通過總結(jié)，我們可以更好地發(fā)掘自己的潛力，找到學(xué)習(xí)中的不足并加以改進(jìn)。怎樣寫出一篇有價(jià)值、有深度的總結(jié)？總結(jié)是提高學(xué)習(xí)和工作效率的一種重要方法?？偨Y(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。總結(jié)能夠幫助我們更好地管理時(shí)間和資源。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的總結(jié)呢？以下是一些成功人士的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，希望能給大家一些啟示。

婦科疑難病例討論范文范本篇一

1.疑難危重病例討論是解決臨床疑難危重病人的診斷、治療難題及臨床的重要方法，為保證我院的疑難重癥病例討論程序化、制度化，特制定本制度。

2.病例選擇：疑難病例一般是指一周內(nèi)未能確診或至十五天內(nèi)治療困難或療效不佳的患者，需組織疑難病例討論。七天內(nèi)未能確診的.疑難病例應(yīng)組織科內(nèi)討論，十五天內(nèi)不能確診或治療困難或療效不佳的患者，須組織院內(nèi)會(huì)診討論，緊急情況即刻組織會(huì)診討論，非緊急的，在四十八小時(shí)內(nèi)組織會(huì)診討論。

3.各臨床科室遇有上述患者，即刻報(bào)告科主任，決定討論范圍和時(shí)間，必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專家進(jìn)行院內(nèi)疑難重癥病例討論，同時(shí)也可應(yīng)患者家屬請(qǐng)求吸收院外專家參加。

4.討論方式和討論范圍：

4.1全科病例討論：由主治醫(yī)師提出，科室主任主持，全科各級(jí)人員參加。

4.2全院討論或外院專家參加的討論會(huì)，則由經(jīng)治科室主任提出，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排.組織，全院討論由科主任主持;必要時(shí)由分管院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)科主持。

5.討論程序：由主治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史、診療過程及各種檢查結(jié)果，經(jīng)主治醫(yī)師以病例診斷.治療為重點(diǎn)，陳述當(dāng)前治療方案.治療后出現(xiàn)的病情變化，進(jìn)行全面的分析和介紹，提出診療過程中的困難。參加專家需對(duì)患者病歷.當(dāng)前病情進(jìn)行全面分析，應(yīng)用國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展及針對(duì)病情的可行性診治方案做進(jìn)一步討論，最后由討論會(huì)主持者歸納，盡早明確診斷，形成統(tǒng)一的診療方案。

6.經(jīng)治科室討論前應(yīng)作好充分的資料準(zhǔn)備。應(yīng)先由住院醫(yī)師與主治醫(yī)師整理有關(guān)臨床資料，盡可能寫出書面摘要發(fā)到有關(guān)醫(yī)師手中，有病理報(bào)告者可邀請(qǐng)病理科醫(yī)師參加，報(bào)科主任決定討論具體時(shí)間與地點(diǎn)，并通知參加討論的有關(guān)人員。

7.專家討論對(duì)病情的分析，進(jìn)一步診療方案，經(jīng)治醫(yī)生必須認(rèn)真記載在“疑難病例會(huì)診討論記錄本”中，對(duì)有爭(zhēng)議的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不必記載在病程記錄中(允許記錄在科室保存的《疑難病例會(huì)診討論記錄本》中)。

8.討論內(nèi)容包括，病情分析，診斷意見，進(jìn)一步檢查意見，治療方案，療效分析及預(yù)后評(píng)估。

9.病程記錄。

9.1討論情況應(yīng)及時(shí)摘要記入病程記錄中，可另頁(yè)書寫，也可記錄在病程記錄中，內(nèi)容包括：姓名，住院號(hào)，記錄時(shí)間，討論時(shí)間，主持人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)，參加人姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)，討論意見，簽名等。

9.2“討論意見”欄簡(jiǎn)明扼要記錄參加討論人員的主要意見以及最終診斷，治療意見，要求集中主題，歸納討論總結(jié)性意見，討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主持人審閱并簽名。

婦科疑難病例討論范文范本篇二

疾病是人類不可避免的問題，在我們的日常生活中，我們會(huì)遇到各種各樣的疾病，有些疾病可能比較容易診治，而有些疾病則需要花費(fèi)更多精力和時(shí)間進(jìn)行診療。面對(duì)這些疑難病例，我們需要深入了解其病因和治療方法，以便能夠有效地解決問題。在此，我分享一下自己在疑難病例討論時(shí)的一些心得體會(huì)。

第二段：疑難病例的診治。

疑難病例是指一些難以診治或診療難度較大的疾病。面對(duì)這些疾病，醫(yī)生需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和評(píng)估，以確定疾病的病因和治療方案。由于疑難病例的復(fù)雜性和不確定性，醫(yī)生需要進(jìn)行合適的診療方案，包括利用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)和應(yīng)用全方位的醫(yī)療手段。在此過程中，我們需要與患者和家屬進(jìn)行充分溝通，了解其病情和需求，以便能夠制定出最佳治療方案。

第三段：團(tuán)隊(duì)合作的重要性。

疑難病例的診治需要醫(yī)生之間的協(xié)作和相互配合，包括專業(yè)護(hù)理人員、技術(shù)人員和其他醫(yī)療資源。良好的團(tuán)隊(duì)合作和有效的溝通是診治疑難病例過程中不可或缺的組成部分。這需要醫(yī)生具備相互尊重和理解的態(tài)度，以便協(xié)調(diào)診療中的各個(gè)環(huán)節(jié)，共同朝著最終的治療目標(biāo)努力。

第四段：多學(xué)科綜合治療。

在面對(duì)疑難病例時(shí)，單一的治療手段往往難以達(dá)到最佳治療效果。因此，醫(yī)生需要進(jìn)行多學(xué)科、綜合性的治療計(jì)劃，涵蓋藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)等多個(gè)方面。對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的疑難病例，我們還需要進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪和復(fù)診，以確保療效和治療的安全性。

第五段：結(jié)語(yǔ)。

面對(duì)疑難病例，我們需要不斷地探索和學(xué)習(xí)，以便更好地理解疾病的本質(zhì)和治療方法。在診治疑難病例的過程中，我們要積極傾聽患者的心聲，關(guān)注患者真正需要的診療服務(wù)。通過團(tuán)隊(duì)合作和多學(xué)科綜合治療，我們可以有效地解決疑難病例的難點(diǎn)和問題，為患者的健康和生活質(zhì)量帶來實(shí)際的改善。

婦科疑難病例討論范文范本篇三

一、出現(xiàn)疑難病例隨時(shí)進(jìn)行病例討論，由科主任主持。

二、由科室主任確認(rèn)病例討論時(shí)間、參加人員，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)、外疑難病例討論。

三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準(zhǔn)備齊全、匯報(bào)病歷。

四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進(jìn)行全程討論，討論后的一天內(nèi)，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由科主任決定記入病歷中的部分。

五、討論后的診療計(jì)劃由科主任、主管醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。

六、全院的疑難病例討論由主治科室負(fù)責(zé)撰寫病歷摘要，科主任主持，參加醫(yī)師均應(yīng)發(fā)言。

婦科疑難病例討論范文范本篇四

一、出現(xiàn)疑難病例隨時(shí)進(jìn)行病例討論，由醫(yī)務(wù)部主任主持。

二、由醫(yī)務(wù)部主任確認(rèn)病例討論時(shí)間、參加人員，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)門診內(nèi)、外疑難病例討論。

三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準(zhǔn)備齊全、匯報(bào)病歷。

四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進(jìn)行全程討論，討論后的一天內(nèi)，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由醫(yī)務(wù)部主任決定記入病歷中的部分。

五、討論后的診療計(jì)劃由醫(yī)務(wù)部主任、主管醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。

六、全門診的疑難病例討論由主接診醫(yī)師負(fù)責(zé)撰寫病歷摘要，醫(yī)務(wù)部主任主持，參加醫(yī)師均應(yīng)發(fā)言。

婦科疑難病例討論范文范本篇五

1、疑難病例是指門診病人就診3次未確定診斷者、住院病人入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴(yán)重病理生理異常者、涉及重大手術(shù)治療者。住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)，可能導(dǎo)致診療方案的重大改變；病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾?。徊∏槲Ｖ鼗蛘咝枰鄬W(xué)科協(xié)作搶救病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例。

2、遇門診疑難病例，由主治及以上醫(yī)師進(jìn)行診查。必要時(shí)，進(jìn)行門診多學(xué)科綜合討論。

3、遇住院疑難病例，由科室主任或副主任及以上職稱醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

5、疑難病例討論前，應(yīng)當(dāng)做好準(zhǔn)備，病人所在科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，發(fā)給參加討論人員，并作發(fā)言準(zhǔn)備。

6、科內(nèi)疑難病例討論由病人所在科室主任或高級(jí)職稱醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由主管醫(yī)師報(bào)告，會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人做總結(jié)。

7、疑難病例討論應(yīng)有記錄，記錄內(nèi)容包括：時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、主持人、考慮診斷和治療方案、今后應(yīng)當(dāng)做哪些工作、有哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、其它注意事項(xiàng)等，將討論記錄的全部或部分內(nèi)容整理后，經(jīng)主持人簽字，歸入病歷存檔。科室需要在疑難病例討論登記本中登記。

8、院級(jí)疑難病例討論由病人所在科室的主任向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況組織相關(guān)科室人員參加病例討論，必要時(shí)分管院長(zhǎng)參加。

婦科疑難病例討論范文范本篇六

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，疑難病例是一個(gè)常見的問題。這些病例的診斷和治療通常需要醫(yī)生們協(xié)作，進(jìn)行深入的研究和分析。這篇文章將探討疑難病例的討論和心得體會(huì)，以及如何有效地進(jìn)行病例討論以找出最佳解決方案。

疑難病例往往需要醫(yī)生們協(xié)同合作，共同解決問題。因?yàn)樵谄綍r(shí)的診療過程中，常規(guī)的檢查和治療方式常常無法很好地解決疑難病例。而病例討論，可以從醫(yī)生們各自不同的視角和經(jīng)驗(yàn)中，共同分析復(fù)雜的疑難病例，一起總結(jié)問題，并提出最佳的治療方案。這樣的討論能夠提高醫(yī)學(xué)診療水平，讓醫(yī)生們學(xué)習(xí)如何更全面地處理潛在的醫(yī)療問題。

在進(jìn)行病例討論時(shí)，需要注意一些關(guān)鍵要素。首先，需要了解病例本身以及患者的情況，這一步很重要，因?yàn)橹挥羞@樣才能明確病情，找出治療上的困難點(diǎn)。其次，需要成立一個(gè)專業(yè)的病例與討論團(tuán)隊(duì)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)必須由各種不同類型的專業(yè)醫(yī)學(xué)人員組成，包括臨床醫(yī)生、專家學(xué)者、病理學(xué)家和其他的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員等等。同時(shí)，要避免討論會(huì)議上產(chǎn)生一些分歧，需要保持積極的討論態(tài)度，尊重每一個(gè)人的看法，并共同合作找到最佳的解決方案。

第四段：病例討論的經(jīng)驗(yàn)和技巧。

病例討論是把不同界別的專業(yè)人員介紹到一個(gè)共同的話題上，因此，需要明確的交流話題，以避免重復(fù)、混淆和無效的時(shí)間浪費(fèi)等問題。在病例討論中，搜集和比較各種不同的醫(yī)療信息和知識(shí)是非常關(guān)鍵的。討論本身是解決疑難問題的過程中，也需要向更高級(jí)別的專業(yè)人員尋求意見和建議，以使整個(gè)討論更加精細(xì)和有效。最后，需要制定和執(zhí)行一個(gè)復(fù)雜的行動(dòng)計(jì)劃，確保解決方案和治療方案能夠在實(shí)踐中得到實(shí)施。

第五段：總結(jié)。

疑難病例是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的常見問題。病例討論是解決這些問題最有效的方式之一，通過從不同角度分析和討論病例，共同找出最佳的治療方案。在進(jìn)行病例討論時(shí)，需要注意保持開放、積極和專業(yè)的態(tài)度，同時(shí)要遵守一些基本原則和技巧，以確保高質(zhì)量的討論和最終的問題解決。

婦科疑難病例討論范文范本篇七

1、本制度適應(yīng)于功能科、影像科、放射科、核醫(yī)學(xué)科等設(shè)有影像診斷項(xiàng)目的科室。

2、影像診斷科室建立重點(diǎn)病例登記本，記錄重點(diǎn)病例，特別是疑難病例的資料。

3、每例就診病人，特別是初診病人，均應(yīng)在申請(qǐng)單上記錄聯(lián)系電話，以便必要時(shí)電話隨訪。

4、科室每月派人到臨床科室或病理科進(jìn)行追蹤隨訪及記錄。

5、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷、治療效果等，并逐項(xiàng)記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。

6、定期或不定期對(duì)記錄的.特殊（重點(diǎn)）病例進(jìn)行隨訪了解患者的診斷治療情況，必要時(shí)科室共同分析討論并作好記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。

7、隨訪時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。

8、通過隨訪信息反饋論證檢查診斷結(jié)果是否一致，不一致時(shí)分析原因，針對(duì)存在的問題及時(shí)整改并通知臨床科室。

9、隨訪結(jié)果可作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)。

婦科疑難病例討論范文范本篇八

一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未確診、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險(xiǎn)者；住院期間有醫(yī)療事故爭(zhēng)議傾向以及其它需要討論的病例等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

二、會(huì)診討論由科主任或醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)召集有關(guān)人員參加，若病情需要或因患者家屬請(qǐng)求，也可邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家參加。

三、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)當(dāng)充分做好準(zhǔn)備工作。經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)收集討論病例資料，必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給討論會(huì)成員。

四、討論時(shí)由經(jīng)管醫(yī)生簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過。責(zé)任醫(yī)生詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問題。

參加討論的人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，最后由召集人進(jìn)行總結(jié)，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。

五、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、討論日期、地點(diǎn)、召集人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、討論意見、確定性或結(jié)論性意見等。

疑難病例討論記錄本中記錄內(nèi)容要與病歷記錄相符，并經(jīng)責(zé)任醫(yī)生審核后交會(huì)議召集人簽字確認(rèn)。

經(jīng)管醫(yī)生須將確認(rèn)后的討論內(nèi)容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。

婦科疑難病例討論范文范本篇九

一、凡病情危重、危及生命、大手術(shù)、新開展的手術(shù)以及死亡病例，均應(yīng)進(jìn)行護(hù)理病例討論。

二、討論會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)主持，全科護(hù)理人員參加，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)人員參加（如科主任、護(hù)理部主任及問題相關(guān)專家）。分管床位的護(hù)士匯報(bào)病人存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進(jìn)行討論，討論結(jié)束后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)。

三、護(hù)理病例討論的主要內(nèi)容有：護(hù)理措施及落實(shí)情況，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及借鑒問題，討論中圍繞病例護(hù)理中的難點(diǎn)和疑點(diǎn)進(jìn)行循證分析、討論，專家提出指導(dǎo)性的方案。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)討論的重癥患者護(hù)理情況及效果進(jìn)行追蹤。

四、外科大手術(shù)病例，要討論患者的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，預(yù)防術(shù)后患者可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥。

五、對(duì)死亡病例的護(hù)理討論，必須在患者死亡一月內(nèi)進(jìn)行（特殊病例及時(shí)討論），并請(qǐng)護(hù)理部人員參加。參加搶救的護(hù)士，要匯報(bào)搶救的經(jīng)過，護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)就搶救配合、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理記錄等方面進(jìn)行綜合分析，找出存在不足，提出改進(jìn)措施。

六、病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中。

婦科疑難病例討論范文范本篇十

一、入院后三日內(nèi)不能確診的，需進(jìn)行科室內(nèi)討論；入院后七日內(nèi)未能確診的，需組織全院討論。

二、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的，三日內(nèi)完成科室內(nèi)討論；仍不能控制的，七日內(nèi)完成全院討論。

三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關(guān)科室進(jìn)行討論。

四、醫(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常，報(bào)告有疑問，要組織討論，必要時(shí)復(fù)驗(yàn)，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。

五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時(shí)內(nèi)完成科室內(nèi)討論；病情不能控制的要提請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診，醫(yī)務(wù)科在24小時(shí)內(nèi)組織完成院級(jí)討論。

婦科疑難病例討論范文范本篇十一

疑難病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師診療水平的重要手段。

一、疑難病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險(xiǎn)、病情仍不穩(wěn)定者；病情復(fù)雜、涉及多個(gè)學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥；涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭(zhēng)議傾向以及其它需要討論的`病例。

二、疑難病例討論，先進(jìn)行科室內(nèi)討論，由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員盡可能參加。如需多科討論，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科召集舉行幾個(gè)科室聯(lián)合或院內(nèi)病例討論。

三、舉行疑難病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過。主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問題等。參加討論的人員針對(duì)該病例的病情進(jìn)行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應(yīng)用國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進(jìn)展，針對(duì)病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，盡可能明確診斷，確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。

四、院級(jí)疑難病例討論由科主任向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，并提前將有關(guān)材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務(wù)科。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，確定會(huì)診時(shí)間，邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加病歷討論，必要時(shí)主管院長(zhǎng)參加。若病情需要或因患者家屬請(qǐng)求，也可邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜覅⒓??？剖揖?fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄。

五、疑難病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、討論日期、地點(diǎn)、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容、結(jié)論性意見、主持人簽名。

婦科疑難病例討論范文范本篇十二

（一）凡遇診斷不明確和治療無效的及實(shí)驗(yàn)室有重大突破的病例及危重病例，應(yīng)進(jìn)行疑難、危重病例討論。

（二）討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師主持，經(jīng)治住院醫(yī)師和主治醫(yī)師充分準(zhǔn)備，有關(guān)人員參加，并詳細(xì)記錄留于科室，最后歸檔，摘要寫入病程錄。

（三）疑難、危重病例討論包括：病史癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果在鑒別診斷中的意義，明確診療的途徑、措施、方法和預(yù)后。

二、手術(shù)病例討論制度

（一）擇期病例均應(yīng)行術(shù)前討論

（二）病情較重、手術(shù)難度較大或手術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn)，討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理組及有關(guān)人員參加，并按衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范第23條第11款的要求詳細(xì)記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。

（三）術(shù)前討論內(nèi)容主要包括診斷、診斷依據(jù)、手術(shù)指征、施行手術(shù)名稱、手術(shù)方案、術(shù)中困難及防范措施、施行手術(shù)人員、麻醉方式等。

三、死亡病例討論制度

（一）凡遇死亡病例均應(yīng)在死亡后一周內(nèi)進(jìn)行討論。

（二）討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主持，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加，討論摘要?dú)w入病歷。

（三）討論主要內(nèi)容記錄從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程及診治情況的評(píng)估，死因分析及吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，該記錄按衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范第27條書寫，可另行單獨(dú)保存在科室。

為了進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，減少誤診、漏診，提高疑難危重病人的診斷、治療水平，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)院工作制度》等相關(guān)法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院《疑難病例討論制度》。

一、職責(zé)

臨床科室醫(yī)師要執(zhí)行疑難病例討論制度。

臨床科室主任要負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室疑難病例討論制度的執(zhí)行情況。

醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行情況。

二、疑難病例討論工作程序

在診療中，對(duì)確診困難或療效不確切病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例均應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論，一般須全科討論。如遇特殊病例，須全院討論。疑難病例討論包括：住院患者疑難病例討論、門診患者疑難病例討論。

（一）住院患者的疑難病例討論：

1、凡入院3日未確診或治療效果不佳的病人以及科室認(rèn)為必須

討論的其他病例，應(yīng)組織全科疑難病例討論。

2、科內(nèi)討論由科主任或副主任以上職稱醫(yī)師主持，全科室醫(yī)師

及本科護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士須參加討論。

3、對(duì)科內(nèi)討論仍不能明確診斷或治療效果不顯著的病人，科主任應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部，組織全院會(huì)診，或請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，以明確診療方案。

4、討論前由經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整，必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員。

5、討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷，提出自己的診斷及治療意見；本組主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情，提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)、疑點(diǎn)等問題，主任補(bǔ)充說明。參加討論人員提出意見和建議，必要時(shí)參加討論人員集體查看病人。主持人做歸納總結(jié)，并確定下一步診療方案。

6、經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)在《疑難病例討論記錄本》上作討論記錄，詳細(xì)記錄每個(gè)人的`發(fā)言，主持人審核并簽字；同時(shí)經(jīng)治醫(yī)師將主持人小結(jié)意見轉(zhuǎn)記錄于病歷中，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行。

（二）門診患者的疑難病例討論：

1、門診患者的疑難病例討論由門診首診醫(yī)師提出申請(qǐng)，門診部指派人員負(fù)責(zé)主持疑難病例的討論，并指派有關(guān)的上級(jí)醫(yī)師及相關(guān)科室上級(jí)醫(yī)師參加。討論前由首診醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整，必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員。討論時(shí)由首診醫(yī)師匯報(bào)病歷，提出自己的診斷及治療意見；上級(jí)醫(yī)師詳細(xì)分析病情，提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)、疑點(diǎn)等問題，并補(bǔ)充說明；相關(guān)科室上級(jí)醫(yī)師提出本專業(yè)的意見和建議。討論后由主持人做歸納總結(jié)，并確定下一步診療方案。

2、討論意見由門診部人員作記錄，由門診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)將整理后的討論意見記載于患者的的門診病歷本中，并將討論后的有關(guān)下一步診療方案情況告知患者。門診部《疑難病例討論記錄本》須在門診部保存管理。

婦科疑難病例討論范文范本篇十三

1、科室發(fā)生醫(yī)院感染散發(fā)病例，監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)登記，并報(bào)告感染管理辦公室。

2、臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行、暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，立即向科主任報(bào)告，科內(nèi)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向感染管理辦公室報(bào)告，并積極協(xié)助調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和感染途徑，采取有效控制措施，控制蔓延。

3、醫(yī)院感染管理辦公室每月對(duì)散發(fā)病例進(jìn)行匯總，對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析并向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

4、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，醫(yī)院感染管理辦公室人員應(yīng)深入臨床調(diào)查分析，采取有效控制措施，減少或杜絕感染病例的蔓延，3小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

5、確定有醫(yī)院感染暴發(fā)、流行趨勢(shì)時(shí)醫(yī)院應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)向所在地疾控中心報(bào)告。

婦科疑難病例討論范文范本篇十四

一、凡兒科、兒童保健科住院及門診病人，由于本院診療設(shè)備及技術(shù)條件限制而不能解決的疑難病例，需轉(zhuǎn)至外院診治者，由科內(nèi)討論或科主任提出，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。門診病人需轉(zhuǎn)外地治療者由科主任同意簽字后，由醫(yī)務(wù)科蓋章。

二、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，不宜轉(zhuǎn)院，應(yīng)暫留院處理，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。

三、轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見，交代清注意事項(xiàng)，重癥病人轉(zhuǎn)院，須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問題。

四、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病例摘要隨病員轉(zhuǎn)出，并辦好有關(guān)手續(xù)。

五、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人不得轉(zhuǎn)往外省治療。