人類的思維方式決定了我們對世界的認識，那么總結就是對這種認識進行概括的手段之一。寫總結時注意客觀評價自己的優(yōu)點和不足，尋找提升的空間。以下是常用的總結寫作技巧和要點，希望對你有所幫助。

工傷申報申請書篇一

1.6在上下班途中，受到機動車事故傷害的;。

1.7法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

2、《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

2.1在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;。

2.2在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;。

2.3職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

3、但是如果有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

3.1因犯罪或者違反治安管理傷亡的;。

3.2醉酒導致傷亡的;。

3.3自殘或者自殺的。

《工傷保險條例》。

出現下列情況時，勞動保障行政部門不予受理工傷鑒定申請，并發(fā)出不予受理通知書。

1、不符合申請時效規(guī)定的;。

2、所述傷害基本事實不清、材料不全的;。

3、不符合管轄權規(guī)定或者無書面委托代理關系的;。

4、當事人就傷害待遇向人民法院提起訴訟，人民法院判決所認定事實不在工傷范圍的;。

6、出現其他與本辦法不符的情況。

延伸閱讀：

工傷鑒定。

勞動能力鑒定流程。

首先明確一點：沒有勞動合同也可以申請工傷鑒定，按照新勞動保護法沒有簽訂勞動合同只要是產生雇傭關系，在勞動期間發(fā)生意外就是工傷。但要證明職工與用人單位之間存在勞動關系。證明勞動關系后可依據下列規(guī)定進行：

《工傷保險條例》規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日起三十日內，向勞動保障部門提出工傷認定申請。

用人單位未提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內，可以直接向單位所在地勞動保障部門提出工傷認定申請。

(一)工傷認定申請表(當地勞動部門領取);。

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;。

(三)醫(yī)療診斷證明書(包括門診病歷、急診病歷、住院病歷的復印件);。

勞動保障部門收到工傷認定申請之日起六十日內作出《工傷認定書》，并通知單位和職工或親屬。職工憑《工傷認定書》可以申請工傷傷殘鑒定和享受工傷待遇。

延伸閱讀：

工傷申報申請書篇二

申請人：________________，______男/女，______族，生于_____________年_____月__________日,住_____________.

被申請人：___________________。

法定代表人：______________。

委托代理人：_____________________。

請求事項：_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷.

事實及理由：______________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導致陳___________________，造成申請人陳__________受傷,經送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現特向貴局申請認定為工傷.

此致

________________勞動和社會保障局。

申請人：________________。

___________年_______月_____日。

工傷申報申請書篇三

被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號。電話：______________。

法定代表人：______________職務：______________。

請求事項：_________________。

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_____________元。

二、裁決被訴人向申請人支付___________年_______月至___________年_______月加班費共_____________元，其中：_________________1、延時工作時間加班費_____________元及25%的經濟補償金_____________元;2、休息日加班費_____________元及25%的經濟補償金_________________元;。以上二項合計：______________元。

申請人：________________。

___________年_______月_____日。

工傷申報申請書篇四

網友提問：

律師解答：

你說的工傷鑒定申請書范本，確切的說應該是工傷認定申請書范本。它的格式一般是這樣的：

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××職務：

請求事項：請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局。

附：相關證據材料。

申請人(簽字)：××。

××××年××月××日。

但是你要是要寫的話可以直接到勞動局，勞動局有專項表格，有詳細填寫說明，可索取后詳細填寫。

相關知識：

工傷類型。

1、按照《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，工傷主要有以下類型：

1.1在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;這里，要理解和把握“事故”的本質是“意外的損失或災禍”，有漸進性(比如慢性中毒、血吸蟲感染等)和突發(fā)性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種，不可拘泥于突發(fā)性一種情況。

1.3在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;。

工傷申報申請書篇五

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務。

聯(lián)系電話：××××××。

請求事項。

請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月被進入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

根據《工傷保險條例》第×條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局。

申請人(簽字)：××。

××××年××月××日。

工亡仲裁申請書范文三篇。

工傷申報申請書篇六

申請人：_________________，_________男/女，_________族，生于_____________年_____月__________日，住_____________.

被申請人：_____________公司。

法定代表人：______________。

委托代理人：_________________有無都可。

_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷。

______________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中，因_________________導致陳__________________，造成申請人陳__________受傷，經送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________.

由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定，現特向貴局申請認定為工傷。

此致

________________勞動和社會保障局。

申請人：______________。

______________年__________月__________日。

工傷申報申請書篇七

申請人：_________________，男/女，漢族，生于_____________年_____月__________日，住_____________.

被申請人：_____________公司。

法定代表人：______________

委托代理人：_________________有無都可

請求事項：_________________依法認定申請人_________________的受傷為工傷。

事實及理由：______________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中，因_________________導致陳__________________，造成申請人陳__________受傷，經送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：_____________.

由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定，現特向貴局申請認定為工傷。

此致

________________勞動和社會保障局

申請人：______________

二oo_____年__________月__________日

工傷申報申請書篇八

請求依法認定申請人_________年______月______日所受傷屬工傷性質。

事實和理由：_________________。

__________年_____月，__________有限公司實施線路改擴建工程，__________以有限公司名義承包該工程。

_________年______月______日，_______________有限公司聘用申請人__________在該工地從事工作。雙方雖未簽訂書面勞動合同，但申請人已與被申請人形成了事實上的勞動關系。

_________年______月______日下午_____時許，申請人__________在工作中因電線桿上的吊線脫落，致申請人__________左膝關節(jié)錯位，交叉韌帶嚴重損傷，左腓總神經嚴重損傷。事故發(fā)生后，申請人__________先后經醫(yī)院、醫(yī)院等地治療，于_________年______月______日出院。

申請人認為，申請人已與被申請人形成了合法的.勞動關系，在工作時間、工作崗位上受傷，符合《工傷保險條例》第十五條(一)項之規(guī)定，應認定為工傷。為此，特申請貴局依法認定為工傷。

此致

____________________勞動局(掛靠公司注冊地)。

申請人：_________________。

_________年______月______日。

附：

1.申請人身份證復印件1份。

2.醫(yī)療診斷證明1份或是出院記錄單復印件1份。

3.證人證言(證明存在勞動關系)。

工傷申報申請書篇九

法人代表。

所有制形式。

機構類別。

醫(yī)院等級。

郵政編碼。

單位地址。

基本醫(yī)療保險管理部門。

執(zhí)?業(yè)?許?可?證?號。

聯(lián)?系?人。

聯(lián)系電話。

單位開戶銀行。

銀行帳號。

衛(wèi)

生

技

術

人

員

構

成

小?計?高級職稱中級職稱初級職稱醫(yī)?生?。

護?士。

醫(yī)技人員。

其他人員。

合?計。

工傷申報申請書篇十

編號：

勞動和社會保障部制。

工傷認定文書送達地址及代收人確認書。

為確保工傷認定傷者或其直系親屬能及時、準確地收到工傷認定文書，在提出工傷認定申請時，傷者或其直系親屬應確認送達地址或指定文書代收人?；虮救瞬荒苤苯咏邮瘴臅模瑧付ù杖瞬⑻峤淮杖松矸葑C復印件。申請人在勞動保障行政部門作出決定前變更送達地址的，應當及時以書面方式告知勞動保障行政部門。

因申請人提供或確認的送達地址不準確、拒不提供送達地址、送達地址變更未及時告知勞動保障行政部門、申請人本人或其指定的代收人拒絕簽收，導致工傷認定文書未能被申請人實際接收的，文書退回之日視為送達之日。

代收人姓名：張××。

送達地址：廣東省中山市××鎮(zhèn)××村××號。

傷者或直系親屬簽名：×××。

××××年××月××日。

工傷申報申請書篇十一

****市人民法院：

在此，被告***請求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。

此致

***市人民法院。

申請人：

5.受傷職工可否自行申請工傷認定。

7.單位不肯申請工傷認定,怎么辦。

工傷申報申請書篇十二

1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。

2.申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。

3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

5.診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。

6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。

7.受傷害經過簡述，應寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

職業(yè)病患者應寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結果。屬于下列情況應提供相關的證明材料：

(1)因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關或人民法院的判決書或其他有效證明。

(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。

(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

(4)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明。

(5)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。

(6)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明。

對因特殊情況，無法提供相關證明材料的，應書面說明情況。

8.受傷害職工或親屬意見欄應寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內容是否真實。9.用人單位意見欄，單位應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，法定代表人簽字并加蓋單位公章。

10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應填寫補正材料的情況，是否受理的意見。

編號：

申請人：浙江省湖州市xxxx有限公司。

受傷害職工：沈xx。

申請人與受傷害職工關系：勞動關系。

申請人地址：浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)xx路x號。

郵政編碼：313000。

聯(lián)系電話：0572-xxxxxx。

填表日期：xxxx年x月xx日

勞動和社會保障部制。

工傷申報申請書篇十三

被申請人:，男，漢族，生于年月日，住**縣**鄉(xiāng)**村，身份證號碼:。

申請事項:請求人民法院宣告死亡。

事實和理由:。

申請人與被申請人系同胞兄弟，因被申請人從**年2月份離家出走，中間從來沒有與家人聯(lián)系，至今已下落不明滿四年。根據相關法律之規(guī)定，特向貴院提出申請，請求宣告被申請人死亡。

**縣人民法院。

申請人:。

xx年xx月xx日。

[宣告死亡的構成要件有哪些]。

宣告死亡的構成要件:。

1、受宣告人失蹤。

與宣告失蹤一樣，須受宣告人離開住所或居所沒有任何音訊，處于生死不明狀態(tài)。

2、失蹤達到法定期間。

即失蹤人下落不明狀態(tài)持續(xù)存在，而達到了法律規(guī)定的期間。對此期間，民法通則第23條規(guī)定了兩類:普通期間的時間為4年，從自然人音訊消失之次日起計算，因戰(zhàn)爭而下落不明的，則從戰(zhàn)爭結束之日起計算;特殊期間的時間為2年，該期間僅適用于因意外事故造成的自然人下落不明的情況，如飛機失事等，期間的開始為意外事故發(fā)生之日。

3、經利害關系人申請。

宣告死亡須以訴為之，故須由利害關系人申請。依最高人民法院第24、25條的解釋，宣告死亡的申請人范圍與宣告失蹤的申請人范圍完全相同，不同的是，宣告死亡的申請人有順序先后的限制，即順序在前的申請人之申請權，有排他效力。

第一順序為配偶，如無配偶的，下一個順序遞增為第一順序，余以此類推;。

第二順序為父母、子女;。

第三順序為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女;。

最后一個順序是其他有民事權利義務關系的人。

對于宣告死亡的申請人順位，主要是為了優(yōu)先保護配偶、父母和子女的身份利益、倫理利益和情感利益。申請人的順序效力是，有在先順序時排除在后順序，同順序人權利平等。

4、由法院宣告。

法院受理宣告死亡申請后，先要發(fā)出尋找失蹤人的公告，公告期為1年，因意外事故失蹤人的尋找公告，公告期為3個月。公告期間屆滿，生死不明的事實得到確認后，由法院以判決方式宣告失蹤人死亡。判決宣告之日為被宣告人死亡的日期。

工傷申報申請書篇十四

(一)、申請工傷勞動功能障礙程度等級鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份，并同時報送以下材料：

2、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關的住院資料及其后所有門診病歷;。

3、首次及其后復查的各項影像學檢查(如x光、ct、mri等)報告單;。

4、受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的，須提供受傷部位的彩色照片;。

工傷申報申請書篇十五

申請人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務。

請求事項。

請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷死亡。

事實及理由：

申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到死亡。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現已治療×個月，花費醫(yī)藥費××元。

根據《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

××市勞動保險部門。

申請人（簽字）：××。

備注：

說明：1、工傷認定材料申報時應附以下材料：職工工傷（亡）事故情況快報表、指定醫(yī)院或醫(yī)療機構初次治療工傷的診斷書、職業(yè)病診斷機構確診后發(fā)給的《職業(yè)病診斷說明書》、工傷事故目擊者的旁證材料、企業(yè)工傷事故分析處理意見、職工本人的人事檔案。

2、此表一式四份，逐級填寫，待認定后，一份存企業(yè)、一份存主管部門、一份送工傷保險經辦機構，一份存勞動和社會保障行政機關工傷認定部門，編號由工傷認定部門統(tǒng)一編。

工傷申報申請書篇十六

工傷認定范圍:。

各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶，凡用人單位在臨淄區(qū)勞動保險事業(yè)分處參加工傷保險的或雖未參加工傷保險但在臨淄區(qū)范圍內用工的(包括異地用人單位)，由區(qū)人力資源和社會保障局進行工傷認定。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報人力資源和社會保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。

1、《職工工傷事故備案表》48小時內快報;。

2、用人單位事故調查報告書;。

3、《職工工傷認定申請表》1份(封面申請人處加蓋單位公章);。

5、受傷害職工的身份證復印件;。

9、法定代表人身份證明(復印件);。

10、用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本及復印件;。

11、受傷害職工的作息時間表及考勤記錄。

同時屬于下列情形之一的，還應當提供以下相關證明材料：

1、職工死亡的，提交死亡證明;。

8、直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交有效的直系親屬關系證明;。

9、人力資源和社會保障行政部門要求必須提供的其他材料。

工傷申報申請書篇十七

xxxx市人民法院：

申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。

請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

事實和理由：

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮！

申請人：

月 日