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衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇一

xx縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所：

我xx中學(xué)系寄宿制中學(xué)，為在校寄宿學(xué)生提供早晚餐。學(xué)校有學(xué)生食堂一棟，成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過體檢，身體健康，辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。

總之，我石堤中學(xué)食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)，特申請食品許可證!

此致

敬禮!

申請人：xxx

xx年xx月xx日

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇二

縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所：

我xx中學(xué)系寄宿制中學(xué)，為在校寄宿學(xué)生提供早晚餐。學(xué)校有學(xué)生食堂一棟，成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過體檢，身體健康，辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。

總之，我石堤中學(xué)食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)，特申請食品許可證!

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日。

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇三

辦縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所：

xxx中學(xué)系寄宿制學(xué)校，在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格，成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過體檢，身體健康，學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于20xx年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證，此證有效期限已到，特申請換證，請辦理為謝!

xxx中學(xué)。

20xx年xx月xx日。

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇四

申請單位

經(jīng)濟(jì)性質(zhì)

單位負(fù)責(zé)人

法人及法人代表

單位地址

電話

職工人數(shù)

應(yīng)體檢人數(shù)

固定資產(chǎn)(萬元)

使用面積

竣工驗收認(rèn)可書號

原衛(wèi)生許可證號

申報許可項目：

申報材料及保密要求：

編號材料名稱頁數(shù)

衛(wèi)生設(shè)施：

主管部門意見

(公章)

年月日

收到申請書日期

年月日

經(jīng)辦監(jiān)督員意見

衛(wèi)生監(jiān)督員意見：

年月日

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)審批許可項目

(公章)

年月日

發(fā)證日期及編號

年月日

編號：

有效期限年月日至

年月日

備注：

填寫說明

1.本書填寫者填寫后交指定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

2.填寫時使用毛筆或鋼筆，文字要簡潔、清楚不得有涂改現(xiàn)象、空白處以“無”字填寫。

3.“申請許可證項目”填寫申請生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類。

4.呈報申請書時，必須提交下列材料

(1)建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查認(rèn)可書，竣工衛(wèi)生驗收認(rèn)可書。

(2)設(shè)備面局及工藝流程圖，原料配方，使用標(biāo)準(zhǔn)，特殊規(guī)定品種批準(zhǔn)證明，從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓(xùn)合格證明。

(3)基本衛(wèi)生設(shè)施情況，安全性材料，檢驗設(shè)備及人員情況。

(4)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要求申報的其他材料

5.申請書一式二份

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇五

xx縣，位于，負(fù)責(zé)人：，從業(yè)人員人，已取得衛(wèi)生部門的衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明及健康證。我店衛(wèi)生制度健全，消毒設(shè)施齊全，，店內(nèi)防蠅、防塵、防鼠設(shè)施齊全，衛(wèi)生環(huán)境整潔，有專（兼）職衛(wèi)生管理員，特申請辦理衛(wèi)生許可證。

衛(wèi)生管理人員：

申請人：

x年x月x日。

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇六

縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所：

xxx中學(xué)系寄宿制學(xué)校，在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格，成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過體檢，身體健康，學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于9月辦理了食品衛(wèi)生許可證，此證有效期限已到，特申請換證，請辦理為謝!

xxx中學(xué)。

xx月xx日。

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇七

孫xx中學(xué)系寄宿制學(xué)校，在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格，成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過體檢，身體健康，學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于9月辦理了食品衛(wèi)生許可證，此證有效期限已到，特申請換證，請辦理為謝！

孫xx中學(xué)。

申請人：xx。

xx。

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇八

縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所：

xxx中學(xué)系寄宿制學(xué)校，在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格，成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過體檢，身體健康，學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于20xx年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證，此證有效期限已到，特申請換證，請辦理為謝!

xxx中學(xué)。

20xx年xx月xx日。

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇九

xxx中學(xué)系寄宿制學(xué)校，在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格，成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過體檢，身體健康，學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于20xx年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證，此證有效期限已到，特申請換證，請辦理為謝!

xxx中學(xué)。

20xx年xx月xx日。

文檔為doc格式。

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇十

申請單位名稱(字號)負(fù)責(zé)人(戶主)地址職工總數(shù)(含臨時)固定資產(chǎn)(萬元)竣工驗收認(rèn)可書證號申請許可項目(生產(chǎn)經(jīng)營方式)

經(jīng)濟(jì)性質(zhì)法人及法人代表電話應(yīng)體檢、培訓(xùn)人數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營場所使用面積原衛(wèi)生許可證證號

申報材料(編號、材料名稱)

要求保密的材料：

衛(wèi)生設(shè)施(名稱及數(shù)量)

(以上由申請者填寫)主管部門意見

收到申請日期受理申請日期體檢培訓(xùn)人數(shù)

年月日年月日

收件人受理人發(fā)放合格證人數(shù)

初審意見：1、經(jīng)書面審查和現(xiàn)場子審查，符合發(fā)證條件;2、應(yīng)用no.y05—衛(wèi)生許可證;3、可核準(zhǔn)的許可項目。

(公章)

承辦人：

審核人：

年月日

發(fā)證機(jī)關(guān)核準(zhǔn)許可項目

發(fā)證機(jī)關(guān)章

核發(fā)人衛(wèi)生許可證編號：y05—3—2有效期至

年月日

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇十一

申請單位:申請日期：

(公章)

申請單位

聯(lián)系電話

單位地址

郵政編碼

法人代表

職工人數(shù)

單位負(fù)責(zé)人

應(yīng)體檢人數(shù)國有集體個體民營機(jī)關(guān)事業(yè)股份制外商獨資中外合資中外合作固定資產(chǎn)(萬元)使用面積(平方米)

經(jīng)濟(jì)性質(zhì)

竣工驗收認(rèn)可書

生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類：

申報材料及保密要求編號材料名稱

1、從業(yè)人員健康查體合格證明;

2、從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明;

3、房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃證明;

4、法人或者法人代表資格證明;

5、衛(wèi)生管理組織及制度;

6、基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施情況;

7、設(shè)備布局及工藝流程圖;

8、市級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)現(xiàn)場驗收報告(市級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具);

9、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督資料(新建、改建、擴(kuò)建)：

(1)建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查認(rèn)可書

(2)建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收認(rèn)可書

10、食品加工企業(yè)另需提供以下資料：

(1)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(技術(shù)監(jiān)督局備案);

(2)檢驗證明;

(3)市衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)認(rèn)可的檢驗機(jī)構(gòu)近期(三個月內(nèi))檢驗報告;

(4)兩個定型包裝產(chǎn)品樣品、標(biāo)簽及說明書;

(5)其它材料：

頁數(shù)

保密要求

企業(yè)化驗室情況(檢驗設(shè)備、檢測項目、檢驗人員姓名、性別、年齡、學(xué)歷情況)或委托

我(單位)保證遵守各種法律、法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)范，保證提供的材料準(zhǔn)確、真實、合法、有效。

申請單位負(fù)責(zé)人(簽字)：年月日

受理日期：年月日

法制審驗科意見：

衛(wèi)生監(jiān)督人員：

轉(zhuǎn)交法制審驗科日期：年衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見：月日

轉(zhuǎn)交所領(lǐng)導(dǎo)日期：年衛(wèi)生行政部門意見：月日

轉(zhuǎn)交衛(wèi)生行政部門日期：年月日

轉(zhuǎn)交審批服務(wù)中心窗口日期：年月日

證件編號：棗衛(wèi)食字(有效期限：年月日至)第年月日

1、填寫要實事求是，不得弄虛作假。

2、該申請書用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。填寫附件時如紙張不夠，可自行附頁。

3、企業(yè)名稱應(yīng)與工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照名稱相一致。

4、產(chǎn)品名稱及其品種按照《食品生產(chǎn)許可證實施細(xì)則》或相應(yīng)審查細(xì)則的有關(guān)規(guī)定填寫。

5、年總產(chǎn)值、銷售額、繳稅額、利潤等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均按上年度填寫。

6、企業(yè)提交食品生產(chǎn)許可證申請書時，應(yīng)當(dāng)同時提交以下材料：

(2)企業(yè)廠區(qū)布局圖、生產(chǎn)工藝流程圖(需標(biāo)注關(guān)鍵設(shè)備和參數(shù))各一份;

(3)企業(yè)質(zhì)量管理文件一份;

(4)經(jīng)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門備案的企業(yè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)一份;

(5)需要提供的其他相關(guān)證明(如haccp證書、進(jìn)出口衛(wèi)生注冊(登記)證、礦泉水開采許可證、取水許可證等，一式三份)。

7、該申請書封面必須加蓋企業(yè)公章，企業(yè)公章應(yīng)與工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照名稱相一致。

8、該申請書一式三份(公章復(fù)印無效)。質(zhì)檢總局、省局和市(地局)各存一份。

9、該申請書用于首次許可證申請、期滿換證申請和擴(kuò)項申請。

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇十二

縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所：孫家橋中學(xué)系寄宿制學(xué)校，在校寄宿學(xué)生300多人。學(xué)校對食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格，成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過體檢，身體健康，學(xué)校開辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已于2006年9月辦理了食品衛(wèi)生許可證，此證有效期限已到，特申請換證，請辦理為謝!

孫家橋中學(xué)。

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇十三

申請食品衛(wèi)生許可證的單位和個人在衛(wèi)生行政部門辦證窗口領(lǐng)取并填寫《食品衛(wèi)生許可證申請書》，同時提供以下資料：

1、食品衛(wèi)生許可證申請書；

2、法定代表人、業(yè)主或負(fù)責(zé)人資格證明；

3、生產(chǎn)經(jīng)營場地平面圖；

4、食品從業(yè)人員健康檢查和培訓(xùn)合格證明；

5、新建、改建、擴(kuò)建工程的預(yù)防性衛(wèi)生審核材料；

6、法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的或衛(wèi)生行政部門要求提供的其他資料。

（一）具有衛(wèi)生管理制度、組織和經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的專兼職食品衛(wèi)生管理人員；

（二）具有與食品生產(chǎn)加工相適應(yīng)的、符合衛(wèi)生要求的廠房、設(shè)施、設(shè)備和環(huán)境；

（三）具有在工藝流程和生產(chǎn)加工過程中控制污染的條件和措施；

（四）具有符合衛(wèi)生要求的生產(chǎn)用原、輔材料、工具、容器及包裝物料；

（五）具有能對食品進(jìn)行檢測的機(jī)構(gòu)、人員以及必要的儀器設(shè)備；

（六）從業(yè)人員經(jīng)過上崗前培訓(xùn)、健康檢查合格；

（七）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。

1、生產(chǎn)經(jīng)營場地應(yīng)當(dāng)離污染源（倒糞站、垃圾箱、公共廁所及其他有礙食品衛(wèi)生的場所）10米以上。

2、經(jīng)營干點、濕點的場地面積應(yīng)分別不小于8、15平方米；經(jīng)營飯菜的面積建議在50平方米以上；兼營其他品種的，其場地面積需要另增。

3、飲食業(yè)按照經(jīng)營面積或就餐座位數(shù)分為大、中、小三類型。大型餐飲業(yè)經(jīng)營面積1000平方米以上或座位數(shù)為500座以上；中型餐飲業(yè)面積300—1000平方米或就餐座位數(shù)為150—500座；小型餐飲業(yè)經(jīng)營面積300平方米以下或就餐座位數(shù)為150座以下。

4、廚房（包括原料貯存、粗加工、清洗消毒、烹調(diào)場所）與餐廳的面積之比不小于1：2，烹調(diào)場所凈高度不低于2。5米。

5、餐飲具及工用具清洗必須設(shè)立專用水池；有專用密閉的保潔柜；供顧客可重復(fù)使用的毛巾應(yīng)有專用清潔消毒池和專用保潔柜；大中型飯店必須采用洗碗機(jī)，小型飯店采用相應(yīng)的`專用設(shè)備；餐飲具必須采用物理方法消毒。

6、熟食專間應(yīng)設(shè)置更衣及洗手消毒設(shè)施，配備專用的食品工用具、有效的空氣消毒裝置、空調(diào)、流動水源、食品冷藏設(shè)施及工用具清洗消毒設(shè)施，專間的溫度應(yīng)低于25度；小型飯店的熟食專間面積不應(yīng)小于5平方米，中型的面積不應(yīng)小于15平方米，大型的面積不應(yīng)小于30平方米。并設(shè)2次更衣室。

7、必須設(shè)置衛(wèi)生間及洗手設(shè)施。小型飯店設(shè)1個以上專用洗手設(shè)施，中型的設(shè)3個以上專用洗手設(shè)施，大型的設(shè)6個以上專用洗手設(shè)施。

8、設(shè)有與經(jīng)營場所相對應(yīng)的倉庫，倉庫必須通風(fēng)、并設(shè)有防潮、防霉、防毒、防害等防污染的設(shè)施。

9、經(jīng)現(xiàn)場審核基本符合上述衛(wèi)生要求。

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇十四

縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所：

我石堤中學(xué)系寄宿制中學(xué)，為在校寄宿學(xué)生提供早晚餐。學(xué)校有學(xué)生食堂一棟，成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過體檢，身體健康，辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。

總之，我石堤中學(xué)食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)，特申請食品許可證!

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇十五

縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所：

我xx中學(xué)系寄宿制中學(xué)，為在校寄宿學(xué)生提供早晚餐。學(xué)校有學(xué)生食堂一棟，成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過體檢，身體健康，辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。

總之，我石堤中學(xué)食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)，特申請食品許可證！此致

敬禮！

申請人：xx。

xx。

衛(wèi)生許可證遺失補辦申請書范本篇十六

縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所：

我石堤中學(xué)系寄宿制中學(xué)，為在校寄宿學(xué)生提供早晚餐。學(xué)校有學(xué)生食堂一棟，成立了專門的學(xué)校食品衛(wèi)生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過體檢，身體健康，辦理食品完全符合衛(wèi)生安全管理。

總之，我石堤中學(xué)食堂完全符合食品衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)，特申請食品許可證!此致

敬禮!

申請人：xxx。

xx月xx日。