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車禍保險墊付申請書范本 車禍申請保險公司墊付(三篇)
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最新車禍保險墊付申請書范本一

乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________

________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應(yīng)的責任。

三、________ 年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

________ 年________ 月________ 日

若屬于交通事故,首先要有交通事故認定書,確定責任由誰承擔。賠償?shù)馁M用由醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等。各地的交通事故賠償標準不一樣.

1、醫(yī)療費主要是醫(yī)療花費的單據(jù)上面的數(shù)額。

2、住院伙食補助費=住院天數(shù)x標準(重慶是12元一天)

3、誤工費=誤工時間x一天的收入標準(由他所在的單位證明他的收入)

4、護理費=住院天數(shù)x標準(重慶是30元一天)

5、交通費由交通票據(jù)確定金額

6、營養(yǎng)費一般由醫(yī)生建議的標準適當賠償

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第十九條 醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

第二十條 誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

第二十一條 護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。

護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

第二十二條 交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

第二十三條 住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。

第二十四條 營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

道路交通事故精神損害賠償?shù)倪m用范圍

道路交通事故人身損害中精神損害賠償應(yīng)適用如下兩個方面場合:

1.侵害生命權(quán)對其近親屬造成的精神痛苦和精神創(chuàng)傷的救濟。

2.侵害健康權(quán)對其本人或其親屬所造成精神痛苦的救濟。在精神損害賠償問題 上,由于法律法規(guī)和司法解釋沒有規(guī)定明確的賠償標準、最高和最低限額,因此如何確定精神損害撫慰金賠償?shù)臄?shù)額,是審判實踐遇到的一個十分復(fù)雜而且是需要平衡各方利益,以保障法律的權(quán)威性和公正性的問題。精神損害不同于財產(chǎn)損害,無法適用等價賠償?shù)脑瓌t來衡量,既然如此,精神損害不是賠得越多越好,也不是越 少越好,因此,確定精神損害賠償數(shù)額應(yīng)在堅持一定原則的基礎(chǔ)上,依照具體的案件情況,綜合考慮各種相關(guān)因素,使其賠償數(shù)額適當合理。

最新車禍保險墊付申請書范本二

車禍賠償協(xié)議的最新范本

甲方:_____________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:_____________。

乙方:_____________性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號___________:_________________

因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_______________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:_________________貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:_________________陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

甲方(兩人):_________________乙方:_________________

年___________月___________日年___________月__________日

在場人簽字:_________________

最新車禍保險墊付申請書范本三

各位同學、朋友:

生命不息,愛心永恒。

謝浩,咱們的好朋友,他于豬年初四(2月6號)凌晨一點多出北流接姐姐回家遭遇車禍導(dǎo)致昏迷至今未醒,經(jīng)北流人民醫(yī)院醫(yī)師進行腦顱手術(shù)后診斷是大腦遭受撞擊導(dǎo)致部分腦細胞死亡,大腦生命力弱,屬高度昏迷,生命已無危險,目前情況穩(wěn)定,眼珠能轉(zhuǎn)動且流淚但眼睛仍未睜開,嘴唇也能夠微微動幾下,他的親屬有兩次在探望過程中看到謝浩的手指揮動,醫(yī)生說近期可以考慮讓他進食一些營養(yǎng)品補充身體能量抵抗病魔。

他姐姐在此次車禍中腰部出現(xiàn)骨傷,下巴輕傷,今天已經(jīng)出院,但仍需躺在床上需要家人護理直到腰部骨傷痊愈。

肇事面包車車主(車和人已扣押)在2月7號那天賠償了3000元之后已無動靜,謝浩的大哥正聯(lián)系警方追加賠償。

截至昨日(2月12號),謝浩的醫(yī)療開支已花去8萬多元,考慮到謝浩他家目前的經(jīng)濟狀況、高昂的醫(yī)療費用以及后期護理的巨大開支,經(jīng)謝浩的大哥以及親人允許,身為謝浩的好友,我們商議決定舉辦一次同學群體內(nèi)的捐款活動,盡一份微薄之力幫助他的家庭。

活動安排如下:

一、現(xiàn)場愛心捐助(活動安排已于當天已完成)

時間:20xx年2月14號中午12:00-下午3:00

地點:北流市噴泉廣場(汽車總站對面)

舉辦人:李天才13**56/18**9

友情提示:如果您是選擇匯款形式的,務(wù)必請您先與收款負責人聯(lián)系確認捐助,然后再把您的真實姓名以及匯款信息發(fā)送到收款負責人手機號碼上,方便我們理清匯款款項以及匯款人信息,再由我們把你們的愛心信息轉(zhuǎn)交謝浩的大哥謝釗及父母。

相信在大家的幫助以及鼓勵下,謝浩會盡快蘇醒過來,早日康復(fù),他的家人會順利度過難關(guān),生活會越來越美好。

祝大家身體健康,合家幸福,學業(yè)進步,工作順利。

附注:1、因時間有限,此建議書內(nèi)容如有欠缺,請包涵,如有改動另行通知。

2、已于20xx年2月15日和16日做出部分內(nèi)容的完善。

建議人:李天才

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