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有關醫(yī)院藥品報廢申請書匯總一

出賣人(簡稱:乙方)：

甲乙雙方本著平等、誠實信用的原則，根據《中華人民共和國合同法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性采購文件及藥品集中采購代理機構向乙方發(fā)出的成交候選通知書，經雙方協商一致，就有關事項達成如下具體協議。

一、 藥品品種、數量、價格

(一) 采購藥品品種和數量：甲方向乙方所采購的藥品品種、劑型、規(guī)格、數量等詳見藥品成交品種買賣電子訂單。

(二) 藥品的價格

1、 在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是不高于成交候選通知書合同編號： 簽訂地點： 簽訂時間： 中確認的價格，本價格為甲方的入庫價格。

2、 成交藥品臨時最高零售價格執(zhí)行期間，遇國家或省價格主管部門下調價格或其他情況時，對未供貨部分，甲乙雙方可協商調整供貨價格。

二、 質量標準

乙方交付的藥品必須符合國家最新藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標準，并與供應時的承諾相一致，附有該藥品生產企業(yè)同批號的出廠藥品檢驗記錄或合格證，以備驗收檢查。

三、 藥品有效期

(一) 乙方交付藥品的有效期應與文件中規(guī)定的有效期相一致。

(二) 乙方所提供藥品的有效期不得少于12個月;特殊品種雙方另行商定。

四、 包裝標準

(一) 乙方提供的全部藥品均應按國家規(guī)定的標準保護措施進行包裝，每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單和該藥品生產企業(yè)同批號的出廠藥品檢驗記錄或合格證(進口藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件，并加蓋經營企業(yè)公章)。如為拼裝箱件，箱內應按前述要求附有各種藥品數量單和藥品質量證明材料復印件，并加蓋配送企業(yè)公章。

(二) 特殊要求：

五、 配送服務

配送由乙方提供或組織提供，乙方按合同要求對甲方提供或組織配送服務，每次配送的時間和數量以乙方收到甲方的供貨通知為準。原則上在乙方收到供貨通知后36小時內送達，屬急救及加急供貨的應在4小時內送達。(具體做法見第十一條)

六、 伴隨服務

乙方應甲方要求提供或組織提供下列伴隨服務：

(一) 藥品的現場搬運或入庫;

(二) 提供藥品開箱或分裝的用具;

(三) 對進貨驗收時發(fā)現的破損、有效期少于12個月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝的藥品及時更換;

驗收方式：

(四) 在甲方指定地點(甲方醫(yī)療服務范圍內)為所供藥品的臨床應用免費進行現場講解或培訓。

七、 雙方的權利義務

(一) 甲方必須按合同約定采購成交藥品品種;除本條第四項規(guī)定外，甲方不得采購其他非成交藥品替代成交品種。

(二) 甲方須在合同規(guī)定的時間內，按實際入庫的藥品數量及時結算貨款;并在貨、票驗收后60日內結清貨款。

(三) 甲方在接收藥品時，應于當日對藥品進行驗收入庫，對乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、數量、質量要求的部分，甲方有權拒絕接受。

(四) 甲方有證據證明乙方交付的藥品不符合質量標準(以省、省轄市藥監(jiān)部門的檢驗結果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時，可以書面通知乙方終止該藥品的供貨;并可以另行采購替代藥品;同時將選擇的替代成交藥品名稱、價格、數量清單或另行采購替代藥品的協議，在七日內由甲方送徐州市藥品集中招標采購管理辦公室和藥品集中采購代理機構各一份備案。(具體做法見第十一條)

(五) 乙方必須按照合同約定的藥品品種、數量、質量要求和期限，配送或組織配送成交藥品并提供伴隨服務。

(六) 乙方應保證甲方在使用成交藥品時，不存在該藥品專利權、商標權或保護期等知識產權方面的爭議，如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任。

(七) 未經徐州市藥品集中集中招標采購管理辦公室書面同意，甲乙雙方不得轉讓其應履行的合同義務。

(八) 乙方供應藥品在醫(yī)院使用過程中，因受舉報、抽檢等檢查出現質量問題，屬于生產經營企業(yè)責任的，被藥品監(jiān)督管理部門處罰的后果，由乙方負責。

八、 違約責任

(一) 乙方提供的藥品不符合合同約定質量、期限等要求，給甲方造成損失的，乙方應當賠償損失。

(二) 乙方不履行本合同或未按合同約定履行合同，甲方可要求乙方支付履約保證金。乙方每延誤7日，履約保證金為遲交藥品貨款的5%，直至交貨或提供服務為止;乙方在支付履約保證金后，甲方要求繼續(xù)履行合同義務的，還應當履行應盡義務。履約保證金不足以彌補甲方損失的，乙方應另行賠償損失。

(三) 除本合同第七條第四項約定的原因外，甲方不履行本合同或采購其他品牌的非成交藥品替代成交品種,應按不履行本合同的藥品金額或所替代成交藥品同數量金額的5%向乙方支付履約保證金。履約保證金不足以彌補乙方損失的，甲方應另行賠償損失。

(四) 甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款的，乙方可要求甲方支付履約保證金。甲方每遲延支付7日，履約保證金為未支付貨款金額的5%，直至甲方支付應付貨款為止，但履約保證金最高不超過未支付貨款金額的50%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的50%時，乙方可以書面形式通知甲方終止合同，同時書面向徐州市藥品集中招標采購管理辦公室報告。

九、 合同生效及合同有效期

本合同自雙方簽字蓋章后生效。有效期自合同生效之日起至下一采購周期止。

十、 合同爭議解決方式

本合同在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方協商解決;也可以向工商行政管理部門合同調解組織申請調解。協商或調解不成的，當事人可依照有關法律規(guī)定提交徐州市仲裁委員會仲裁，或向人民法院起訴。

十一、 其他約定事項：

(一) 成交藥品臨時最高零售價格執(zhí)行期間，遇國家或省價格主管部門下調后的零售價格低于采購臨時最高零售價時，對未供貨部分，甲方委托徐州市藥品集中招標采購管理辦公室統(tǒng)一與乙方協商調整成交供貨價格。

(二) 乙方的供應，以甲方在江蘇省藥品采購及監(jiān)管平臺上發(fā)送的電子訂貨單為準。

(三) 甲方在無法獲得乙方正常供貨，且無其他成交候選品種可替代時，應按規(guī)定程序申請備案采購。

(四) 其他約定：(由甲乙雙方填寫) 。

十二、 附則

(一) 本合同如有未盡事宜，或供應人因采購人提前回款、采購量較大等原因，經雙方協商可以簽訂藥品買賣合同的補充協議，補充協議不得違背采購文件及本合同的實質性內容。補充協議與合同具有同等的法律效力。同時，由甲方在七日內將補充協議，報徐州市藥品集中招標采購管理辦公室。

(二) 本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，藥品集中采購代理機構和徐州市藥品集中招標采購管理辦公室各一份。

(三) 對故意違反本合同約定和訂立、履行合同中的違法行為，當事人應及時向工商行政管理部門書面報告。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

有關醫(yī)院藥品報廢申請書匯總二

編號:

江蘇省徐州市醫(yī)療機構集中限價競價采購藥品買賣合同

合同編號: 簽訂地點: 簽訂時間:

買受人(簡稱:甲方):

出賣人(簡稱:乙方):

甲乙雙方本著平等,誠實信用的原則,根據《中華人民共和國合同法》等法律,法規(guī),規(guī)章,規(guī)范性采購文件及藥品集中采購代理機構向乙方發(fā)出的成交候選通知書,經雙方協商一致,就有關事項達成如下具體協議.

藥品品種,數量,價格

采購藥品品種和數量:甲方向乙方所采購的藥品品種,劑型,規(guī)格,數量等詳見藥品成交品種買賣電子訂單.

藥品的價格

在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是不高于成交候選通知書中確認的價格,本價格為甲方的入庫價格.

成交藥品臨時最高零售價格執(zhí)行期間,遇國家或省價格主管部門下調價格或其他情況時,對未供貨部分,甲乙雙方可協商調整供貨價格.

質量標準

乙方交付的藥品必須符合國家最新藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標準,并與供應時的承諾相一致,附有該藥品生產企業(yè)同批號的出廠藥品檢驗記錄或合格證,以備驗收檢查.

藥品有效期

乙方交付藥品的有效期應與文件中規(guī)定的有效期相一致.

乙方所提供藥品的有效期不得少于12個月;特殊品種雙方另行商定.

包裝標準

乙方提供的全部藥品均應按國家規(guī)定的標準保護措施進行包裝,每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單和該藥品生產企業(yè)同批號的出廠藥品檢驗記錄或合格證(進口藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件,并加蓋經營企業(yè)公章).如為拼裝箱件,箱內應按前述要求附有各種藥品數量單和藥品質量證明材料復印件,并加蓋配送企業(yè)公章.

特殊要求:

配送服務

配送由乙方提供或組織提供,乙方按合同要求對甲方提供或組織配送服務,每次配送的時間和數量以乙方收到甲方的供貨通知為準.原則上在乙方收到供貨通知后36小時內送達,屬急救及加急供貨的應在4小時內送達.(具體做法見第十一條)

伴隨服務

乙方應甲方要求提供或組織提供下列伴隨服務:

藥品的現場搬運或入庫;

提供藥品開箱或分裝的用具;

對進貨驗收時發(fā)現的破損,有效期少于12個月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝的藥品及時更換;

驗收方式:

在甲方指定地點(甲方醫(yī)療服務范圍內)為所供藥品的臨床應用免費進行現場講解或培訓.

雙方的權利義務

甲方必須按合同約定采購成交藥品品種;除本條第四項規(guī)定外,甲方不得采購其他非成交藥品替代成交品種.

甲方須在合同規(guī)定的時間內,按實際入庫的藥品數量及時結算貨款;并在貨,票驗收后60日內結清貨款.

甲方在接收藥品時,應于當日對藥品進行驗收入庫,對乙方提供的藥品不符合合同約定的品種,數量,質量要求的部分,甲方有權拒絕接受.

甲方有證據證明乙方交付的藥品不符合質量標準(以省,省轄市藥監(jiān)部門的檢驗結果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時,可以書面通知乙方終止該藥品的供貨;并可以另行采購替代藥品;同時將選擇的替代成交藥品名稱,價格,數量清單或另行采購替代藥品的協議,在七日內由甲方送徐州市藥品集中招標采購管理辦公室和藥品集中采購代理機構各一份備案.(具體做法見第十一條)

乙方必須按照合同約定的藥品品種,數量,質量要求和期限,配送或組織配送成交藥品并提供伴隨服務.

乙方應保證甲方在使用成交藥品時,不存在該藥品專利權,商標權或保護期等知識產權方面的爭議,如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任.

未經徐州市藥品集中集中招標采購管理辦公室書面同意,甲乙雙方不得轉讓其應履行的合同義務.

乙方供應藥品在醫(yī)院使用過程中,因受舉報,抽檢等檢查出現質量問題,屬于生產經營企業(yè)責任的,被藥品監(jiān)督管理部門處罰的后果,由乙方負責.

違約責任

乙方提供的藥品不符合合同約定質量,期限等要求,給甲方造成損失的,乙方應當賠償損失.

乙方不履行本合同或未按合同約定履行合同,甲方可要求乙方支付履約保證金.乙方每延誤7日,履約保證金為遲交藥品貨款的5%,直至交貨或提供服務為止;乙方在支付履約保證金后,甲方要求繼續(xù)履行合同義務的,還應當履行應盡義務.履約保證金不足以彌補甲方損失的,乙方應另行賠償損失.

除本合同第七條第四項約定的原因外,甲方不履行本合同或采購其他品牌的非成交藥品替代成交品種,應按不履行本合同的藥品金額或所替代成交藥品同數量金額的5%向乙方支付履約保證金.履約保證金不足以彌補乙方損失的,甲方應另行賠償損失.

甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款的,乙方可要求甲方支付履約保證金.甲方每遲延支付7日,履約保證金為未支付貨款金額的5%,直至甲方支付應付貨款為止,但履約保證金最高不超過未支付貨款金額的50%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的50%時,乙方可以書面形式通知甲方終止合同,同時書面向徐州市藥品集中招標采購管理辦公室報告.

合同生效及合同有效期

本合同自雙方簽字蓋章后生效.有效期自合同生效之日起至下一采購周期止.

合同爭議解決方式

本合同在履行過程中發(fā)生爭議,由雙方協商解決;也可以向工商行政管理部門合同調解組織申請調解.協商或調解不成的,當事人可依照有關法律規(guī)定提交徐州市仲裁委員會仲裁,或向人民法院起訴.

其他約定事項:

成交藥品臨時最高零售價格執(zhí)行期間,遇國家或省價格主管部門下調后的零售價格低于采購臨時最高零售價時,對未供貨部分,甲方委托徐州市藥品集中招標采購管理辦公室統(tǒng)一與乙方協商調整成交供貨價格.

乙方的供應,以甲方在江蘇省藥品采購及監(jiān)管平臺上發(fā)送的電子訂貨單為準.

甲方在無法獲得乙方正常供貨,且無其他成交候選品種可替代時,應按規(guī)定程序申請備案采購.

其他約定:(由甲乙雙方填寫) .

附則

本合同如有未盡事宜,或供應人因采購人提前回款,采購量較大等原因,經雙方協商可以簽訂藥品買賣合同的補充協議,補充協議不得違背采購文件及本合同的實質性內容.補充協議與合同具有同等的法律效力.同時,由甲方在七日內將補充協議,報徐州市藥品集中招標采購管理辦公室.

本合同一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,藥品集中采購代理機構和徐州市藥品集中招標采購管理辦公室各一份.

對故意違反本合同約定和訂立,履行合同中的違法行為,當事人應及時向工商行政管理部門書面報告.

買受人: (蓋章) 出賣人:(蓋章)

住所: 住所:

法定代表人: 法定代表人:

委托代理人: 委托代理人:

簽名人居民身份證號碼: 簽名人居民身份證號碼:

電話: 傳真: 電話: 傳真:

開戶銀行: 開戶銀行:

帳號: 帳號:

有關醫(yī)院藥品報廢申請書匯總三

甲方(買方)：________________

地址：________________

法定代表人(負責人)：_________

簽約代表：________________

聯系電話：________________

開戶銀行/賬號：________________

乙方(賣方)：________________

地址：________________

法定代表人(負責人)：__________

簽約代表：________________

聯系電話：________________

開戶銀行/賬號：_____________

甲乙雙方本著平等資源、誠實信用的原則，根據《中華人民共和國民法典》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性招標文件及藥品集中招標采購代理機構向乙方發(fā)出的中標通知書，經雙方協商一致，就有關事項達成如下具體協議：

第一條 藥品品種、數量、價格

1、采購藥品品種和數量：甲方向乙方所采購的藥品品種、劑型、規(guī)格、數量等詳見藥品采購清單(附件一)，合計：品種為________種，簽約金額為_______元，大寫___________，含增值稅，稅率：_____________________%。

2、藥品的價格

(1)在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是中標通知書中確認的價格，本價格為甲方的入庫價格。

(2)中標藥品價格執(zhí)行期間，遇國家或省價格主管部門調整價格時，對未供貨部分，甲乙雙方及時調整中標供貨價格(原則上按中標供貨價格同比例調整)。

第二條 質量標準

乙方交付的藥品必須符合國家藥典或國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標準，并與投標時的承諾相一致，附有該藥品生產企業(yè)同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證。

第三條 藥品有效期

1、乙方交付藥品的有效期應與投標文件中規(guī)定的有效期相一致。

2、乙方所提供藥品的有效期不得少于_____個月;特殊品種雙方另行協商。

第四條 包裝標準

1、乙方提供的全部藥品均應按國家規(guī)定的標準保護措施進行包裝，每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單和該藥品生產企業(yè)同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證(進口藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件，并加蓋經營企業(yè)公章)。如為拼裝箱件，箱內應按前述要求附有各種藥品數量單和藥品質量證明材料復印件，并加蓋配送企業(yè)公章。

2、特殊要求：____________________________________________。

第五條 配送服務

配送由乙方負責。乙方按合同要求對甲方提供服務，每次配送的時間和數量以乙方收到甲方的書面供貨通知省醫(yī)藥招標采購網上的采購計劃為準。原則上在乙方收到供貨通知后______小時內送達，屬急救及加急供貨的應在______小時內送達。乙方負責藥品的現場搬運或入庫，并提供藥品開箱或分裝的用具。

第六條 驗收

乙方送達甲方指定地點后的當日，雙方現場進行數量和外觀驗收。

第七條 雙方的權利義務

1、甲方必須按合同約定采購中標的藥品品種;除本條第4項規(guī)定外，甲方不得采購其他非中標藥品替代中標品種。

2、甲方須在合同規(guī)定的時間內，按實際入庫的藥品數量及時結算貨款;并在貨物驗收入庫后___日內結清貨款。

3、甲方在接收藥品時，應于當日對藥品進行驗收入庫，對乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、數量、質量要求的部分，甲方有權拒絕接受。

4、甲方有證據證明乙方交付的藥品不符合質量標準(以省、省轄市藥監(jiān)部門的檢驗結果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時，可以書面通知乙方終止該藥品的供貨。

5、乙方必須按照合同約定的藥品品種、數量、質量要求和期限，配送中標藥品。

6、乙方應保證甲方在使用中標藥品時，不存在該藥品專利權、商標權或保護期等知識產權方面的爭議，如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任。

7、乙方應對驗收時發(fā)現的破損、有效期少于_____個月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝藥品及時更換。

8、乙方供應藥品在醫(yī)院使用過程中，因受舉報、抽檢等檢查出現質量問題，屬生產經營企業(yè)責任的，被藥品監(jiān)督管理部門處罰的后果由乙方負責。

第八條 違約責任

1、乙方提供的藥品不符合合同約定質量、期限等要求，給甲方造成損失的乙方應當賠償損失。

2、乙方不履行本合同或未按合同約定的時間、地點配送藥品或提供伴隨服務，甲方可要求乙方支付違約金。乙方每延誤____日，違約金為遲交藥品貨款的_____%，直至交貨或提供服務為止，但違約金最高不超過遲交藥品貨款的_____%;乙方在支付違約金后，甲方要求繼續(xù)履行合同義務的,乙方還應當履行應盡義務。違約金不足以彌補甲方損失的，乙方應另行賠償損失。

3、甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款的，乙方可要求甲方支付違約金。甲方每遲延支付____日，違約金為未支付貨款金額的_____%，直至甲方支付應付貨款為止，但違約金最高不超過未支付貨款金額的_____%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的_____%時，乙方可以書面形式通知甲方終止合同，同時書面向醫(yī)療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和本地人民政府糾正行業(yè)不正之風辦公室報告。

第九條 合同生效及合同有效期

1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同有效期自_______年______月______日至年_______年______月______日。

2、本合同履行期滿____日前，一方當事人就續(xù)約一事提出書面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，本合同自動續(xù)約至下一輪招標采購合同生效之日止。

第十條 爭議解決

甲乙雙方因履行本合同發(fā)生爭議，應首先協商解決;協商不成時，任何一方可選擇_________地人民法院。

第十一條 需要雙方明確的其他事項

1、甲乙雙方已相互提示就本合同各條款作全面、準確的理解，并應對方要求作了相應的說明，簽約雙方對本合同的認識已達成完全的一致。

2、甲乙雙方對在履行本合同過程中而知悉的對方的商業(yè)秘密，包括但不限于各自提交給對方的合同、文件、資料、數據等，或其他使用對方處于有利競爭地位的信息，負有保密義務。任何一方不得將對方商業(yè)秘密披露給任何第三方或不當使用，但經對方書面同意或按法律規(guī)定除外。

3、合同一方通信地址的變更，須以書面形式通知對方。合同一方按本合同規(guī)定向對方發(fā)出的通知或其它信函，應以書面形式作出，并經專人、速遞或傳真按本合同中注明的注冊地址向對方發(fā)出。

送達時間以下列規(guī)定為準：

(1)專人交付之日視為送達之日;

(2)速遞在發(fā)送后第三天被視為送達;

(3)傳真方式以順利發(fā)出當天后的第一個工作日視為送達。

4、本合同所述不可抗力指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于：

天災、水災、地震或其他災難，戰(zhàn)爭或暴亂，以及其他在受影響的一方合理控制范圍以外且經該方合理努力后也不能防止或避免的類似事件。

受不可抗力影響的一方應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，以減輕給對方造成的損失，在取得有關機構證明后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。

第十二條 本協議一式____份，甲方____份，乙方____份，藥品集中招標采購代理機構____份，醫(yī)療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室_____份，具有同等法律效力，經甲乙雙方簽字并蓋章后成立。

第十三條 本合同未盡事項，由甲、乙雙方另行議定。

同時，由甲方在____日內將補充協議送醫(yī)療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和藥品集中招標采購代理機構各_____份備案。談判過程中形成的資料、意向與本合同不一致的一律以合同為準。

甲方(蓋章)：________________

_______年______月______日

乙方(蓋章)：________________

_______年______月______日