(dǎo)是新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員工作的第一責(zé)任人，每年必須到松莊村開展調(diào)研和看望、慰問指導(dǎo)員不少于兩次。分管領(lǐng)導(dǎo)是直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)定期聽取松莊村建設(shè)指導(dǎo)員駐村工作匯報(bào)，督促檢查本部門幫扶責(zé)任的落實(shí)。

三、單位領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)加強(qiáng)與松莊村建設(shè)指導(dǎo)員溝通聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)員駐村期間的思想教育和跟蹤管理，主動(dòng)協(xié)助石盤開發(fā)區(qū)松莊村黨委和村黨組織共同做好管理工作。要經(jīng)常了解下派指導(dǎo)員的思想狀況，經(jīng)常與指導(dǎo)員談心，了解工作和生活情況，鼓勵(lì)其在松莊村基層艱苦創(chuàng)業(yè)、做出實(shí)績。

四、大力支持指導(dǎo)員的工作，千方百計(jì)幫助石盤開發(fā)區(qū)松莊村解決實(shí)際困難，為指導(dǎo)員開展工作創(chuàng)造必要條件。

五、認(rèn)真落實(shí)指導(dǎo)員在松莊村任職期間的工資、福利、生活補(bǔ)貼等各項(xiàng)待遇，竭力幫助指導(dǎo)員解決家庭困難；重視做好指導(dǎo)員的安排使用工作。

六、把松莊村作為單位掛鉤聯(lián)系點(diǎn)，單位定期深入松莊村組了解指導(dǎo)員工作開展情況，切實(shí)幫助松莊村抓好產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村莊規(guī)劃，幫助群眾致富增收。

七、在指導(dǎo)員駐松莊村期間，不擅自抽調(diào)指導(dǎo)員回本單位安排工作，不安排指導(dǎo)員參加各種中長期學(xué)習(xí)培訓(xùn)；確有特殊情況的，按相關(guān)程序報(bào)批。

八、認(rèn)真研究制定掛鉤幫扶措施和內(nèi)容，向松莊村群眾公開承諾，接受監(jiān)督，并以松莊村建設(shè)指導(dǎo)員為抓手，切實(shí)抓好各項(xiàng)幫扶措施的落實(shí)。

承諾單位（蓋章）：

年 月 日

新農(nóng)合承諾書填篇九

為切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，我院鄭重承諾嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：

四、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；

七、落實(shí)出院直補(bǔ)制度，及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷手續(xù)，決不無故拖延時(shí)間；

九、定期向市農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等工作；

十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

杞縣益民醫(yī)院

2015年11月

為推動(dòng)新農(nóng)合工作有序、健康、穩(wěn)步發(fā)展，有效執(zhí)行藥品零銷售，進(jìn)一步解決農(nóng)民看病難、看病貴，保證合作醫(yī)療資金運(yùn)行安全，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)《2015年羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》的要求，要求各衛(wèi)生院臨床各科室作出如下服務(wù)承諾：

承諾內(nèi)容：

1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。

3、不串換藥品與診療項(xiàng)目。

4、嚴(yán)格執(zhí)行羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時(shí)完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時(shí)提供住院農(nóng)民每日清單。

6、嚴(yán)格堅(jiān)持對(duì)住院參合農(nóng)民在院時(shí)或住院三天內(nèi)查驗(yàn)身份證件。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

8、住院病人住院期間必須交清所有住院費(fèi)用。嚴(yán)禁用合作醫(yī)療補(bǔ)助資金抵交住院費(fèi)用或住院僅交門檻費(fèi)的情況發(fā)生。

9、按規(guī)定及時(shí)向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需的一切資料，并及時(shí)為 在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補(bǔ)助手續(xù)，同時(shí)把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上。

10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助金。

11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認(rèn)真學(xué)習(xí)合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng) 民進(jìn)行合作醫(yī)療政策宣傳。

違諾責(zé)任

1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的5倍處罰計(jì)費(fèi)人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的10倍處罰計(jì)費(fèi)人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費(fèi)，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。

2、被發(fā)現(xiàn)有虛構(gòu)病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票金額的5倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。

3、嚴(yán)禁串換藥品及診療項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費(fèi)用的3-5倍處罰。

4、發(fā)現(xiàn)已報(bào)帳的參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時(shí)未完成首次病志，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時(shí)未完成入院記錄，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以500元罰款；按規(guī)定時(shí)間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護(hù)士100元。

5、未實(shí)行住院參合農(nóng)民實(shí)名查驗(yàn)的和已提供的住院實(shí)名查驗(yàn)單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫(yī)生。

6、治療過程中，單個(gè)病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負(fù)責(zé)。

7、未及時(shí)向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關(guān)責(zé)任人300元，未把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次300元處罰報(bào)賬人員。

8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。

9、按時(shí)公示住院補(bǔ)助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。

10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責(zé)任人，并報(bào)縣相關(guān)單位追究責(zé)任。

11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴(yán)重或醫(yī)療質(zhì)量差導(dǎo)致群眾意見特別大的，扣除年終獎(jiǎng)，取消年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。

有效期為：二0一四年元月一日至二十二月三十一日。

衛(wèi)生所（室）： 承諾人：

二零一三年元月一日

為配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，衛(wèi)生室全體工作人員做如下承諾：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；

2、認(rèn)真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；

7、嚴(yán)格執(zhí)行門診登記制度，確保與報(bào)銷記錄一致；

9、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合即時(shí)報(bào)銷制度。讓領(lǐng)款人簽字確認(rèn)報(bào)銷情況，同時(shí)發(fā)放報(bào)銷憑證；

10、積極配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。

以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔(dān)以下

違諾責(zé)任：

7、如存在截留醫(yī)療證現(xiàn)象，自愿接受上繳違約金500元-5000元的處理；

如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達(dá)5000元或5000元以上，自愿接受上級(jí)部門給予我單位和個(gè)人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點(diǎn)資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點(diǎn)資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

本承諾書一式三份，一份由衛(wèi)生室張貼公示，另外兩份分別報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。

承諾單位：

單位負(fù)責(zé)人（簽字、摁手?。?/p>

工作人員（簽字、摁手印）：

承諾時(shí)間：

年 月 日

1、 嚴(yán)格遵守《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，實(shí)行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公開制，一日清單制。

2、 嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療項(xiàng)目和藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則階梯式用藥。嚴(yán)格掌握參合患者的入、出院指征，做到因病施治，合理檢查，合理用藥。

3、 認(rèn)真貫徹落實(shí)《寶清縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案》，對(duì)前來我院就診的參合患者，主動(dòng)、熱情接受對(duì)其病情的詢問、政策的咨詢和醫(yī)療費(fèi)用的查詢。做到耐心解答，服務(wù)周到。

4、 嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定，保證病歷、處方書寫的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，為參合患者復(fù)印醫(yī)療文書提供方便。同時(shí)加強(qiáng)與參合患者的溝通，對(duì)患者住院期間的病情、需做的各項(xiàng)檢查、采取的治療措施及因病情需要應(yīng)用《目錄》以外的藥品，均做到及時(shí)告知。使患者在住院期間對(duì)疾病診療的全過程充分了解與認(rèn)可。

5、 我院對(duì)新農(nóng)合參?；颊邔?shí)施出院結(jié)算、審核、墊付一條龍服務(wù)。

寶清縣人民醫(yī)院

為了把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎扎實(shí)實(shí)地做好, 不斷提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用讓老百姓真正得到實(shí)惠，經(jīng)我院研究決定，制定我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)承諾書，條款如下：

一、醫(yī)療費(fèi)用減免承諾

1、對(duì)符合報(bào)銷的參合新型農(nóng)村合作農(nóng)牧民患者，其床位費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、心電圖、b超、腦電圖、攝片、透視檢查費(fèi)減免5%。

2、關(guān)于收取住院起付費(fèi)，在危、急、重的參合新型農(nóng)村合作的農(nóng)牧民患者，可采取先收住后繳費(fèi)的原則，使參合新型農(nóng)村合作的農(nóng)牧民患者受到便捷的服務(wù)。

二、醫(yī)療服務(wù)承諾承諾

1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)；

3、在醫(yī)療活動(dòng)中，根據(jù)患者病情合理檢查、規(guī)范用藥，不開大處方，不做不必要的檢查。

4、對(duì)急、危重患者實(shí)行免費(fèi)接住院，使參合農(nóng)民享受到便捷的服務(wù)。

5、不進(jìn)行開藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查違規(guī)開單提成；

6、患者可持參加檢驗(yàn)質(zhì)控的二級(jí)以上醫(yī)院的臨床檢驗(yàn)結(jié)果就醫(yī)，避免重復(fù)檢驗(yàn)

7、嚴(yán)格執(zhí)行“一日清單制”，自覺接受患者查詢、監(jiān)督，認(rèn)真維護(hù)病人的合法權(quán)益。

8、誠信服務(wù)，文明行醫(yī)，熱情接診，禮貌待人，不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人。

9、虛心接受并認(rèn)真對(duì)待群眾舉報(bào)和社會(huì)監(jiān)督，做到有訴必查，有錯(cuò)必糾，一經(jīng)查實(shí)，依據(jù)上級(jí)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

阿克蘇市中醫(yī)院

2015年1月6日

新農(nóng)合承諾書填篇十

為切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，我院鄭重承諾嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：

四、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；

五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥

善保管；

七、落實(shí)出院直補(bǔ)制度，及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷手續(xù)，決不無故拖延時(shí)間；

九、定期向市農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等工作；

十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

杞縣益民醫(yī)院

2015年11月

為切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通許民康中醫(yī)院鄭重承諾，嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：

4、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；

5、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；

7、落實(shí)出院直補(bǔ)制度，及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷手續(xù)，決不無故拖延時(shí)間；

進(jìn)行診療和報(bào)銷；

9、定期向上級(jí)農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等工作；

10、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

通許民康中醫(yī)院

2015.2.18

為推動(dòng)新農(nóng)合工作有序、健康、穩(wěn)步發(fā)展，有效執(zhí)行藥品零銷售，進(jìn)一步解決農(nóng)民看病難、看病貴，保證合作醫(yī)療資金運(yùn)行安全，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)《2015年羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》的要求，要求各衛(wèi)生院臨床各科室作出如下服務(wù)承諾：

承諾內(nèi)容：

1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。

3、不串換藥品與診療項(xiàng)目。

4、嚴(yán)格執(zhí)行羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時(shí)完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時(shí)提供住院農(nóng)民每日清單。

6、嚴(yán)格堅(jiān)持對(duì)住院參合農(nóng)民在院時(shí)或住院三天內(nèi)查驗(yàn)身份證件。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

8、住院病人住院期間必須交清所有住院費(fèi)用。嚴(yán)禁用合作醫(yī)療補(bǔ)助資金抵交住院費(fèi)用或住院僅交門檻費(fèi)的情況發(fā)生。

9、按規(guī)定及時(shí)向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需的一切資料，并及時(shí)為 在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補(bǔ)助手續(xù)，同時(shí)把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上。

10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助金。

11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認(rèn)真學(xué)習(xí)合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng) 民進(jìn)行合作醫(yī)療政策宣傳。

違諾責(zé)任

1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的5倍處罰計(jì)費(fèi)人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的.10倍處罰計(jì)費(fèi)人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費(fèi)，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。

2、被發(fā)現(xiàn)有虛構(gòu)病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票金額的5倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。

3、嚴(yán)禁串換藥品及診療項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費(fèi)用的3-5倍處罰。

4、發(fā)現(xiàn)已報(bào)帳的參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時(shí)未完成首次病志，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時(shí)未完成入院記錄，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以500元罰款；按規(guī)定時(shí)間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護(hù)士100元。

5、未實(shí)行住院參合農(nóng)民實(shí)名查驗(yàn)的和已提供的住院實(shí)名查驗(yàn)單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫(yī)生。

6、治療過程中，單個(gè)病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負(fù)責(zé)。

7、未及時(shí)向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關(guān)責(zé)任人300元，未把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次300元處罰報(bào)賬人員。

8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。

9、按時(shí)公示住院補(bǔ)助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。

10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責(zé)任人，并報(bào)縣相關(guān)單位追究責(zé)任。

11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴(yán)重或醫(yī)療質(zhì)量差導(dǎo)致群眾意見特別大的，扣除年終獎(jiǎng)，取消年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。

有效期為：二0一四年元月一日至二十二月三十一日。

衛(wèi)生所（室）： 承諾人：

二零一三年元月一日

為配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，衛(wèi)生室全體工作人員做如下承諾：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；

2、認(rèn)真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；

7、嚴(yán)格執(zhí)行門診登記制度，確保與報(bào)銷記錄一致；

9、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合即時(shí)報(bào)銷制度。讓領(lǐng)款人簽字確認(rèn)報(bào)銷情況，同時(shí)發(fā)放報(bào)銷憑證；

10、積極配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。

以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔(dān)以下

違諾責(zé)任：

7、如存在截留醫(yī)療證現(xiàn)象，自愿接受上繳違約金500元-5000元的處理；

如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達(dá)5000元或5000元以上，自愿接受上級(jí)部門給予我單位和個(gè)人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點(diǎn)資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點(diǎn)資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

本承諾書一式三份，一份由衛(wèi)生室張貼公示，另外兩份分別報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。

承諾單位：

單位負(fù)責(zé)人（簽字、摁手?。?/p>

工作人員（簽字、摁手?。?/p>

承諾時(shí)間：

年 月 日

我院屬二級(jí)甲等綜合性民營醫(yī)院，作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院以來，認(rèn)真履行新農(nóng)合管理制度規(guī)定，以新農(nóng)合病人為中心，不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高服務(wù)水平，提高新農(nóng)合患者的滿意度。為了更好地為廣大新農(nóng)合患者服務(wù)，我院作出如下承諾。

（一）從業(yè)人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行國家和物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，積極配合新農(nóng)合支付方式改革，不斷健全和完善醫(yī)療服務(wù)管理制度，業(yè)務(wù)管理規(guī)范。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)償費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)（直補(bǔ)）制度并直接向參合農(nóng)民墊付應(yīng)補(bǔ)償款。

（四）滿足承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)要求，配備符合省級(jí)新農(nóng)合規(guī)范接口的信息管理系統(tǒng)（his）。

（五）進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，提高患者滿意度。

（六）保證相應(yīng)的醫(yī)療用房和診療設(shè)備。按衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)院科室，配備合適人員與相應(yīng)設(shè)備。

（七）我院自愿申請(qǐng)為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，堅(jiān)決服從上級(jí)主管部門的監(jiān)督指導(dǎo)，不斷改進(jìn)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

撫州第五醫(yī)院

2011年8月8日

新農(nóng)合承諾書填篇十一

根據(jù)中央、省、市關(guān)于社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)掛鉤幫扶工作總體要求，縣委辦緊緊圍繞立足農(nóng)村基層，講究方式方法，從群眾生產(chǎn)生活中最直接、最現(xiàn)實(shí)、最迫切需要解決的問題入手，幫助掛鉤村實(shí)現(xiàn)‘生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主’社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo) 這一中心，深入開展好縣委辦公室掛鉤幫扶芒回村新農(nóng)村建設(shè)工作?，F(xiàn)承諾事項(xiàng)如下：

一、帶領(lǐng)芒回村黨支部及廣大黨員群眾深入貫徹落實(shí)黨中央十七大、十七屆三中、四中、五中全會(huì)和省委國家西部大開發(fā)會(huì)議，省、市委各次全會(huì)精神，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，扎實(shí)開展好科學(xué)發(fā)展觀、創(chuàng)先爭優(yōu)及 “三個(gè)一”主題實(shí)踐活動(dòng)。

二、建立健全掛鉤幫扶機(jī)制，明確由一把手總負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，將掛鉤工作責(zé)任落實(shí)到人，采取領(lǐng)導(dǎo)分片掛鉤到組，黨員干部分片掛鉤到戶的方式方法，切實(shí)加大掛鉤幫扶工作實(shí)效性。

烤煙及林木產(chǎn)業(yè)，重點(diǎn)抓好產(chǎn)業(yè)發(fā)展技術(shù)指導(dǎo)和中耕管理工作，確保產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效，群眾真正受益。

四、采取掛鉤單位出一點(diǎn)、項(xiàng)目資金協(xié)調(diào)一點(diǎn)、村組群眾投工投勞一點(diǎn)的幫扶方式，整合項(xiàng)目資源，統(tǒng)籌項(xiàng)目資金，重點(diǎn)幫助芒回村改善道路交通、農(nóng)田水利、人畜飲水、村組活動(dòng)場(chǎng)所等基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀。

五、嚴(yán)格按照基層黨組織建設(shè)工作要求，不斷建立健全一體兩會(huì)、四議兩公開、三會(huì)一課等制度，切實(shí)抓好農(nóng)村黨員現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)、農(nóng)民服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)，努力加大三培養(yǎng)和無職務(wù)黨員設(shè)崗定責(zé)工作力度，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用。

掛鉤幫扶單位：中共xx-x辦公室

掛鉤幫扶村：芒回村黨支部

中共xx-xx縣委辦公室

2015年4月6日

為切實(shí)履行好指導(dǎo)員職責(zé)，根據(jù)市、縣、鎮(zhèn)新農(nóng)村建設(shè)工作隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于認(rèn)真開展“四群”教育暨新農(nóng)村建設(shè)工作的實(shí)施意見》的規(guī)定要求，結(jié)合實(shí)際，本人作出如下承諾。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十大大精神和黨在農(nóng)村的各項(xiàng)路線方針政策以及各級(jí)黨委、政府對(duì)新農(nóng)村建設(shè)的有關(guān)部署和要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)《新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員工作手冊(cè)》內(nèi)容，不斷提高政策水平和綜合素質(zhì)，為開展好新農(nóng)村建設(shè)指導(dǎo)員工作打下良好的基礎(chǔ)。

二、廣泛宣傳貫徹黨的路線方針政策法規(guī)，督促各項(xiàng)涉農(nóng)法律法規(guī)、支農(nóng)惠農(nóng)政策的落實(shí)，讓廣大人民群眾全面了解到黨和國家在農(nóng)村的各項(xiàng)方針政策，做到家喻戶曉、深入人心。

三、及時(shí)了解上一批指導(dǎo)員開展的.主要工作情況、工作進(jìn)度、制定的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展思路和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃等內(nèi)容，保證工作的連續(xù)性、周密性，并與村兩委一起制定出符合本村實(shí)際的新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃。

四、走村竄戶，搞好摸底調(diào)查。對(duì)勐糯村的基本情況、自然條件、村民生活環(huán)境、農(nóng)村政策落實(shí)情況、計(jì)劃生育狀況以及特種經(jīng)濟(jì)作物生產(chǎn)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)收入消費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、文化教育衛(wèi)生、基層組織建設(shè)、人文地理、宗教信仰、發(fā)展重點(diǎn)等作一個(gè)全面的了解。

五、根據(jù)勐糯村農(nóng)民群眾的生產(chǎn)生活情況和所盼所需，積極向派出單位和各級(jí)相關(guān)部門反映，爭取項(xiàng)目、資金和物資，努力為群眾辦實(shí)事好事。

六、積極協(xié)助農(nóng)技、職教中心等部門開展好農(nóng)村實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。

七、指導(dǎo)村“兩委”班子認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，落實(shí)各項(xiàng)民主決策制度、民主管理制度和民主監(jiān)督制度，增強(qiáng)村干部的民主法制意識(shí)，提高村民自治水平，規(guī)范黨務(wù)、村務(wù)、財(cái)務(wù)公開，調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民群眾參與村級(jí)事物管理的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。按上級(jí)要求，完成好村兩委換屆工作。

八、協(xié)助村兩委抓好以黨組織為核心的農(nóng)村基層組織建設(shè)，做好發(fā)展新黨員的工作，開展好建黨周年活動(dòng)，幫助廣大黨員更新觀念、提高素質(zhì)，不斷增強(qiáng)黨支部的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

勐糯村指導(dǎo)員向派駐村群眾公開承諾，接收監(jiān)督，切實(shí)做好各項(xiàng)幫扶工作的落實(shí)。

新農(nóng)合承諾書填篇十二

一、按照“五個(gè)好”標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)抓好五街村的村級(jí)組織建設(shè)。

（一）引導(dǎo)村“兩委”干部和黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大會(huì)議精神，根據(jù)州、縣經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議要求，進(jìn)一步提高村“兩委”干部和全體黨員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)村“兩委”干部對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)的使命感和緊迫感。在鞏固村“兩委”班子并提高工作效率的同時(shí)，注重團(tuán)支部、婦代會(huì)、調(diào)委會(huì)等村級(jí)組織建設(shè)，發(fā)揮這些群團(tuán)組織在全面建設(shè)小康社會(huì)工作中的積極作用。

（二）要充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。進(jìn)一步加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)黨員的教育與管理，按程序培養(yǎng)和發(fā)展新黨員，不斷增添黨的新鮮血液，有計(jì)劃地培養(yǎng)村級(jí)后備干部。

（三）結(jié)合五街村農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，舉辦實(shí)用科學(xué)技術(shù)培訓(xùn)班，逐步提高農(nóng)民群眾科學(xué)技術(shù)水平，增加科技含量，引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動(dòng)調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)農(nóng)業(yè)增收、農(nóng)民增收。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)基層民主政治建設(shè)，搞好建章立制，突出抓好村務(wù)公開、政務(wù)公開，切實(shí)減輕農(nóng)民不合理的負(fù)擔(dān)。

（五）配合鎮(zhèn)政府認(rèn)真宣傳《人口與計(jì)劃生育法》，提高育齡夫婦少生、優(yōu)生、快富意識(shí)，促進(jìn)全村計(jì)劃生育工作保類進(jìn)位。

神文明的新風(fēng)尚，保持安定、團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定的大好局面。

二、積極爭取有關(guān)部門的支持，加強(qiáng)村“兩委”辦公場(chǎng)所的改善及村級(jí)文體活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)。

三、認(rèn)真抓好新農(nóng)村建設(shè)工作隊(duì)員自身建設(shè)。工作隊(duì)員要制定學(xué)習(xí)、工作制度，提高對(duì)村級(jí)組織建設(shè)和扶貧開發(fā)工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)村級(jí)組織建設(shè)和扶貧開發(fā)工作的責(zé)任感和使命感。明確工作任務(wù)，保證工作時(shí)間和精力，加強(qiáng)調(diào)查研究，積極爭取項(xiàng)目及資金；為扶貧村排憂解難，做好服務(wù)工作。

承諾單位：人民法院院領(lǐng)導(dǎo)：

受幫扶村：鎮(zhèn)五街村村領(lǐng)導(dǎo)：

20年4月27日

新農(nóng)合承諾書填篇十三

為推動(dòng)新農(nóng)合工作有序、健康、穩(wěn)步發(fā)展，有效執(zhí)行藥品零銷售，進(jìn)一步解決農(nóng)民看病難、看病貴，保證合作醫(yī)療資金運(yùn)行安全，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)《2015年羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》的要求，要求各衛(wèi)生院臨床各科室作出如下服務(wù)承諾：

承諾內(nèi)容：

1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。

3、不串換藥品與診療項(xiàng)目。

4、嚴(yán)格執(zhí)行羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時(shí)完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時(shí)提供住院農(nóng)民每日清單。

6、嚴(yán)格堅(jiān)持對(duì)住院參合農(nóng)民在院時(shí)或住院三天內(nèi)查驗(yàn)身份證件。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

8、住院病人住院期間必須交清所有住院費(fèi)用。嚴(yán)禁用合作醫(yī)療補(bǔ)助資金抵交住院費(fèi)用或住院僅交門檻費(fèi)的情況發(fā)生。

9、按規(guī)定及時(shí)向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需的一切資料，并及時(shí)為 在院住院的參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補(bǔ)助手續(xù)，同時(shí)把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上。

10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助金。

11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認(rèn)真學(xué)習(xí)合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng) 民進(jìn)行合作醫(yī)療政策宣傳。

違諾責(zé)任

1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的5倍處罰計(jì)費(fèi)人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的10倍處罰計(jì)費(fèi)人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費(fèi)，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。

2、被發(fā)現(xiàn)有虛構(gòu)病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票金額的5倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。

3、嚴(yán)禁串換藥品及診療項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費(fèi)用的3-5倍處罰。

4、發(fā)現(xiàn)已報(bào)帳的參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時(shí)未完成首次病志，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時(shí)未完成入院記錄，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以500元罰款；按規(guī)定時(shí)間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護(hù)士100元。

5、未實(shí)行住院參合農(nóng)民實(shí)名查驗(yàn)的和已提供的住院實(shí)名查驗(yàn)單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫(yī)生。

6、治療過程中，單個(gè)病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負(fù)責(zé)。

7、未及時(shí)向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關(guān)責(zé)任人300元，未把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次300元處罰報(bào)賬人員。

8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。

9、按時(shí)公示住院補(bǔ)助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。

10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責(zé)任人，并報(bào)縣相關(guān)單位追究責(zé)任。

11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴(yán)重或醫(yī)療質(zhì)量差導(dǎo)致群眾意見特別大的，扣除年終獎(jiǎng)，取消年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。

有效期為：二0一四年元月一日至二十二月三十一日。

衛(wèi)生所（室）： 承諾人：

二零一三年元月一日

為切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，我院鄭重承諾嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：

四、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；

五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥

善保管；

七、落實(shí)出院直補(bǔ)制度，及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷手續(xù)，決不無故拖延時(shí)間；

九、定期向市農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等工作；

十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

杞縣益民醫(yī)院

2015年11月

為配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，衛(wèi)生室全體工作人員做如下承諾：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；

2、認(rèn)真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；

7、嚴(yán)格執(zhí)行門診登記制度，確保與報(bào)銷記錄一致；

9、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合即時(shí)報(bào)銷制度。讓領(lǐng)款人簽字確認(rèn)報(bào)銷情況，同時(shí)發(fā)放報(bào)銷憑證；

10、積極配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。

以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔(dān)以下

違諾責(zé)任：

7、如存在截留醫(yī)療證現(xiàn)象，自愿接受上繳違約金500元-5000元的處理；

如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達(dá)5000元或5000元以上，自愿接受上級(jí)部門給予我單位和個(gè)人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點(diǎn)資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點(diǎn)資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

本承諾書一式三份，一份由衛(wèi)生室張貼公示，另外兩份分別報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。

承諾單位：

單位負(fù)責(zé)人（簽字、摁手?。?/p>

工作人員（簽字、摁手?。?/p>

承諾時(shí)間：

年 月 日

為加快構(gòu)建農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系，促進(jìn)和增進(jìn)農(nóng)村居民身體健康，服務(wù)群眾，方便于民，特作服務(wù)承諾如下：

一、 優(yōu)質(zhì)服務(wù)。接待熱情、態(tài)度和藹、語言文明，做到“一張微笑臉相迎，一杯熱茶相敬，一聲問候相送”。

二、 規(guī)范基金籌措，維護(hù)群眾權(quán)益。新型農(nóng)村合作基金實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)20.00元，中央、省、市、縣補(bǔ)助80.00元。做到收費(fèi)有據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)透明，以鎮(zhèn)村組為單位編制花名冊(cè)，做好臺(tái)處方帳、參合表、醫(yī)療證等相關(guān)手續(xù)。參合群眾享有在定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)擇優(yōu)就醫(yī)、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷和知情、監(jiān)督的權(quán)利。

三、 嚴(yán)格報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基金管理。合作醫(yī)療基金由縣統(tǒng)籌，?？顚Ｓ?，嚴(yán)格審批，實(shí)行收支兩條線管理，基金使用堅(jiān)持以收定支，保障適度和公開、公平、公正原則，補(bǔ)大又補(bǔ)小，縣鎮(zhèn)村三級(jí)核實(shí)，不徇私舞弊。

四、 改進(jìn)工作作風(fēng)，提高辦事效率。依法辦事，簡化手續(xù)，方便群眾，對(duì)各種審核手續(xù)實(shí)行一次性告知，做到“咨詢解答快、辦事手續(xù)快、聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)快、處理問題快”對(duì)新農(nóng)合處方箋，發(fā)票，補(bǔ)償?shù)怯洷?，?bào)表等方面的審核實(shí)行當(dāng)月上報(bào)、審核、決不拖欠。

五、 樹好形象。牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，改進(jìn)工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)。

六、 履職盡責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行行政問責(zé)辦法等和新農(nóng)合相關(guān)制

度規(guī)定，認(rèn)真履職盡責(zé)。

七、 接受監(jiān)督。實(shí)行鎮(zhèn)、村兩級(jí)補(bǔ)償?shù)怯洷韽埌窆?、自覺接受社會(huì)監(jiān)督、強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督力度，對(duì)違紀(jì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。

為切實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民朋友提供醫(yī)療服務(wù)，我院特向全省參合農(nóng)民朋友作出如下公開承諾：

一、堅(jiān)持“以人為本”，樹立全心全意為參合病人服務(wù)的宗旨，做到禮貌待患、文明行醫(yī)、真誠服務(wù)。

二、在門診導(dǎo)診臺(tái)設(shè)專人接待參合患者，為患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。

三、免費(fèi)培訓(xùn)，提高縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療技術(shù)水平。對(duì)縣鄉(xiāng)級(jí)臨床醫(yī)師、檢驗(yàn)、放射等技術(shù)人員有計(jì)劃地進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)指導(dǎo)以及進(jìn)修學(xué)習(xí)安排。

四、堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)。

五、在醫(yī)院醒目位置公開醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

六、嚴(yán)格執(zhí)行《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和診療服務(wù)規(guī)定用藥和檢查，確因病情需要特殊檢查或超出范圍用藥，應(yīng)征得患者同意并簽定協(xié)議書。

新農(nóng)合承諾書填篇十四

為切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通許民康中醫(yī)院鄭重承諾，嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：

4、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；

5、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；

7、落實(shí)出院直補(bǔ)制度，及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷手續(xù)，決不無故拖延時(shí)間；

進(jìn)行診療和報(bào)銷；

9、定期向上級(jí)農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等工作；

10、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

通許民康中醫(yī)院

2015.2.18

為推動(dòng)新農(nóng)合工作有序、健康、穩(wěn)步發(fā)展，有效執(zhí)行藥品零銷售，進(jìn)一步解決農(nóng)民看病難、看病貴，保證合作醫(yī)療資金運(yùn)行安全，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，根據(jù)《2015年羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》的要求，要求各衛(wèi)生院臨床各科室作出如下服務(wù)承諾：

承諾內(nèi)容：

1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，不向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)，努力改善醫(yī)療服務(wù)條件和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到合理診斷、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。

2、不虛構(gòu)、不涂改住院病歷、不虛掛住院、不虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、二次發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票套取或幫助農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金。

3、不串換藥品與診療項(xiàng)目。

4、嚴(yán)格執(zhí)行羅平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療出入院管理制度，杜絕門診、留觀病人轉(zhuǎn)為住院治療。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定。及時(shí)完成參合農(nóng)民在我院住院治療的住院病歷，并及時(shí)提供住院農(nóng)民每日清單。

6、嚴(yán)格堅(jiān)持對(duì)住院參合農(nóng)民在院時(shí)或住院三天內(nèi)查驗(yàn)身份證件。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

8、住院病人住院期間必須交清所有住院費(fèi)用。嚴(yán)禁用合作醫(yī)療補(bǔ)助資金抵交住院費(fèi)用或住院僅交門檻費(fèi)的情況發(fā)生。

9、按規(guī)定及時(shí)向參合農(nóng)民提供辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需的一切資料，并及時(shí)為 在院住院的.參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療住院補(bǔ)助手續(xù)，同時(shí)把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上。

10、不允許醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助金。

11、建立合作醫(yī)療宣傳欄，認(rèn)真學(xué)習(xí)合作醫(yī)療政策，并向在本院住院的農(nóng) 民進(jìn)行合作醫(yī)療政策宣傳。

違諾責(zé)任

1、凡被發(fā)現(xiàn)向參合住院農(nóng)民多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的5倍處罰計(jì)費(fèi)人員，凡被縣合管辦組織人員抽查有多收費(fèi)和濫收費(fèi)的，按多收和濫收金額的10倍處罰計(jì)費(fèi)人員；被發(fā)現(xiàn)一次不合理檢查、不合理治療及不合理收費(fèi)，每次按不合理檢查，不合理治療3倍處罰相關(guān)人員。

2、被發(fā)現(xiàn)有虛構(gòu)病歷、涂改病歷、虛掛病床、虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和出具假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票的，按虛開醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和假醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票金額的5倍處罰醫(yī)生和相關(guān)人員。

3、嚴(yán)禁串換藥品及診療項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)一次按所發(fā)生費(fèi)用的3-5倍處罰。

4、發(fā)現(xiàn)已報(bào)帳的參合農(nóng)民無病歷（留觀病歷無效），每少一份病歷處對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以1000元罰款，參合住院病人入院8小時(shí)未完成首次病志，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以200元罰款，24小時(shí)未完成入院記錄，每少一例對(duì)經(jīng)治醫(yī)生處以500元罰款；按規(guī)定時(shí)間完成日常病程記錄，在床住院病人無每日清單，每少一日清單處罰護(hù)士100元。

5、未實(shí)行住院參合農(nóng)民實(shí)名查驗(yàn)的和已提供的住院實(shí)名查驗(yàn)單及出院證有涂改的或與身份不相符的，各按每人次500元處罰醫(yī)生。

6、治療過程中，單個(gè)病人不合理用藥或目錄外用藥超過5%，超過部分由醫(yī)生負(fù)責(zé)。

7、未及時(shí)向參合住院病人提供全部辦理醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助所需資料，導(dǎo)致農(nóng)民回頭索取資料，處罰相關(guān)責(zé)任人300元，未把住院補(bǔ)助情況填寫到合作醫(yī)療證上，按每次300元處罰報(bào)賬人員。

8、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工為參合農(nóng)民代辦代領(lǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的，按代辦代領(lǐng)資金金額2倍處罰。

9、按時(shí)公示住院補(bǔ)助，如未公布發(fā)現(xiàn)一次按每次100元予以處罰。

10、醫(yī)務(wù)人員幫助參合農(nóng)民套取合作醫(yī)療資金行為，按5倍處罰相關(guān)責(zé)任人，并報(bào)縣相關(guān)單位追究責(zé)任。

11、出現(xiàn)上述問題，情節(jié)嚴(yán)重或醫(yī)療質(zhì)量差導(dǎo)致群眾意見特別大的，扣除年終獎(jiǎng)，取消年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，屢教不改者給予勒令停崗處理。

有效期為：二0一四年元月一日至二十二月三十一日。

衛(wèi)生所（室）： 承諾人：

二零一三年元月一日

切實(shí)搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),鄭重承諾嚴(yán)格遵守新農(nóng)合各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真履行新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有義務(wù)，積極做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，具體承諾如下：

四、堅(jiān)持“以病人為中心”，熱心為參合農(nóng)民服務(wù)；

五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保管；

七、及時(shí)為出院病人辦理出院和報(bào)銷手續(xù)，決不無故拖延時(shí)間；

九、定期向縣農(nóng)合辦匯報(bào)參合病人的救治、報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等工作；

十、配合上級(jí)農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

為配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，衛(wèi)生室全體工作人員做如下承諾：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，端正工作態(tài)度，積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù)；

2、認(rèn)真做好新農(nóng)合政策宣傳工作，執(zhí)行新農(nóng)合公示制度；

7、嚴(yán)格執(zhí)行門診登記制度，確保與報(bào)銷記錄一致；

9、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合即時(shí)報(bào)銷制度。讓領(lǐng)款人簽字確認(rèn)報(bào)銷情況，同時(shí)發(fā)放報(bào)銷憑證；

10、積極配合各級(jí)新農(nóng)合監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)材料，無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。

以上承諾，我單位和全體工作人員如有違反，自愿承擔(dān)以下

違諾責(zé)任：

7、如存在截留醫(yī)療證現(xiàn)象，自愿接受上繳違約金500元-5000元的處理；

如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達(dá)5000元或5000元以上，自愿接受上級(jí)部門給予我單位和個(gè)人的其他處理（如：限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點(diǎn)資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點(diǎn)資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等）。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

本承諾書一式三份，一份由衛(wèi)生室張貼公示，另外兩份分別報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。

承諾單位：

單位負(fù)責(zé)人（簽字、摁手印）：

工作人員（簽字、摁手印）：

承諾時(shí)間：

年 月 日

新農(nóng)合承諾書填篇十五

從督查的情況看，絕大多數(shù)縣直幫扶單位都能以新農(nóng)村建設(shè)為已任，主動(dòng)參與，真情幫扶。主要表現(xiàn)在：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視

在縣新農(nóng)村建設(shè)動(dòng)員大會(huì)后，各幫扶單位迅速抽調(diào)精干力量組成工作組，深入到縣里安排的試點(diǎn)自然村開展結(jié)對(duì)幫扶，而且，很多單位的一把手都親自參與，深入村組農(nóng)戶現(xiàn)場(chǎng)辦公，切實(shí)為試點(diǎn)自然村解決實(shí)際困難?？h環(huán)保局局長堅(jiān)持每月親自到試點(diǎn)自然村工作2天，黨組書記堅(jiān)持每周到點(diǎn)2次以上，并將縣委關(guān)于新農(nóng)村建設(shè)的8號(hào)文件制作成光碟到試點(diǎn)自然村每天播放，營造了濃厚的創(chuàng)建氛圍。縣移動(dòng)通訊公司經(jīng)理多次到上杭鄉(xiāng)回坑試點(diǎn)自然村參與新農(nóng)村建設(shè)工作，8月9日下午，因暴雨公路堵塞，他不顧腿部有傷，堅(jiān)持拄著拐棍，步行四公里親自到試點(diǎn)自然村現(xiàn)場(chǎng)辦公，解決建設(shè)中的實(shí)際困難，村民們都被他感動(dòng)得熱淚盈眶?？h國土局局長不僅親自參與試點(diǎn)自然村的新農(nóng)村建設(shè)工作，而且自我加壓，與試點(diǎn)自然村的每一戶有整治建設(shè)任務(wù)的農(nóng)戶簽訂了幫扶協(xié)議，確保幫撫工作不走過場(chǎng)，同時(shí)也有效地激發(fā)了試點(diǎn)自然村村民的建設(shè)熱情。

二、隊(duì)員務(wù)實(shí)

督查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)縣直單位的幫扶工作隊(duì)員不僅能夠深入村組，親自參加各項(xiàng)創(chuàng)建設(shè)工作，而且能堅(jiān)持到村組住宿，真正做到了與村民同吃同住同勞動(dòng)?？h發(fā)改委幫扶工作隊(duì)隊(duì)長長期吃住在村，而且親自參與自然村整治建設(shè)的各項(xiàng)工作，每一戶農(nóng)戶的建設(shè)工程她都要親自參與設(shè)計(jì)與監(jiān)管，被當(dāng)?shù)卮迕裼H切地稱呼為“陳師傅”，在她的帶動(dòng)下，水源鄉(xiāng)卜云屋試點(diǎn)自然村村民積極性空前高漲，各項(xiàng)工作訊速推進(jìn)，村莊面貌煥然一新，僅一個(gè)多月時(shí)間，該試點(diǎn)自然村就由原來西片區(qū)基礎(chǔ)最差、進(jìn)度最慢轉(zhuǎn)變?yōu)樗脆l(xiāng)四個(gè)試點(diǎn)自然村中變化最大、進(jìn)度最快的自然村?？h水利局幫扶工作隊(duì)隊(duì)長負(fù)責(zé)全縣的改水工作，工作任務(wù)十分繁重，他仍然擠出時(shí)間，每星期堅(jiān)持2次以上到所蹲點(diǎn)的試點(diǎn)自然村參與新農(nóng)村建設(shè)工作，近兩個(gè)月時(shí)間忙得只修了1天假?？h國土局幫扶工作隊(duì)隊(duì)長工作務(wù)實(shí)，他不僅對(duì)幫扶的`試點(diǎn)自然村所有農(nóng)戶的建設(shè)項(xiàng)目了如指掌，而且能叫出每一個(gè)村民的姓名。

三、力度加大

縣新農(nóng)村建設(shè)動(dòng)員大會(huì)召開后，部門幫扶工作大多轉(zhuǎn)入了實(shí)質(zhì)性的幫扶階段，很多縣真部門都有能克服經(jīng)費(fèi)緊張的困難，擠出資金傾情幫扶所蹲點(diǎn)的試點(diǎn)自然村，體現(xiàn)了高度的社會(huì)責(zé)任感和對(duì)廣大農(nóng)民兄弟的深厚情誼。縣水保局不僅援助資金3萬元為古市鎮(zhèn)次星屋試點(diǎn)自然村硬化入戶便道和安裝自來水，而且計(jì)劃投資8萬元為z該試點(diǎn)自然村新擴(kuò)冬棗100畝，為縣直幫扶單位發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì)、創(chuàng)新工作思路、開展多渠道幫扶帶了一個(gè)好頭。同時(shí)，縣郵政局在蹲點(diǎn)幫扶的渣津鎮(zhèn)橋頭試點(diǎn)自然村辦起了農(nóng)資超市，縣移動(dòng)通訊公司在蹲點(diǎn)的上杭鄉(xiāng)新村試點(diǎn)自然村辦起了文化室，縣農(nóng)業(yè)局、縣監(jiān)察局在蹲點(diǎn)的路口鄉(xiāng)仙橋試點(diǎn)自然村辦起了農(nóng)民科普夜校。

同時(shí)，督查發(fā)現(xiàn)，有少數(shù)幫扶單位工作飄浮，熱衷于電話搖控、紙上作業(yè)，沒有任何實(shí)質(zhì)性的動(dòng)作。個(gè)別單位主要領(lǐng)導(dǎo)不僅不深入村組，參與新農(nóng)村建設(shè)工作，而且當(dāng)村組找上門來時(shí)，還推三阻四，敷衍塞責(zé)?？h局就在部分試點(diǎn)自然村新村建設(shè)需要移動(dòng)電桿時(shí)，配合不力，村組多次要求，歷時(shí)2個(gè)多月，至今無動(dòng)于衷。

社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是全社會(huì)同共的事業(yè)，需要我們共同參與，攜手共建。我縣僅省定的整治建設(shè)試點(diǎn)自然村就達(dá)191個(gè)，占全市的近“半壁江山”，任務(wù)之艱巨毋容置疑。今年的有效工作時(shí)間已屈指可數(shù)，在下一階段工作中，我們必須搶時(shí)間、抓季節(jié)，務(wù)實(shí)地開展各項(xiàng)工作，真正把這件好事辦好，實(shí)事做實(shí)，確保按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。